puedo comprar viagra en la farmacia sin receta

Cuerpo calloso hipocampo y ahora el cerebelo( control de movimientos)

Se traduce en un comportamiento

Intensificación síntoma fase anterior

Perdida de movimientos precisos y descoordinación motriz

C.- Fase anestesia estupor o coma

Nivel de alcohol de sangre 4 a 5,5 g/L

Eso equivale a 3 litros de cerveza o a 2 a 3 litro de vino 0 a 720cc de whisky o 16 vasos

En el sistema nervioso central actúa sobre

Hipotálamo. Cuerpo calloso, hipocampo ( hipocampo, un área del cerebro que está relacionada con la memoria, el razonamiento espacial, el control de los impulsos y la habilidad de tomar decisiones y priorizar tareas)

Cerebelo glándula pituitaria

A nivel del comportamiento incremento comportamiento sexual; empeoramiento función sexualidad; hormona antidiurética que se traduce en más mas orina

Disminución ritmo cardiaco dificultad respiratoria

Finalmente riesgo fatal

nivel sanguíneo mas de 4 g/L

mayor de 5.5 litros de cerveza

Mayor 16 vasos de whisky o 790 ml

En el sistema nervioso central actúa sobre el tallo cerebral de donde se coordinan funciones involuntarias

Y esto se traduce en alteraciones respiratoria, manejo de temperatura y conciencia

Disminución ritmo cardiaco y respiratorio

El día después….la resaca.

Sólo el tiempo permite recuperar la sobriedad. Por ejemplo, después de una fiesta en la que una persona ha ingerido 250 cc. de bebidas alcohólicas de 30 o más grados, deberán transcurrir entre 12 y 15 horas antes que el cuerpo esté completamente limpio de alcohol. Así, si la fiesta comenzó a las 9 de la noche, con toda seguridad todavía habrá presencia de alcohol en el organismo de esa persona a las 8 de la mañana del día siguiente. El único consejo frente a tal situación es: No utilice su vehículo al día siguiente, o deje de beber alcohol.

Es lo mismo que fatiga, dolor de cabeza, náuseas, malestar general, debilidad etc..

A raíz de que el cuerpo requiere de líquidos extras: esta agua se traslada de forma generalizada luego estira las membranas que cubren el cerebro y eso produce el tan mencionado “garrotazo” es una lucha contra la deshidratación.

El alcohol irrita al estómago que envía al cerebro alertando de su contenido. Este reacciona provocando vómitos.

En el hígado se producen diversas reacciones químicas, descomposición del alcohol hacia acetaldehído y luego ácido acético. El acetaldehído es toxico y si no se trasforma a buena velocidad se acumula y provoca riesgos en el organismo.

El alcohol a nivel de riñones inhibe la producción de hormona antidiurética, por lo cual el cuerpo expulsa mucha agua, lo que se traduce en mucha orina

A nivel muscular, la glucosa es la fuente de energía, por lo que su perdida se traduce en fatiga.. Además la inhibición de glutamina hace que el cerebro sobreestímele al cuerpo y le impida alcanzar un sueño reparador y tranquilo.

TRANSITO· el 41% de los fallecidos en accidentes de tránsito presentan alcoholemia positiva.

TRABAJO· alrededor del 30% de los accidentes de trabajo se producen bajo los efectos del alcohol.· el 70% del ausentismo laboral es atribuible al consumo de bebidas alcohólicas.ALCOHOL Y LOS JÓVENES· Entre 1958 y 1982, el consumo de alcohol entre los 10 y los 19 años aumentó en un 300%.·

ATENCIÓN PÚBERES Y ADOLESCENTES

¿Qué es una borrachera?

Chile es el país de América con más alto porcentaje de consumo de bebidas alcohólicas entre los adolescentes, seguido por Estados Unidos, Costa Rica y Brasil.· El 90% de los jóvenes que consumen alcohol en exceso están también usando alguna droga.· Un tercio de los accidentes asociados al alcohol se concentran entre los 18 y 25 años, según la Conaset.

¡Qué significa conducir bajo la influencia del alcohol?

Cuando a una persona se le solicita una alcoholemia y esta da resultados de una concentración de alcohol entre 03 y 07 gr/litro es considerada como bajo la influencia del alcohol sin estar ebrio.

Sobre 08 g/l está considerado como ebriedad

¿Cuánta bebida y que tipo de bebida alcohólica se requiere para estar bajo la influencia del alcohol?

Bastaran d1 latas de cerveza, o1 copas de vino o por ultimo solo un vaso de whisky para dar niveles en la sangre.

El alcohol es una droga que produce dependencia: Que sea legal y socialmente aceptado no implica que tenga menos riesgos que cualquier otra. No hay alcohol ni droga inofensiva. Produce efectos físicos, intelectuales y morales.

* Enseñarles a resistir la presión del grupo, a decir que no. Pero si usted sabe que no son capaces, por tímidos o inseguros, muéstreles formas de manejarse. Por ejemplo, que pase toda la noche con un mismo vaso, aunque no lo tome. Sus amigos verán que está tomando y él se sentirá seguro y sin riesgos.

* No es obligación tomar. Si lo hace, debe medir cuánto y cuándo, tomar bebidas sin alcohol para quitar la sed y comer antes de salir a un lugar donde habrá trago.

* Los distintos tragos tienen diferentes grados de alcohol, pero son igualmente dañinos. Por ejemplo, la cerveza sí tiene alcohol y una persona se puede emborrachar con ella.

Más que consejos,sugerimos instrucciones para no lamentar consecuencias futuras

•Si asistes a una reunión, comida, asado, fiesta etc. en la que sabes que ingerirá alcohol, deja el auto en casa y vuelve en micro, en taxi o con un amigo sobrio.

•Si tienes confianza con el dueño de casa, pasa la noche allí.

que efecto causa la viagra en una mujer

La efectividad de varios medicamentos se encuentra reducida en pacientes fumadores.
La nicotina tiene un efecto poderoso en el estómago, que genera dificultades de la digestión. También incrementa la secreción de ácido clorhídrico por ese órgano, incrementando la posibilidad de sufrir acidez.
El fumar ha sido asociado a los ronquidos y a la apnea del sueño (detención de la respiración cuando duerme). En mujeres fumadoras, el ronquido es 17 veces más frecuente que en aquellas no fumadoras. También el vello facial es 7 veces mas frecuentes en mujeres que fuman que en aquellas que no lo hacen.

Fumar no es sólo un hábito, también es una drogadicción, ya que el hecho de fumar tabaco cumple con todos los criterios que definen al consumo de sustancias como tal:

  • Existencia de Tolerancia (necesidad de fumar cada vez mas cantidad para saciarse)
  • Dependencia (necesidad imperiosa de seguir fumando)
  • Síndrome de Abstinencia en ausencia de la misma (síntomas que aparecen al suspender el cigarrillo)
  • Comportamiento compulsivo

El máximo responsable de la dependencia es la nicotina, sustancia con gran poder de adicción, similar al de otras drogas como la heroína o cocaína. La forma de dependencia que genera el hábito de fumar es física, responsable del síndrome de abstinencia; psicológica ya que el cigarrillo se ha convertido en una compañía en todo tipo de situaciones (después de las comidas, con el café, al hablar por teléfono, mirando TV, etc) y parece difícil modificar esta relación; y social ya que se practica
en grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos, y sobre todo sigue siendo un hábito que distingue a cierto grupo de adolescentes dándoles un valor social de rebeldía y de madurez malentendidos.

Se estima que en los Estados Unidos aproximadamente 53.000 muertes por año son el resultado de fumar en forma pasiva. 37000 de estas muertes ocurren por enfermedad cardiovascular. En la República Argentina mueren 6.000 según el Ministerio de Salud y Ambiente, 4.000 de las cuales son debidas a patologías cardiocirculatorias.

El efecto de inhalar el tabaco es tan perjudicial, si no peor en no fumadores que en los fumadores. Todos los riesgos a los que se encuentran expuestos los fumadores, son también sufridos por los fumadores pasivos. La parte final que se quema del cigarrillo tiene partículas más pequeñas y mas peligrosas que el cigarrillo. Estas pequeñas partículas al ser inhaladas llegan a la parte profunda del pulmón y generan mayor daño.

El monóxido de carbono inhalado por los fumadores pasivos causa pérdida de oxígeno de la sangre, lo que genera que los pulmones, corazón y cerebro no funcionen adecuadamente. En forma crónica, se generan cambios en las estructuras de estos órganos.

La convivencia con un fumador incrementa 2 veces el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón o enfermedad cardiovascular. Los niños fumadores pasivos están mas expuestos a este problema que los adultos, desarrollando facilmente problemas pulmonares (alergias, asma, bronquitis crónica, problemas cardíacos) Se registran más hospitalizaciones por estas patologías comparándose con hijos de padres no fumadores. Muchos desarrollan cáncer cuando son adultos.

Estimulación del Sistema Nervioso Simpático: esto genera aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial, y por lo tanto aumenta el consumo de oxígeno por el corazón. El transporte de oxígeno por la sangre se halla dificultado, ya que el monóxido de carbono incorporado por el cigarrillo lo desplaza de la hemoglobina que es el transportador de estos gases.

Constricción de las arterias coronarias y de todo el organismo por sustancias (prostaglandinas, vasopresinas, catecolaminas) estimuladas por el cigarrillo, sobre todo en los vasos con lesiones ateroescleróticas. Este (la alteración de la circulación) es un temible efecto pues también repercute en los vasos periféricos con el consiguiente aumento de la presión sanguínea y el trabajo cardíaco.
Aumento de la actividad de las plaquetas, lo que facilita un fenómeno favorecedor de la formación de trombos que causa infarto de miocárdio o formas severas de angina de pecho.

Liberación de catecolaminas por la médula adrenal con una rápida producción de arritmias cardíacas graves, algunas causantes de muerte súbita en pacientes coronarios. Reducción de la capacidad de la sangre para disolver sus propios coágulos (fibrinolísis).
Modificación del transporte de lipoproteínas con tendencia a aumentar el colesterol sanguíneo.

A los 20 minutos:
La presión arterial baja a su nivel normal.El ritmo cardíaco desciende a la cifra normal.
La temperatura de los pies y de las manos aumenta a su punto normal.

Pasadas 8 horas:
La concentración de monóxido de carbono en la sangre baja a su nivel normal.
La concentración de oxígeno en la sangre sube a su nivel normal.

A las 24 horas:
Disminuye el riesgo de sufrir un infarto.

Luego de 48 horas:
Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse. Aumenta la agudeza del olfato y el gusto.
Caminar se vuelve mas fácil.

De 2 a 3 semanas:
Mejora la circulación. La función pulmonar aumenta hasta un 30%.

De 1 a 9 meses.
1) Disminuyen la tos, la congestión nasal, la fatiga y la falta de aliento.
Vuelven a crecer cilias en las células bronquiales, lo que aumenta la capacidad de arrojar flemas y resistir a las infecciones.
Un año después, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un fumador.
Síntomas de Abstinencia

El cigarrillo es un estimulante y un sedante del Sistema Nervioso Central, que produce síntomas al dejarlo. El más habitual es el dolor de cabeza, pero suelen aparecer los siguientes:

Ansia de fumar – Mareos y vértigos – Irritabilidad -Temblor interior – Falta de concentración – Temblor de manos – Pérdida de apetito – Dolor de ojos – Náuseas y vómitos – Cambios de sabor – Ansiedad para comer – Cansancio Contracciones musculares – Debilitamiento – Sudor de manos – Hormigueos en la piel – Estreñimiento

La ansiedad de fumar aparece en picos de diferente intensidad, los más fuertes suceden entre las 48/72 hs. de estar sin fumar, debe de controlarlos con su fuerza de voluntad y con agua o jugos de fruta, a veces haciendo inhalaciones profundas de aire o con actividad física. El oxígeno es un buen tranquilizante de los nervios. Puede apoyarse en este período con complejos vitamínicos B.

Actualmente, la Organización Mundial de la Salud y muchos gobiernos luchan contra el tabaquismo por medio de la concienciación de la población (Día Mundial Sin Tabaco —cada 31 de mayo—, publicidad, etc.), y la prohibición de fumar en lugares públicos o cerrados.

Contra la industria tabacalera luchan también numerosas asociaciones, habiéndose ganado importantes juicios contra ésta en Estados Unidos, por prácticas como agregar nicotina extra al tabaco natural. Además, se ha criticado duramente a estas empresas por dirigir su publicidad hacia niños y adolescentes, utilizar intensamente publicidad engañosa, como en el caso de los cigarrillos light, y haber patrocinado numerosos estudios supuestamente científicos que demostrarían efectos beneficiosos del tabaco, que luego resultarían no ser tan ciertos.

Los problemas que hacían insostenible su presencia en casa llevaron a José a probar el alcohol a los 12 años. Los golpes, gritos e insultos eran para todos en la familia; ninguno se salvaba. A los 14 tuvo su primera borrachera y su vida siguió envuelta en botellas de vino y problemas, hasta que a los 26 años se le paró el aparato digestivo por las altas cantidades de alcohol y fue a dar al hospital, grave. Entonces se enteró de que tenía diabetes, de que el páncreas ya no le funcionaba y de que el alcohol le había ocasionado todo mucho antes de cumplir los treinta.

José es jalisciense y comparte con muchos paisanos una realidad preocupante: hasta septiembre de 2013, Jalisco ocupaba el primer lugar nacional por número de casos probables de enfermedad alcohólica del hígado, con mil 041 personas afectadas, así como el segundo lugar por número de probables intoxicaciones agudas por alcohol, de acuerdo con el Sistema de Notificación Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades de la Secretaría de Salud federal (SSa).

Hablar de caso probable tiene que ver con el diagnóstico del médico que recibe al paciente, el cual tiene todos los datos clínicos para determinar que sus síntomas son de intoxicación por la bebida, o que su problema a nivel hepático es causado por la ingesta de alcohol y no por una cuestión genética.

Si la medición se hace en tasa por cada 100 mil habitantes, Jalisco baja al cuarto lugar nacional en casos probables de enfermedad alcohólica del hígado y al séptimo por número de intoxicaciones agudas por alcohol probables.

Aun así, permanece en el top ten nacional, detrás de Hidalgo, Colima y Yucatán en casos de intoxicación aguda por alcohol.

José ahora tiene 66 años de edad y ya cumplió 26 como miembro de Alcohólicos Anónimos grupo Morelos, en Guadalajara, con el mismo tiempo sin probar alcohol. Mantiene estable su salud y, gracias a que se atendió a tiempo, no fue parte de las estadísticas de muerte.

Según datos de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ), el alcohol es responsable directo de por lo menos mil 900 muertes al año, sólo al tomarse en cuenta la cirrosis y los accidentes automovilísticos, que representan la sexta y séptima causas de defunción en el Estado, respectivamente.

El alcohol, entonces, causa más muertes que los principales tipos de cáncer, como el de mama, el de pulmón y el de próstata, que durante 2012 mató a mil 550 jaliscienses.

viagra y la diabetes

Muchos alimentos procesados y empaquetados están llenos de conservantes, y aún así contienen organismos dañinos en estado latente. Tan pronto como estos alimentos llegan al intestino los conservantes desaparecen y el virus empieza a crecer en el intestino. Evita especialmente las carnes en conserva.

7.- No comas si te sientes tenso o ansioso ya que durante estos estados la corriente sanguínea es desviada de los intestinos e hígado a otras zonas del cuerpo.

8 .- comprueba si cerca de tu zona puedes adquirir productos biológicos frescos y libres de pesticidas. Si consumes huevos y pollo, que sean siempre de corral.

Compra productos que contengan ingredientes naturales y evita los alimentos procesados que contengan sustancias químicas artificiales tales como conservantes, colorantes, aromatizantes y edulcorantes artificiales.

9 .- obtén las proteínas de diferentes fuentes, incluidas las legumbres. La Dieta de Limpieza del Hígado contiene algo de pollo (preferiblemente de corral), pescado y huevos [esto es para proveer a los recién llegados a la Vida Sana con un estado de transición - Editor.] De todas formas hay muchos platos en los cuales la proteína se obtiene de las legumbres, granos, cereales, frutos secos y semillas. Las proteínas de primera clase procedentes de la combinación de estas fuentes son tan completas como las proteínas de origen animal y contienen los 8 aminoácidos esenciales.

Las legumbres son las alubias (tales como la alubia de soja o las habas, etc.), los guisantes, los garbanzos y las lentejas, que aportan proteínas de gran valor, ácidos grasos esenciales, fibra, hormonas vegetales, minerales y vitamina B.

Si estas demasiado ocupado para cocinar alubias, puedes comprarlas en lata, hay una gran variedad para elegir. Si las alubias enlatadas contienen demasiada sal y azúcar antes de usarlas acláralas con agua.

Semillas - linaza, girasol, sésamo y calabaza, todas son unas excelentes fuentes de ácidos grasos esenciales, proteínas, hormonas vegetales y fibra.

Las nueces son muy ricas en grasas insaturadas y deberían comerse sólo frescas y crudas. Si han sido peladas y expuestas al aire durante un tiempo prolongado su aceite se habrá vuelto rancio. Compra nueces empaquetadas con fecha de caducidad o nueces con su cáscara.

10 .- elige bien el pan y el relleno. Es importante comer solamente pan de buena calidad en la Dieta de Limpieza del Hígado.

Vete a una tienda de comida natural y compra pan que no contenga sustancias artificiales. Si tienes el colon irritable, consume pan de harina molida, ya que tiene una textura fina, y está libre de pequeños granitos.

Prueba distintas variedades de pan para reducir alergias, prueba el de centeno, de trigo, de maíz, de avena, de cebada y demás que puedas encontrar en tiendas de alimentos naturales. Para algo más ligero, prueba crackers de arroz, de centeno o pan de pita sin levadura. Si eres alérgico a la levadura, consume pan sin levadura o una barra de masa agria.

Durante la Dieta de Limpieza del Hígado, es muy importante evitar la margarina y mantequilla, si necesitas algo para extender sobre el pan utiliza aguacate fresco, humus o tahín.

11.- evita el estreñimiento comiendo mucha fruta fresca y vegetales y bebiendo agua a lo largo del día. Evitando el estreñimiento evitarás el crecimiento de organismos no deseados en el intestino grueso. Para aumentar la cantidad de acidophilus benignos y otras bacterias lactobacillus, puedes consumirlos en forma de yogur de soja o en polvo.

12 .- evita las grasas saturadas o en mal estado Estas grasas insalubres pueden dañar el hígado con los cambios característicos de un "hígado obeso" similar a aquel de los consumidores de alcohol.

Muchas personas preocupadas por su línea intentan llevar una dieta completamente libre de grasa, aunque, si esto se practica durante más de cuatro semanas, empezaran a aparecer síntomas de deficiencia de ácidos grasos. Es más, las funciones del hígado y del metabolismo se ralentizarán y conducirán a un fácil aumento de peso.

Los síntomas de deficiencia de ácidos grasos

son: piel seca e irritada, eczema, pérdida de cabello, dolor articular, fertilidad reducida, incremento de la distracción, depresión y pérdida de memoria, lento índice metabólico con aumento de peso, reducción de las funciones inmunológicas, desequilibrio hormonal, degeneración del hígado, fatiga, problemas circulatorios, enfermedades degenerativas, adelanto del envejecimiento y alto porcentaje de triglicéridos.

Veo cientos de personas obesas y muchas no ingieren excesivas calorías; su problema es debido solamente al consumo equivocado de grasas. El hígado es el principal órgano encargado de consumir las grasas del cuerpo y si tú lo agredes con grasas en mal estado será incapaz de realizar sus funciones metabólicas y tu metabolismo general se ralentizará. En consecuencia, ganarás peso fácilmente, especialmente alrededor de la zona abdominal.

De manera sencilla, podríamos decir que un hígado saludable bombea la grasa fuera del cuerpo manteniéndote delgado.

Los malos hábitos alimenticios para el hígado causarán un desequilibrio en la producción de lipoproteínas del hígado, de esa manera tendrás demasiadas lipoproteínas de baja densidad (LDL) e insuficientes lipoproteínas de alta densidad (HDL). Esto incrementará el riesgo de arteriosclerosis, enfermedades coronarias y presión alta.

el tipo de grasa que ingerimos diariamente es importante para la salud y la longevidad y tendrá más influencia que ninguna otra cosa sobre el funcionamiento del hígado y el peso.

Los aceites dietéticos nos cuidarán si nosotros los cuidamos a ellos, reduciendo su exposición al calor, al aire o a la luz. Los aceites alimenticios naturales tales como los presentes en el pescado, semillas, nueces, aguacates, olivas y legumbres están protegidos de la luz, el aire y el calor gracias a la piel y cáscaras que los recubren y son más frescos y saludables que las versiones embotelladas. De todas formas, para sazonar ensaladas, fritos ligeros, etc., lo ideal es consumir aceite sin refinar que haya sido prensado en frío y conservado en botellas de cristal oscura para protegerlo contra la luz. Mantenerlo en el refrigerador. El aceite de oliva virgen es fácil de adquirir y es una buena elección ya que está prensado en frío y no ha sido calentado, refinado o blanqueado con lejías.

TERAPIAS NATURALES PARA EL HÍGADO

Aquellas personas cuyo hígado trabaja con dificultad a menudo metabolizan mal las grasas y puede que tengan altos niveles de colesterol. El psylio es una abundante fuente de fibra soluble que es, con toda seguridad, la mejor fibra reductora de colesterol disponible. Se aconseja tomar psylio al comienzo de las comidas.

es de uso extendido como tónico para el hígado en Norteamérica, Australia, Oriente y Europa. Se trata realmente de una hierba universal.

Aunque la acción específica del Diente de León es en el hígado, también es un tónico general para el cuerpo, La raíz de diente de león se ha usado para las molestias del hígado y bilis durante siglos. Desde el siglo XVI los alemanes han hecho uso extendido del diente de león para 'purificar la sangre' y para la congestión del hígado. Se ha usado como medicina herbal durante siglos en China, India y Nepal para las dolencias hepáticas. Hoy en día laxante, diurético, anti-inflamatorio, tónico amargo y tónico vesicular.

Las hojas de Diente de León pueden consumirse frescas en ensaladas, y la raíz de Diente de León en polvo es un componente del tónico en polvo para hígado para mezclar con zumos. La hierba seca puede tomarse en forma de cápsulas. La dosis varía entre 500 y 2000 mg al día. También se puede comprar té y café de Diente de León o hacer tus propias bebidas.

Esta hierba es conocida como un tradicional tónico para el hígado desde hace siglos y ha dado lugar a más de 100 publicaciones sobre investigaciones científicas, y un simposium sobre sus propiedades curativas. También se la conoce como cardo mariano o cardo de leche.

El Cardo de Santa María tiene múltiples acciones: protector y regenerador del hígado, anti-hipoglucémico, anti-inflamatorio y antioxidante. Se ha averiguado que esta hierba es capaz de reducir la degeneración del hígado por grasas tóxicas y también ayuda a reparar y regenerar células del hígado que han sido dañadas.

El Cardo de Santa María puede tomarse en cápsulas que contienen la hierba seca o como componente de tónicos para el hígado en polvo para mezclar con zumos. Las dosis varían desde 500 a 2000 mg. diarios.

La alcachofa es un tónico amargo con funciones protectoras y restauradoras del hígado. También se ha utilizado como purificadora de la sangre. Se puede ingerir en cápsulas, como hierba seca o como un componente en polvo de tónico para el hígado para mezclar con zumos. Las cantidades varían desde 300 a 500 mg. diarios.

El polvo de olmo americano forma una capa protectora en superficies inflamadas y mucosa ulcerada, es por lo tanto útil contra la gastritis y la úlcera de estómago y de duodeno. Tales problemas son frecuentes en personas con el hígado intoxicado y desórdenes en la producción de bilis. Puede tomarse tanto mezclado con zumos o como ingrediente de tónico para el hígado. Las dosis varían entre 150 y 1000 mg diarios, aunque, se puede consumir, sin peligro alguno, tanto como sea necesario.

Para evitar complicaciones crónicas graves como la cirrosis o el cáncer de hígado, es clave una selección adecuada de alimentos y complementos nutricionales

El hígado graso es una afección caracterizada por la acumulación de grasa en el hígado y es la enfermedad hepática crónica más común en el mundo occidental. En estos casos, una selección adecuada de alimentos y complementos nutricionales favorece la recuperación de los hepatocitos, las células hepáticas, y hasta puede conseguir que el trastorno revierta, según la fase de desarrollo. Los consejos nutricionales para combatir el hígado graso son claves. Se requiere una dieta con más fibra, sin azúcares simples, menos grasas malas y nada de alcohol. Además, los ácidos grasos omega-3 están considerados los protectores del hígado.

Los síntomas que pueden delatar un hígado graso son hinchazón abdominal después de comer, plenitud, digestiones pesadas y fatiga crónica

La composición de la dieta afecta a la acumulación de grasa y la inflamación hepática. En consecuencia, una alimentación adecuada, propuesta con precisión y conocimiento por un nutricionista, se convierte en la diana para la mejoría o la curación de esta dolencia.

En términos generales, el control de las calorías de la dieta es clave para favorecer la pérdida de peso en personas con sobrepeso y obesidad. A estas indicaciones se suman otras infalibles como: aumentar el consumo de fibra, reducir los azúcares simples y las grasas saturadas, aumentar los ácidos grasos omega-3 y suprimir sin dilación cualquier tipo de bebida alcohólica.

Más fibra: la fibra retrasa el vaciamiento gástrico. Esto provoca una gran sensación de saciedad que contribuye a controlar el apetito y, de forma indirecta, ayuda a reducir el peso. Además, la fibra limita el incremento de la glucemia tras las comidas y ayuda a controlar la resistencia a la insulina, habitual en las personas afectadas de hígado graso.

quien puede tomar viagra y quien no

Finalmente, les presentamos algunas imágenes características que el médico busca en la exploración física y le ayuda a realizar un mejor diagnóstico.


Nuestro hígado "habla" a través de ciertos síntomas y dado que éstos pueden ser inespecíficos o específicos conviene familiarizarse con ellos.

El ritual médico de la consulta es una excelente oportunidad para que el paciente interactúe con el médico y saque “el mejor jugo posible” de los minutos que se le dedican.

Solo a través de la descripción ordenada y detallada de los síntomas, así como de la cuidadosa exploración física se puede alcanzar un buen diagnóstico.

Referencias Bibliográficas

  1. Argente. Álvarez: Semiología Médica.Fisiopatología, Semiotecnia y Propedeútica. México: Editorial Panamericana Editores; 2005.
  2. García-Conde J, Merino SJ, González MJ. Patología general. España: Mc Graw-Hill Interamericana Editores; 2004.
  3. Harrisson, F.A. Principios de medicina Interna.17ed. México: Mc Graw- Gill; 2008.
  4. McPhee SJ. Lingappa VR. Ganong WF. Lange JD. Fisiopatología médica. 4a.ed. México: Editorial El Manual Moderno; 2003.
  5. Nicoll Diana, McPhee SJ, et al. Manual de pruebas diagnósticas.4a. ed.México: Editorial El Manual Moderno; 2004.
  6. Ruiz Reyes, G. Fundamentos de interpretación clínica de los exámenes de laboratorio. México: ed. Médica Panamericana; 2006.
  7. Santín G. Atlas de Anatomía Radiológica. 5a EdiciónMéxico: McGraw-Hill,Interamericana Editores/Facultad de Medicina, UNAM; 2004.

Material Didáctico:

Dra. Fernanda García Alvarado.
Comité Editorial Amhigos del Hígado

El hígado es uno de los órganos más importantes del cuerpo por su actividad metabólica. Tiene funciones destacadas como la síntesis de proteínas plasmáticas, desintoxicación, almacenaje de vitaminas, y glucógeno y secreción de bilis. También es el encargado de eliminar de la sangre sustancias que puedan resultar nocivas. Cuando sufre una lesión trata de repararse a sí mismo. En el proceso, se forma tejido cicatricial que sustituye al sano y evita que el hígado funcione correctamente. La cirrosis hepática, es justamente la cicatrización del hígado causada por el daño continuo de esta víscera a largo plazo.

La cirrosis hepática es una enfermedad crónica e irreversible que origina fibrosis y nódulos entre las células del hígado, lo que provoca cambios en su estructura y en sus funciones, ya que se bloquea la circulación de la sangre.

Existen varios factores que desencadenan una cirrosis hepática, pero el más común es el alcoholismo crónico. Ingerir alcohol en exceso puede hacer que el hígado se inflame, lo que con el tiempo puede conducir al desarrollo de la patología descrita.

La hepatitis viral crónica también origina cirrosis hepática. A los pacientes con hepatitis C se les hincha el hígado y con el paso del tiempo esa inflamación conduce a la patología. Se estima que una de cada cuatro personas con hepatitis C crónica sufre el trastorno. La hepatitis B y la hepatitis crónica D también pueden ocasionarla.

Otra causa de cirrosis hepática es el hígado graso no alcohólico. Esto ocurre cuando los lípidos se acumulan en el hígado (y no se consume alcohol) lo que provoca que el órgano aumente su tamaño. Los individuos con hígado graso no alcohólico casi siempre padecen otras enfermedades como la diabetes, la obesidad, el colesterol alto, problemas con la arteria coronaria y obesidad.

La enfermedad de la vías biliares es otro generador, pues evita que la bilis fluya hacia el intestino delgado. La bilis se acumula en el hígado y hace que se inflame. Entre las patologías de la vía biliar más comunes se encuentran la colangitis esclerosante primaria y la cirrosis biliar primaria.

Ciertas condiciones genéticas pueden conducir a la cirrosis hepática. Entre ellas están la enfermedad de Wilson, la hemocromatosis, la enfermedad de almacenamiento de glucógeno, la alfa-1 antitripsina y la hepatitis autoinmune.

Al inicio de la cirrosis hepática los pacientes no suelen experimentar síntomas, sino mientras ésta va avanzando. Es entonces cuando se presentan señales como debilidad y fatiga, pérdida de apetito, adelgazamiento, náuseas, vómitos, dolor e hinchazón abdominal.

También es posible notar como los vasos sanguíneos adquieren forma de araña en la superficie de la piel.

En estadio avanzado se comienzan a padecer síntomas más graves y a desencadenarse otras patologías como edemas, ascitis, hipertensión portal (aumento de presión sanguínea en la vena porta, la cual conecta los intestinos y el bazo con el hígado), moretones y hemorragias frecuentes. Igualmente, aparecen varices esofágicas y gastropatía, esplenomegalia, cálculos biliares, sensibilidad a los medicamentos y encefalopatía hepática.

La ictericia es un signo característico de los pacientes con cirrosis hepática avanzada. Esto ocurre cuando el hígado enfermo no elimina suficiente bilirrubina de la sangre, lo que hace que la piel y el blanco de los ojos tomen un color amarillento, así como un oscurecimiento de la orina.

La diabetes tipo 2 es otra patología asociada, pues se genera una resistencia a la insulina, lo que acaba provocando un exceso de glucosa en la sangre.

En los casos más severos, la cirrosis hepática conduce a un cáncer de hígado.

Lo principal para detectar la cirrosis hepática es analizar el historial del paciente y verificar si hay factores de riesgo presentes. Posteriormente se confirma a través de exámenes físicos, pruebas de sangre e imágenes radiográficas.

Durante el examen abdominal, el hígado puede sentirse duro o agrandado con acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

El médico puede observar el hígado directamente haciendo una laparoscopia, es decir introduciendo un instrumento que tiene una cámara que transmite imágenes a un monitor.

La cirrosis hepática no tiene cura, pues el daño en el hígado es irreversible. El tratamiento se enfoca en evitar o controlar las complicaciones derivadas.

Entre las medidas a tomar destaca la reducción del consumo de alcohol. De igual manera, es fundamental evitar la aparición de otras enfermedades, para poder combatir más fácilmente las infecciones que pudieran presentarse. Es necesario que los cirróticos se vacunen contra las hepatitis A y B, la gripe y la neumonía neumocócica.

La alimentación es vital. La dieta del paciente con cirrosis hepática debe ser rica en frutas, verduras y cereales. Pueden requerir suplementos vitamínicos (vitaminas A, D y K). También recomiendan bajar el consumo de sal para evitar la retención de líquidos. También se debe restringir la ingesta de proteínas para no desarrollar una encefalopatía hepática.

La encefalopatía es un término general que significa enfermedad, daño o mal funcionamiento cerebral. Puede presentar un amplio espectro de síntomas, que van desde leves, como la pérdida de memoria o sutiles cambios de personalidad, a graves, tales como demencia, convulsiones, estado de coma o la muerte. En general, la encefalopatía se manifiesta por un estado mental alterado que a veces se acompaña de manifestaciones físicas, por ejemplo, la mala coordinación de los movimientos de las extremidades.

El término encefalopatía, en la mayoría de los casos, está precedido por varios términos que describen la razón, causa, o condiciones especiales del paciente. Por ejemplo, la encefalopatía anóxica significa daño cerebral por falta de oxígeno, y la encefalopatía hepática significa un mal funcionamiento cerebral debido a una enfermedad del hígado. En total, existen más de 150 términos diferentes en la literatura médica que modifican o preceden a la “encefalopatía”.

Las causas de la encefalopatía son numerosas y variadas, se incluyen infecciones, problemas metabólicos, toxinas, medicamentos, cambios fisiológicos, traumatismos, entre otras. De ahí que a menudo sea considerada como una complicación de un problema principal, como cirrosis hepática, insuficiencia renal, o anoxia.

El tratamiento temprano de muchos tipos de encefalopatía puede eliminar, reducir o detener los síntomas de la enfermedad. En muchas ocasiones, se puede prevenir evitando las causas primarias.

Las causas de la encefalopatía son numerosas y variadas, pero algunas de las principales incluyen:

  • Infecciones (bacterias, virus, parásitos)
  • Anoxia (falta de oxígeno en el cerebro, incluyendo causas traumáticas)
  • Alcoholismo (toxicidad del alcohol)
  • Condiciones hepáticas (por ejemplo, insuficiencia hepática o cáncer de hígado)
  • Trastornos renales (insuficiencia renal)
  • Enfermedades metabólicas (hiper o hipocalcemia, hipo o hipernatremia o hipo o hiperglucemia)
  • Tumores cerebrales
  • Algunos tipos de productos químicos tóxicos (mercurio, plomo, o amoníaco)
  • Alteraciones en la presión dentro del cerebro (a menudo asociadas con sangrado, tumores o abscesos)
  • Mala alimentación (ingesta inadecuada de vitamina B1)

Algunos medicamentos pueden causar encefalopatía, por ejemplo, el síndrome de la encefalopatía posterior reversible puede ocurrir debido al uso de medicamentos como el tacrolimus y ciclosporina. Este síndrome se manifiesta con síntomas de dolor de cabeza, confusión y convulsiones.

Aunque la encefalopatía puede presentarse acompañada de varios síntomas, al menos uno está presente en todos los casos. Se trata de un estado mental alterado. Este estado mental puede ser sutil y desarrollarse lentamente durante años o puede ser profundamente obvio y desarrollarse rápidamente, por ejemplo, la anoxia cerebral lleva al coma o la muerte en unos pocos minutos. A menudo, los signos de alteración del estado mental pueden manifestarse como falta de atención, falta de juicio o la mala coordinación de los movimientos.

I. Hipoglucemia facticia producida por inyecciones de insulina o ingestión de antidiabéticos orales de forma voluntaria. Tabla 3

J. Hipoglucemias alimentarias secundarias a la cirugía gástrica son frecuentes en pacientes sometidos a gastrectomías, gastroyeyunostomías o vagotomías y piloroplastia.

K. Tumores productores de sustancias parecidas a la insulina, tales como tumores mesenquimales, sarcomas, tumores hepatocelulares, etc. Los tumores mesenquimales productores de hipoglucemias pueden ser benignos o malignos.

H. Hipoglucemia idiopática o funcional. Este tipo de hipoglucemia postprandial se diagnostica por exclusión del resto de causas de hipoglucemia y es infrecuente en pacientes críticos.

Las manifestaciones clínicas de la hipoglucemia son muy variadas e inespecíficas. Los síntomas derivados se pueden clasificar en dos grupos, aquellos que resultan de la descarga simpática secundaria a la activación del simpático y las derivadas de la neuroglucopenia. Dentro de los síntomas derivados de la descarga simpática destacan las palpitaciones, temblor, sudoración, palidez y ansiedad. Dentro de los síntomas derivados de la neuroglucopenia destacan la fatiga, hambre, trastornos del comportamiento, síntomas visuales, focalidad neurológica y coma.

En pacientes diabéticos controlados con insulina, los síntomas de la hipoglucemia no siempre se presentan, así los pacientes con una diabetes de larga evolución pueden no presentar los síntomas típicos de hipoglucemia hasta que los niveles de glucemia alcanzan niveles muy bajos. Por otro lado, los diabéticos mal controlados pueden desarrollar síntomas de hipoglucemia con niveles de glucemia más elevados que los que se presentan en el ayuno. Así pues, los diabéticos insulíndependientes deberían tener mucho cuidados con la cantidad de insulina que se administran, el lugar de la inyección, los hábitos alimenticios, la cantidad de ejercicio que realizan, así como la toma de drogas y alcohol.

Las hipoglucemias que se presentan con el ayuno o después de realizar ejercicio sugieren una hipoglucemia orgánica reflejo de una enfermedad grave. Al contrario, los síntomas y signos que ocurren después de la ingestión de comida, hipoglucemias postprandiales, es muy probable que sean reactivas y por lo tanto de mejor pronóstico.

Con la aparición de la hipoglucemia, los signos que aparecen son el resultado de la descarga adrenérgica y la neuroglucopenia. La rápida mejoría de los síntomas y signos con la administración de glucosa confirmaría el diagnóstico de hipoglucemia. Los signos físicos usuales durante una hipoglucemia incluirían la taquicardia, dilatación pupilar, palidez, piel fría, signos neurológicos tales como hemiparesia, reflejo cutáneo plantar extensor, afasia transitoria, convulsiones, posturas de descerebración o decorticación y coma. Las alteraciones del comportamiento y de las funciones cognoscitivas, demencia senil y otros síndromes orgánicos de la personalidad pueden presentarse tras episodios repetidos y desapercibidos de hipoglucemias. Otras alteraciones secundarias a la hipoglucemia serían alteraciones en la presión arterial, arritmias cardíacas, alteraciones en la temperatura corporal y neuropatía periférica. Durante los episodios de hipoglucemia hay un aumento en la presión arterial sistólica, aunque la diastólica puede subir también. Contracciones auriculares y ventriculares prematuras también pueden presentarse. La fiebre por encima de 38º C también puede presentarse y se correlacionaría con convulsiones o edema cerebral.

Es muy importante recordar que entre los episodios de hipoglucemia el sujeto puede estar libre de síntomas y signos. También sería de interés a la hora de la exploración física hacer hincapié en el hallazgo de signos físicos compatibles con enfermedades sistémicas, tales como enfermedades hepáticas o renales. De igual forma debería buscarse signos físicos de hipopituitarismo, hipoadrenalismo e hipotiroidismo en pacientes afectos de hipoglucemia.

3. 6. HALLAZGOS DE LABORATORIO

Alteraciones en la analítica sanguínea electrocardiograma y en el electroencefalograma pueden observarse en la hipoglucemia. En la analítica sanguínea puede observarse un aumento en el hematócrito y hemoglobina, además inmediatamente antes de la aparición de la hipoglucemia hay un aumento en los linfocitos seguidos posteriormente de neutrofilia. Las alteraciones electrocardiográficas incluyen depresión del segmento ST, alteraciones de la onda T y prolongación del intervalo QT. Las anormalidades encontradas en el electroencefalograma consistirían en una disminución de las ondas alfa y un aumento en las ondas delta.

Los niveles de glucemia en plasma son generalmente un 15% más altos que lo que correspondería a la glucosa en sangre completa. Las muestras de plasma deberían usarse para la determinación posterior de las concentraciones insulina, péptido C y proinsulina una vez documentada la hipoglucemia.

La hipoglucemia espúrea debe ser excluida especialmente cuando la hipoglucemia no se correlaciona con la clínica y no encontramos una causa desencadenante. Los niveles de glucemia en sangre total descienden unos 10-20 mg/dl/h debido a la actividad metabólica de los leucocitos y eritrocitos, si los tubos son dejados a temperatura ambiente durante un periodo de tiempo largo. La separación del plasma rápida es eficaz para impedir la glucolisis. Un aumento en las células sanguíneas provocado por procesos leucémicos, reacciones leucemoides o policitemia vera pueden ocasionar niveles bajos de glucemia. La presencia de heparina o anticuerpos antiinsulina en plasma también falsean las determinaciones de insulina.

En pacientes con diabetes insulíndependiente la hipoglucemia debería considerarse siempre en el diagnóstico diferencial de los pacientes con alteraciones en el nivel de conciencia o coma. Hay una serie de hechos de la historia que son útiles para identificar los pacientes con riesgo de desarrollarla, entre los que se encontrarían una administración excesiva de insulina, ingestión de alcohol, ayuno, ejercicio físico, deficiencia crónica de cortisol u hormona de crecimiento, o bien la presencia de títulos elevados de anticuerpos antiinsulina en suero. Las alteraciones en los mecanismos de contrarregulación también juegan un papel importante en la producción de hipoglucemia, especialmente en los pacientes diabéticos insulíndependiente. La administración de beta-bloqueantes junto con alteraciones en la secreción de glucagón pueden favorecer la hipoglucemia.

El diagnóstico de insulinoma se realizaría por la demostración de niveles elevados de péptido C y proinsulina en plasma. Las exploraciones para la localización del insulinoma incluirían la ecografía, la tomografía computerizada, la resonancia magnética nuclear y la arteriografía.

En todas las situaciones de hipoglucemia espontánea la ingestión de alcohol debería tenerse en cuenta. En las hipoglucemias inducidas por drogas la historia clínica tiene un papel fundamental a la hora de realizar el diagnóstico.

Debido a la pobre relación existente entre la extensión de la enfermedad hepática y la hipoglucemia, en todos los pacientes con glucemias basales o postprandiales menores o igual a 40 mg/dl debería estudiarse la posibilidad de enfermedad hepática. En los pacientes con insuficiencia renal crónica e hipoglucemia es importante excluir problemas hepáticos, hipopituitarismos, hipoadrenalismos o hipoglucemias inducidas por drogas mediante la historia clínica y las pruebas de laboratorio pertinentes. En los pacientes sépticos la hipoglucemia debería siempre considerarse dentro del diagnóstico diferencial en caso de alteración del nivel de conciencia o trastornos del comportamiento. De la misma forma si hay sospecha de alteraciones endocrinas deberían realizarse las pruebas de laboratorio para descartar hipopituitarismo, hipoadrenalismo, déficit de glucagón o hipotiroidismo. La hipoglucemia de ayuno, junto a malnutrición, puede verse aún en nuestros hospitales. Estos pacientes pueden desarrollar una hipoglucemia resistente al tratamiento. Habrá que tener en cuenta a las embarazadas y lactantes, las cuales pueden desarrollar una hipoglucemia más rápidamente cuando se reduce el aporte nutricional.

Ciertos tumores, entre los que se encuentran particularmente sarcomas, hepatomas y tumores del tracto biliar pueden secretar factores de crecimiento parecidos a la insulina que producen hipoglucemia, a menudo en presencia de caquexia.

La hipoglucemia facticia es el resultado de la administración inadecuada de insulina o antidiabéticos orales, lo que produce una elevación de los niveles de insulina en plasma, pudiéndose diagnosticar la situación erróneamente como insulinoma. En la hipoglucemia generada por la administración inadecuada de insulina los niveles plasmáticos de péptido C están bajos, cuando los niveles de insulina permanecen altos; igualmente la aparición de anticuerpos contra la insulina, en sujetos que no necesitan la administración terapéutica de ésta, nos indicaría la utilización inadecuada de insulina (con la utilización de insulina humana la detección de anticuerpos contra la insulina, generados con la utilización de insulinas animales, ha perdido su valor). En sujetos que desarrollan hipoglucemia por la ingesta inadecuada de antidiabéticos orales, presentan niveles altos de insulina y péptido C en plasma, simulando un insulinoma; sin embargo la búsqueda de metabolitos de las sulfonilureas en plasma y orina confirmaría el diagnóstico.

Las hipoglucemias producidas tras la ingesta alimentaria se asocian en muchas ocasiones a cirugía gástrica previa, aunque en algunas ocasiones se desarrolla sin antecedentes de cirugía gástrica; en estas ocasiones, el vaciado gástrico rápido puede ser demostrado por tránsitos digestivos baritados o estudios isotópicos del tracto digestivo superior.

En todo paciente en coma debería administrarse glucosa intravenosa. Inicialmente de 25 a 50 ml de glucosa al 50% debería ser administrada rápidamente, seguida de una perfusión de glucosa al 10% tanto tiempo como fuera necesario hasta que apareciera hiperglucemia leve o persistente. En algunos pacientes es necesario suplementar la perfusión de glucosa al 10% con bolos intermitentes de glucosa al 50%.

De cualquier forma el paso más importante en el tratamiento de la hipoglucemia es la búsqueda de la causa desencadenante, y por lo tanto buscar la posible duración y severidad de la misma.

En las hipoglucemias inducidas por drogas una perfusión prolongada de glucosa al 10% puede ser necesaria para mantener unos niveles de glucemia en sangre en torno a 200 mg/dl. Si estos niveles de glucemia no pueden ser mantenidos con la perfusión glucosa al 10% a un ritmo de 200 ml/h, habrá que mantener la perfusión junto a:

1. 100 mg de hidrocortisona y 1 mg de glucagon por cada litro de glucosa al 10% administrada durante el tiempo que sea necesario.

2. Además una perfusión de 300 mg de diazóxido en glucosa al 5% administrado durante un periodo de 30 minutos y repetidos cada 4 horas hasta que los niveles de glucemia aumenten y se sitúen por encima de 200 mg/dl (la administración de diazóxido disminuye la secreción de insulina). Conforme los niveles de glucemia se van elevando la hidrocortisona, el glucagón y el diazóxido se suspenderán y la velocidad de infusión de glucosa al 10% se disminuirá. Cuando se presenta hiperglucemia persistente a pesar de la infusión de glucosa al 5% se suspenderá la glucosa durante un periodo de 24 horas.

Los síntomas de hipoglucemia deben responder de una forma rápida a la infusión de glucosa iv, a no ser que la hipoglucemia haya sido profunda y prolongada en cuyo caso puede producir un daño orgánico cerebral. Si el paciente permanece en coma a pesar de haberse corregido la hipoglucemia puede administrarse un bolo de manitol al 20%, que en ocasiones provoca una rápida recuperación de la conciencia.

La administración intravenosa, intramuscular o subcutánea de glucagón a dosis de 0,5 a 1 mg puede ser efectiva en el tratamiento de la hipoglucemia causada por sobredosis de insulina en pacientes diabéticos. Debido a que la administración de glucagón iv puede producir vómitos deben tomarse precauciones para evitar la aspiración de estos pacientes. La administración de glucagón no es efectiva para revertir la hipoglucemia desarrollada por sulfonilureas.

En los casos en que la hipoglucemia se genera por la existencia de un insulinoma, especialmente si éste es único y benigno, el tratamiento sería la extirpación quirúrgica. En los casos de insulinomas malignos, en pacientes con contraindicaciones mayores para la cirugía y en los casos en los que la cirugía no ha sido curativa el tratamiento médico con diazóxido sería de elección. Otras drogas útiles en el tratamiento del insulinoma serían las tiazidas, difenilhidantoína, propranolol y antagonistas del calcio. En los insulinomas malignos el tratamiento quimioterápico puede alcanzar la remisión parcial o completa en el 60% de los casos. En algunos casos el tratamiento de estos pacientes con octeótrido en dosis de 50 a 100 microgramos subcutáneos tres o cuatro veces al día o radioterapia pueden ser beneficiosos.

En las hipoglucemias inducidas por el etanol, así como las hipoglucemias asociadas con trastornos sistémicos pueden hacer necesaria la infusión continua de glucosa. Además de esta medida el tratamiento de las causas desencadenantes es un pilar básico en el tratamiento. En las hipoglucemias relacionadas con la falta de aporte calórico - malnutrición - pueden ser necesarias infusiones muy importantes de glucosa para su corrección. En las hipoglucemias facticias es básico el tratamiento psiquiátrico de estos sujetos una vez corregida la hipoglucemia. En las hipoglucemias alimentarias el tratamiento inicialmente consistiría en comidas frecuentes y escasas. Si esto falla debería intentarse una solución quirúrgica.

La hipoglucemia se define como la aparición de una amplia variedad de síntomas en asociación con niveles de glucemia plasmática por debajo de 40 mg/dl. Las hipoglucemias que se producen en el paciente hospitalizado se relacionan con la administración inadecuada de insulina, alcohol, drogas (especialmente clorpropamida), insuficiencia renal, enfermedad hepática, infecciones, nutrición parenteral total, tratamiento de la hiperkalemia con insulina, quemaduras extensas, neoplasias, embarazo, y una amplia variedad de causas menos comunes.

El diagnóstico de hipoglucemia debería considerarse en todo paciente hospitalizado que presentase síntomas de activación adrenérgica o síntomas de neuroglucopenia. Una detallada historia clínica junto con un examen físico cuidadoso, complementado con unas apropiadas pruebas de laboratorio usualmente identifican la causa específica de la hipoglucemia.

Un episodio de hipoglucemia, especialmente si es severa, debería ser tratada con una perfusión intravenosa prolongada de glucosa. La rápida identificación y tratamiento de la hipoglucemia es esencial para prevenir la importante morbi-mortalidad asociada a este proceso.

Si quieres prevenir los problemas derivados de los triglicéridos altos, vigila estos posibles síntomas y acude al médico si los notas.

Los triglicéridos son moléculas de grasa que circulan por nuestro cuerpo con el fin de darnos energía o de ser acumuladas en el tejido graso para ser usadas en el futuro. Se encuentran en nuestra sangre de forma natural porque es el hígado quien los produce, sin embargo, una mala alimentación y la falta de ejercicio puede hacer que tengamos un exceso de triglicéridos en sangre y peligrar nuestra salud.

Los triglicéridos altos (o hipertrigliceridemia) son un enemigo silencioso porque es difícil darse cuenta cuando se tienen, la persona afectada normalmente no se da cuenta hasta que es demasiado tarde porque las señales son muy sutiles y no todos las presentan. La única forma segura de saberlo es haciendo un análisis de sangre. Por eso, podemos no darnos cuenta hasta que se desencadenan otras enfermedades más graves como la enfermedad cardíaca, daños en el hígado o en el páncreas. Algunos de los síntomas que podemos ver antes de llegar a estos extremos son:

-Aumento de la grasa abdominal tanto en hombres como en mujeres.

-Aparición de vello facial y acné.

-Insomnio y ansiedad. En hombres además es común tener apnea del sueño.

-Ansiedad por comer dulces y comida calórica.

-Fibromialgia. El dolor muscular y la fatiga son comunes en ambos sexos.

efectos de media pastilla de viagra

5. Historia natural: la cirrosis hepática es una enfermedad progresiva. Con el tiempo aparecen las manifestaciones bioquímicas y clínicas de descompensación. Clasificación de Child-Pugh del grado de insuficiencia hepática en el curso de la cirrosis →tabla 12-1. El tiempo de evolución, desde la etapa temprana (posible de detectar solamente en el examen histopatológico) hasta la insuficiencia hepática terminal, es variable y depende de la etiología y del tratamiento utilizado. La supervivencia desde el momento de la aparición de los primeros síntomas de descompensación es de un 45 % de los enfermos a los 5 años, y un 10-20 % a los 10 años.

Tabla 12-1. Clasificación de Child (modificada por Pugh) de insuficiencia hepática

Esta es la primera parte de la enfermedad hepática, en ella veremos sus generalidades para en la segunda entrega pasar a ver los métodos que permiten revertir dicha enfermedad.

Cuando la grasa en el hígado se compone del 5 al 10 por ciento del peso del órgano, se diagnostica hígado graso.

Hay dos tipos principales de enfermedad hepática grasa, enfermedad del higado graso alcohólica y enfermedad del hígado graso no alcohólica.

También merece especial atención, el hígado graso agudo del embarazo es una condición rara que ocurre cuando la grasa se acumula en el hígado de las embarazadas.

Uno de los órganos que más duro trabajan en el cuerpo para mantener el nivel de salud óptimo, es el hígado.

Desarrolla un trabajo incansable para desintoxicar nuestra sangre para producir la bilis necesaria para digerir la grasa, para procesar las hormonas y para almacenar hierro, vitaminas y minerales esenciales.

Por esta razón es importante cuidar nuestro hígado, así como practicar la limpieza de hígado, mínimo una vez al año.

Sin embargo, cuando el hígado no está funcionando de forma adecuada hay que extremar las medidas de limpieza, ya que no se pueden digerir correctamente los alimentos, especialmente las grasas.

Si no podemos digerir los alimentos, los problemas intestinales no se hacen esperar y un retortijón en la barriga será el menor de los problemas.

Es responsabilidad del hígado procesar los nutrientes absorbidos por los intestinos para que sean aprovechados más eficientemente.

En las personas con hígado graso, el manejo de la grasa por las células del hígado se altera.

Como las cantidades de grasa que se retiran de la sangre son cada vez mayores, las células del hígado no se dan abasto para procesar dicho exceso.

En consecuencia, se acumula grasa en el hígado. Hay un desequilibrio entre la absorción de grasa, su oxidación y eliminación.

Hoy en día, estamos expuestos ante tantas toxinas ambientales en nuestros hogares, lugares de trabajo y en nuestro suministro de alimentos, por lo que es esencial para nuestra salud general y bienestar mantener el hígado funcionando de forma óptima.

La enfermedad hepática alcohólica es el resultado del consumo excesivo de alcohol.

Aunque también puede ser una condición hereditaria, debido a genes que transmiten los padres pueden aumentar las posibilidades de convertirse en un alcohólico.

El hígado graso no alcohólico (HGNA) se considera el trastorno hepático más común en el mundo occidental.

Es reconocida como una de las formas más comunes de enfermedad hepática crónica en todo el mundo.

La HGNA es más probable que ocurra en personas con sobrepeso y de mediana edad, pero recientemente hay más casos de niños con HGNA porque el tipo de dieta estadounidense se va estandarizando en el mundo mundial.

Pacientes con hígado graso no alcohólico tienen por lo general, además, el colesterol alto y diabetes.

Normalmente, esta condición está ligada a la desnutrición, medicamentos, enfermedad hereditaria del hígado, pérdida de peso rápida y sobrecrecimiento bacteriano intestinal.

Hígado graso no alcohólico: Es cuando la grasa se acumula en el hígado, pero no necesariamente hay dolor.

Esto significa que algo está causando un exceso de grasa hepática, pero no hay complicaciones, lo que es común.

Según un estudio realizado en University of Sydney at Westmead Hospital en Australia, HGNA está presente entre un 17% a 33% de los estadounidenses.

Este porcentaje de crecimiento corre en paralelo a la tasa de crecimiento de la obesidad, resistencia a la insulina, síndrome metabólico y diabetes tipo 2.

Esteatohepatitis no alcohólica: Es una condición que solo afecta a un pequeño número de personas con hígado graso.

La grasa provoca inflamación en el hígado, y esto puede afectar la capacidad del hígado para funcionar, también puede conducir a cirrosis, o cicatrización del hígado.

Cirrosis asociada a enfermedad hepática grasa: La inflamación del hígado conduce a la cicatrización de tejido hepático, haciendo que el hígado pese más que cualquier otro órgano sólido en el cuerpo.

Esta cicatrización puede ser tan severa que el hígado va reduciendo su capacidad de procesamiento, hasta llegar a la insuficiencia hepática.

El hígado graso agudo del embarazo es una condición grave caracterizada por la acumulación de grasa en el hígado.

Puede ser peligrosa para el bebé y la madre, especialmente si se da insuficiencia hepática o renal.

Esta afección también puede ser causada por una infección grave o hemorragia excesiva.

Cuando una madre es diagnosticada con enfermedad del hígado graso durante el embarazo, por lo general se procede a practicar una cesárea de forma urgente, y en unas semanas el hígado de la madre recupera la normalidad (en casos extremos requiere tiempo en cuidados intensivos).

A menudo no hay síntomas de enfermedad hepática, por lo que una persona puede vivir con la condición y no darse cuenta.

Con el tiempo, a veces puede tomar años o incluso décadas, algunos signos pueden comenzar a aflorar a la superficie. Estos síntomas incluyen:

  • Sensación de cansancio
  • Fatiga
  • Pérdida de peso
  • Pérdida de apetito
  • Debilidad
  • Náuseas
  • Confusión
  • Dificultad para concentrarse
  • Dolor en el centro o la parte superior derecha del vientre
  • Agrandamiento del hígado

  • Distensión y gases
  • Orina oscura
  • Formación de hematomas
  • Sudor excesivo
  • Estreñimiento
  • Parches secos y oscuros en el cuello y debajo de los brazos
  • A veces, la enfermedad hepática conduce a la cirrosis, una enfermedad que ocurre cuando el hígado pesa aproximadamente tres libras más de lo normal y es el órgano sólido más grande en el cuerpo.

    Esta es la más peligrosa y mortal clase de enfermedad hepática!

    Con el tiempo, el tejido sano del hígado es reemplazado por tejido cicatricial, lo que impide que el hígado funcione de forma óptima.

    El tejido de la cicatriz bloquea el flujo de sangre a través del hígado y retarda el procesamiento de nutrientes, hormonas, drogas y toxinas producidas por el propio organismo, así como la producción de proteínas y otras sustancias por el hígado.

    Los síntomas de la cirrosis incluyen acumulación de líquido en el cuerpo, debilidad muscular, hemorragias internas, coloración amarillenta de la piel y ojos e insuficiencia hepática.

    Por lo general, la enfermedad hepática grasa no es detectada en chequeos médicos rutinarios.

    La enfermedad también puede ser detectada con una prueba de sangre; un número elevado de ciertas enzimas sugieren la existencia de la enfermedad del hígado graso.

    Un ultrasonido puede utilizarse para obtener una imagen más nítida del hígado y una biopsia sería capaz de diagnosticar la HGNA.

    Otras enfermedades del tracto digestivo (K90-K99)

    12. Enfermedades de la piel

    Dermatitis ampollosas (L10-L15)

    Dermatitis y eccema (L20-L30)

    Enfermedades papuloescamosas de la piel (L40-45)

    Urticaria y eritema (L50-L54)

    Otras enfermedades de la piel (L80-L99)

    13. Enfermedades del aparato locomotor

    Enfermedades de la columna vertebral y de la espalda (M40-M54)

    Enfermedades de los tejidos blandos (M60-M79)

    14. Enfermedades del sistema genitourinario

    Enfermedades glomerulares (N00-N08)

    Insuficiencia renal (N17-N19)

    Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39)

    Enfermedades del aparato genital masculino (N40-N51)

    Enfermedades de la mama (N60-N64)

    15. Enfermedades del embarazo, parto y puerperio

    Enfermedades que pueden afectar al feto (O20-O29)

    Complicaciones del embarazo y del parto (O60-O75)

    Afecciones de origen perinatal (P00-P04)

    Traumatismos durante el parto (P10-P15)

    Malformaciones del sistema respiratorio (Q30-Q34)

    Malformaciones de los labios, boca y paladar (Q35-Q37)

    Otras malformaciones del aparato digestivo (Q38-Q45)

    Malformaciones del aparato urinario (Q60-Q64)

    Causas imprecisas de muerte (R95-R99)

    19. Lesiones, heridas, intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)

    Traumatismos de la cabeza (S00-S09)

    Traumatismos del cuello (S10-S19)

    Traumatismos en hombros y brazos (S40-S49)

    Traumatismos en codos y anterbrazos (S50-S59)

    Traumatismos de cadera y muslos (S70-S79)

    Traumatismos de rodillas y piernas (S80-S89)

    Lesiones no clasificadas en cuello, cabeza y otras partes (T08-T14)

    Quemaduras y corrosiones (T20-32)

    Intoxicaciones por sustancias no medicinales (T61-T65)

    Si con frecuencia te sientes débil después de comer bien, hacer ejercicio y dormir bien por la noche, podría indicar que el cuerpo se está sobrecargando para compensar la falla del hígado. La cantidad excesiva de toxinas en el cuerpo podría absorber la proteína que tu cuerpo usa normalmente para obtener energía.

    Cuando el hígado se daña, el cuerpo ya no produce suficiente bilis, la sustancia que ayuda a digerir la grasa que ingieres. Cuando no digieres bien la comida, pierdes peso y apetito.

    Dado que el hígado es responsable de producir bilis, una vez que falla, ya no hay producción correcta de bilis. Esto puede conducir a problemas como la intolerancia al alcohol, hinchazón abdominal, estreñimiento y síndrome del intestino irritable.

    Tu líquido tendrá un color pálido saludable cuando tu dieta sea buena y estés tomando la cantidad correcta de líquidos. Sin embargo, si la orina es más oscura a pesar de tener hábitos saludables, puede ser un signo temprano de daños en el hígado. Los niveles altos de bilirrubina en sangre hacen que la orina se vuelva de color naranja, marrón o ámbar.

    El color de tus heces también puede cambiar cuando tu hígado no produce suficiente bilis. Esto puede suceder de vez en cuando sin tener que preocuparte, pero si sucede con frecuencia, habla con tu médico.

    Cuando tu hígado se daña, los glóbulos rojos pueden comenzar a descomponerse. Luego se reemplazan con bilirrubina, lo que resulta en una piel que se torna de color amarillento. Esto señala el comienzo de la ictericia.

    Siempre deben examinarse los dolores en el abdomen que no son consecuencia del ciclo menstrual siempre. Los calambres o dolor en la parte baja del abdomen pueden deberse a que el hígado está dañado o ascitis, que es una condición en la cual los líquidos se acumulan en la zona abdominal.

    Si tus manos y pies comienzan a hincharse, podría ser porque retienen demasiado líquido. Podría deberse a una serie de problemas, pero la insuficiencia renal es uno de ellos. Habla con un médico si se trata de un suceso frecuente.

    El picor excesivo podría ser el resultado de que el hígado está dañado. Cuando el hígado se daña, la piel se vuelve más sensible al tacto y escamosa. También puedes notar que las venas están más hinchadas de lo normal.

    ¿Has notado alguno de estos signos? ¡Debes consultar a un médico si son síntomas frecuentes y pulsa COMPARTIR para informar a tus amigos y seres queridos!

    El hígado, que pesa alrededor de tres libras (1,4 kg), es el órgano más grande del cuerpo. Si el hígado se daña o falla, el cuerpo dejará de funcionar rápidamente. Es esencial buscar los signos que indican que el hígado puede estar dañado o está en proceso de dañarse. Sigue leyendo para conocer diez signos de que tu hígado puede estar teniendo problemas.

    Puedes sentir náuseas y malestar si tu hígado está dañado. Sin embargo, el malestar estomacal también puede ser señal de problemas médicos más leves, como depresión e intoxicación alimentaria. Si tienes malestar estomacal recurrente, el hígado puede estar teniendo problemas para deshacerse de las toxinas que se encuentran en tu cuerpo.

    Si con frecuencia te sientes débil después de comer bien, hacer ejercicio y dormir bien por la noche, podría indicar que el cuerpo se está sobrecargando para compensar la falla del hígado. La cantidad excesiva de toxinas en el cuerpo podría absorber la proteína que tu cuerpo usa normalmente para obtener energía.

    Cuando el hígado se daña, el cuerpo ya no produce suficiente bilis, la sustancia que ayuda a digerir la grasa que ingieres. Cuando no digieres bien la comida, pierdes peso y apetito.

    Dado que el hígado es responsable de producir bilis, una vez que falla, ya no hay producción correcta de bilis. Esto puede conducir a problemas como la intolerancia al alcohol, hinchazón abdominal, estreñimiento y síndrome del intestino irritable.

    Tu líquido tendrá un color pálido saludable cuando tu dieta sea buena y estés tomando la cantidad correcta de líquidos. Sin embargo, si la orina es más oscura a pesar de tener hábitos saludables, puede ser un signo temprano de daños en el hígado. Los niveles altos de bilirrubina en sangre hacen que la orina se vuelva de color naranja, marrón o ámbar.

    El color de tus heces también puede cambiar cuando tu hígado no produce suficiente bilis. Esto puede suceder de vez en cuando sin tener que preocuparte, pero si sucede con frecuencia, habla con tu médico.

    Cuando tu hígado se daña, los glóbulos rojos pueden comenzar a descomponerse. Luego se reemplazan con bilirrubina, lo que resulta en una piel que se torna de color amarillento. Esto señala el comienzo de la ictericia.

    Siempre deben examinarse los dolores en el abdomen que no son consecuencia del ciclo menstrual siempre. Los calambres o dolor en la parte baja del abdomen pueden deberse a que el hígado está dañado o ascitis, que es una condición en la cual los líquidos se acumulan en la zona abdominal.

    Si tus manos y pies comienzan a hincharse, podría ser porque retienen demasiado líquido. Podría deberse a una serie de problemas, pero la insuficiencia renal es uno de ellos. Habla con un médico si se trata de un suceso frecuente.

    El picor excesivo podría ser el resultado de que el hígado está dañado. Cuando el hígado se daña, la piel se vuelve más sensible al tacto y escamosa. También puedes notar que las venas están más hinchadas de lo normal.

    ¿Has notado alguno de estos signos? ¡Debes consultar a un médico si son síntomas frecuentes y pulsa COMPARTIR para informar a tus amigos y seres queridos!

    O fígado trabalha 24 horas ao dia, sem parar, processando os alimentos, combatendo infecções e filtrando o que se encontra com problemas no sangue. Um indivíduo não pode viver sem o fígado.

    Muitas coisas causam danos ao fígado e tende a piorar ao longo do tempo. Não importa a causa, geralmente se desenvolve da mesma maneira. Primeiro, o fígado aumenta de tamanho. Em seguida, aparecem cicatrizes (chamada de fibrose). Com tratamento, é possível curar o fígado, mas se nada for feito ao longo do tempo as cicatrizes tornam-se permanentes (isto é chamado de cirrose) quando então o fígado luta para fazer seu trabalho. Por último ocorre a insuficiência hepática, que é fatal. Isso significa que seu fígado deixou de funcionar ou está a ponto de parar de funcionar.

    Em primeiro lugar, a pessoa provavelmente não notará problemas no fígado, geralmente tudo acontece em silencio, sem sintomas. Mas continuando a ser atacado a pele pode sentir comichão e machucar facilmente. Os olhos e pele podem parecer amarelados, condição que os médicos chamam de icterícia. A barriga poderá doer, e a pessoa pode perder o apetite ou sentir-se doente no estômago. As pernas, tornozelos e barriga também podem inchar.

    A maioria das doenças hepáticas é crônica. Isso acontece lentamente ao longo dos anos. Mas, às vezes, acontece de forma rápida. Enquanto os sintomas são os mesmos (incluindo icterícia, dor e dor de estômago) a insuficiência hepática aguda leva apenas semanas ou mesmo dias. E pode ser fatal. Um médico deve ser procurado imediatamente quando esses sintomas aparecem.

    Alguns problemas de fígado estão relacionados a doenças e outras condições de saúde. Outros têm a ver com o estilo de vida, com os quais a pessoa pode ter algum controle, como a quantidade de bebidas alcoólicas ingeridas e quanto (ou pouco) pratica exercícios.

    Em indivíduos acima do peso as possibilidades de desenvolver uma doença hepática aumentam. O peso extra aumenta a gordura no fígado e as probabilidades do aparecimento da doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatose). Na maioria das vezes, esta condição é inofensiva. Mas para algumas pessoas, piora e leva a fibrose, a cirrose, câncer e outros problemas.

    Em indivíduos que bebem acima do recomendado o processo do fígado de filtrar o álcool do seu sangue é prejudicado, criando substâncias químicas nocivas. A primeira fase do dano provocado pelo álcool no fígado é o aumento da gordura depositada, é uma condição chamada de fígado gordo alcoólico. Se continuar bebendo, é provável que chegue a uma hepatite alcoólica, cirrose e, eventualmente, insuficiência hepática.

    Medicamentos e suplementos às vezes podem causar danos agudos ao fígado, incluindo alguns antibióticos, paracetamol e anti-inflamatórios como o ibuprofeno e o naproxeno. Geralmente, isso acontece apenas quando a pessoa toma uma dose muito alta ou mistura os medicamentos com bebidas alcoólicas ou outros medicamentos.

    Cocaína, crack e maconha também causam danos ao fígado. Assim, como vapores de produtos químicos em tinturarias, postos de gasolina, destilarias e indústrias químicas.

    A hepatite (incluindo as hepatites A, B e C) e outros vírus podem causar danos agudos ou crônicos ao fígado. As chances de contrair hepatite são mais altas ao se compartilhar agulhas e seringas, em relações sexuais desprotegidas, quem faz sexo com muitas pessoas ou vive em áreas onde alimentos ou água não são seguros.

    O sistema imunológico pode atacar partes saudáveis ​​do corpo, incluindo o fígado. Isso acontece na hepatite autoimune e na cirrose biliar primária. O tratamento para conter a reação do sistema imune pode ajudar.

    A colangite esclerosante primária prejudica os canais que transportam a bile do fígado para os intestinos. Ao longo do tempo, pode causar graves danos ao fígado. Assim pode causar a rara síndrome de Budd-Chiari, quando as veias no fígado são bloqueadas. Os cálculos biliares que bloqueiam os canais biliares podem causar icterícia e outros problemas. É mais provável ter cálculos biliares em indivíduos com alguma doença hepática.

    Diferentes tipos de câncer podem afetar o fígado, embora a maioria se espalhe de outras partes do corpo criando metástases no fígado. As chances de contrair câncer de fígado são maiores quando a pessoa já possui danos causados ​​por doença hepática gordurosa, cirrose, hepatite, insuficiência hepática e outras condições.

    Algumas pessoas nascem com condições raras que podem causar doenças hepáticas. Os sintomas podem aparecer quando são bebês ou até os 40 ou 50 anos depois. A deficiência de alfa-1 antitripsina (A1AD) significa que o corpo não faz o suficiente de uma proteína especial que protege contra danos no fígado. A hemocromatose permite a acumulação de ferro demais no fígado. Do mesmo modo, alguém com doença de Wilson depositará muito cobre no fígado

    O médico começará com uma bateria de exames de sangue para ver como o fígado está funcionando. Pode também incluir a necessidade de exames de ultrassonografia, tomografia computadorizada, elastografia hepática e ressonância magnética para analisá-lo e verificar se há danos.

    Malas digestiones, hinchazón abdominal, nauseas especialmente después de comidas grasas, aumento de volumen alrededor del abdomen y estreñimiento. El síndrome de colón irritable, asociado con hinchazón abdominal y flatulencia con frecuencia se debe a un funcionamiento deficiente del hígado. Levantarse por las mañanas con mal aliento y lengua manchada, son signos que muestran que definitivamente su hígado necesita ayuda.

    Desagradables cambios de humor, depresiones, mente nublada y dificultad para la concentración y memoria. Si el hígado trabaja con dificultad, cantidades excesivas de agentes tóxicos se abrirán paso hacía la corriente sanguínea pudiendo afectar al funcionamiento del cerebro.

    Condiciones alérgicas tales como fiebre, urticaria, erupciones cutáneas y asma.

    Dolores de cabeza. Desgraciadamente, los calmantes pueden empeorar el hígado ya que este es el órgano encargado de romper la estructura de todo tipo de drogas.

    Tensión alta y retención de líquidos. Esto puede que sea difícil de controlar mediante una terapia médica. He podido comprobar como la Dieta de Limpieza del Hígado baja los niveles de presión arterial a niveles completamente normales sin la necesidad de utilizar ningún medicamento.

    Hipoglucemia o nivel de azúcar en la sangre inestable. Un hígado irritado puede causar fluctuaciones inesperadas en el nivel de azúcar en la sangre, siendo un bajo nivel de glucosa el causante de fatiga, mareo, ligeros dolores de cabeza y necesidad de ingerir azúcar.

    Incapacidad para tolerar comidas grasas, enfermedades y piedras en la vesícula biliar. Si se alimenta al hígado con demasiadas grasas saturadas o en mal estado, este intentará expulsarlas fuera del cuerpo a través de la bilis que fluye dentro de la vesícula y después al intestino delgado. Esto elevará el contenido de colesterol en la bilis y puede resultar en piedras en la vesícula (hechas de colesterol endurecido) e inflamación de la vesícula. Si el hígado no trabaja eficazmente, no producirá sales biliares suficientes para mantener el colesterol biliar en solución y entonces se producirán piedras en la vesícula.

    Fatiga y síndrome de fatiga crónica. Cuando aquellas personas con cansancio no pueden encontrar una causa para su mal, en el 99% de tales casos encuentro que están ingiriendo demasiadas grasas saturadas o en mal estado y no suficiente cantidad de verdura y fruta.

    Excesiva temperatura corporal, que puede que esté asociada con sudoración o fuerte transpiración.

    Baja tolerancia al alcohol y a algunos medicamentos tales como los antibióticos.

    Los Doce Principios Esenciales para Mejorar el Funcionamiento del Hígado

    1.- Escucha a tu cuerpo. No comas si no tienes hambre. En su lugar toma un zumo natural, una fruta, una pequeña ensalada o un vaso de agua. De la misma manera, no pases hambre si tienes apetito. Muchas personas planean sus horarios alimenticios en torno al reloj y así comerán por ejemplo a las 8:00am, a la 1:00pm y a las 7:00pm., llueva o truene, con apetito o sin él. Es mucho más saludable establecer tus horarios de comida alrededor de tu apetito y darle poca importancia al reloj. Si tienes la costumbre de comer en horarios regulares cuando no tienes hambre, tu hígado trabajará en exceso y básicamente sufrirá con excesivo ajetreo.

    2.- Bebe de 8 a 12 vasos diarios de agua mineral ya que ayuda a limpiar el hígado y los riñones y a perder peso. El cuerpo necesita pequeños y frecuentes sorbos de agua, de otra manera las células se encogen por deshidratación y sus membranas se secan. Las personas que no beben agua corren un riesgo mayor de contraer la enfermedad de Alzheimer. Evita grandes cantidades de líquidos durante las comidas.

    3.- Evita consumir grandes cantidades de azúcar especialmente azúcar refinado, ya que el hígado lo convertirá en grasa y colesterol. La grasa puede ser causante de degeneración de los órganos o puede ser transportada a zonas tales como los muslos, glúteos y abdomen para su almacenamiento. Llegará un momento en el que los triglicéridos de la sangre serán demasiado elevados y esto está asociado con un incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares.

    Evita todos los edulcorantes artificiales ya que son tóxicos para el hígado y causan hipoglucemia y fatiga. Si necesitas comer algo dulce, toma fruta fresca, fruta escarchada, miel o melazas.

    4.- No te obsesiones midiendo las calorías. Si sigues los planes de comida y alimentos de la Dieta de Limpieza del Hígado, gradualmente tu hígado mejorará y en consecuencia, la pérdida de peso.

    Es mucha más la gente que muere por comer por exceso que por defecto. Así que cojamos la costumbre de comer menos una vez que el apetito ha sido saciado.

    Ignora la báscula del baño ya que el objetivo es limpiar el organismo y rejuvenecer todo el metabolismo, no solamente perder peso. La pérdida de peso vendrá de la mano con la mejora del funcionamiento del hígado. ¿Por qué preocuparse mirando lo rápido o lo lento que el cuerpo pierde peso?

    5.- Evita los alimentos a los que puedas ser alérgico o que sepas por experiencias pasadas que no te sientan bien.

    Mastica la comida lenta y concienzudamente, ya que la digestión empieza por la saliva cuando ésta se mezcla con los alimentos en la boca.

    A medida que se envejece, la producción de ácido clorhídrico en el estómago es, a menudo, inadecuada para la eficiente digestión de las proteínas. Esto puede solucionarse bebiendo un vaso de agua que contenga una cucharadita de vinagre de sidra de manzana en todas las comidas (que contengan proteínas).

    6.- Presta atención a la buena higiene intestinal ya que el hígado debe filtrar y destruir cualquier bacteria y virus presentes en la comida.

    Demasiados organismos dañinos, tales como la salmonela y la bacteria shigella, pueden dañarnos seriamente e incluso dañar permanentemente el hígado. Para reducir este riesgo, come alimentos que sean frescos, y evita el recalentamiento regular de los alimentos, ya que un buen caldo de cultivo para las bacterias son los alimentos cocinados, especialmente la carne. No calientes nunca la comida más de una vez. Y siempre lávate las manos antes de comer.

    Muchos alimentos procesados y empaquetados están llenos de conservantes, y aún así contienen organismos dañinos en estado latente. Tan pronto como estos alimentos llegan al intestino los conservantes desaparecen y el virus empieza a crecer en el intestino. Evita especialmente las carnes en conserva.

    7.- No comas si te sientes tenso o ansioso ya que durante estos estados la corriente sanguínea es desviada de los intestinos e hígado a otras zonas del cuerpo.

    8 .- comprueba si cerca de tu zona puedes adquirir productos biológicos frescos y libres de pesticidas. Si consumes huevos y pollo, que sean siempre de corral.

    Compra productos que contengan ingredientes naturales y evita los alimentos procesados que contengan sustancias químicas artificiales tales como conservantes, colorantes, aromatizantes y edulcorantes artificiales.

    9 .- obtén las proteínas de diferentes fuentes, incluidas las legumbres. La Dieta de Limpieza del Hígado contiene algo de pollo (preferiblemente de corral), pescado y huevos [esto es para proveer a los recién llegados a la Vida Sana con un estado de transición - Editor.] De todas formas hay muchos platos en los cuales la proteína se obtiene de las legumbres, granos, cereales, frutos secos y semillas. Las proteínas de primera clase procedentes de la combinación de estas fuentes son tan completas como las proteínas de origen animal y contienen los 8 aminoácidos esenciales.

    Las legumbres son las alubias (tales como la alubia de soja o las habas, etc.), los guisantes, los garbanzos y las lentejas, que aportan proteínas de gran valor, ácidos grasos esenciales, fibra, hormonas vegetales, minerales y vitamina B.

    Si estas demasiado ocupado para cocinar alubias, puedes comprarlas en lata, hay una gran variedad para elegir. Si las alubias enlatadas contienen demasiada sal y azúcar antes de usarlas acláralas con agua.

    Semillas - linaza, girasol, sésamo y calabaza, todas son unas excelentes fuentes de ácidos grasos esenciales, proteínas, hormonas vegetales y fibra.

    Las nueces son muy ricas en grasas insaturadas y deberían comerse sólo frescas y crudas. Si han sido peladas y expuestas al aire durante un tiempo prolongado su aceite se habrá vuelto rancio. Compra nueces empaquetadas con fecha de caducidad o nueces con su cáscara.

    Hola me podrias ayudar mi niño tiene 7 meses y le dí miel y le dio erupciones en todo el cuerpo

    Saludos. Es sumamente importante que lleve a su niño al medico o al hospital lo mas pronto posible. La miel puede contener una bacteria que libera una toxina que provoca botulismo. Los adultos no tenemos este efecto porque tenemos nuestro sistema inmune mas fortalecido. Las erupciones pueden ser debidas a alergia o por efecto de la toxina. No se debe alimentar con miel a niños menores de 1 año.

    Hola hace un mes atrás me tome una pastillas para bajar de peso me hicieron efecto secundario solo las tome cuatro días y todavía tengo la lengua seca y me da problemas al respirar compre unas pastillas naturales que son para dexintosicar dicen que limpia el hígado los riñones y la sangre es cierto que me ayudan

    Es importante una buena hidratacion de por lo menos 8-10 vasos de agua al dia. Si el problema persiste es importante que acuda al medico. Para poder saber cuan efectivo son las pastillas hay que verificar sus ingredientes. Que ingredientes tiene?

    Magnesium,selenium,chlorella,basillus,dmg hci,L-glycine,L-glutamine,L-taurine,curcumin c3 complex,yielding curcuminoids,siliphos,uva ursi leal,aloja lipoic ácido,n-acely l c cysteine
    Esos son los ingredientes

    Son bueos ingredients para desintoxicar. Si el problema persiste deberia ir al medico.

    Llevo dos dias tomando Cellgevite y he notado que mi orina sale espumosa y deseo saber si esto es normal, ya que tendo entendido que puede ser que estoy expulsando las proteinas de mi cuerpo. Soy una persona que practico el baile.

    El cellgevity ayuda a la desintoxicacion del cuerpo y las toxinas mayormente se eliminan a travez de la orina. Puede ser que este relacionado a eso pero la major forma para saber si no se trata de perdida de proteina es acudiendo al medico. Dudo que el cellgevity tenga que ver con expulsar proteinas, sino todo lo contrario.

    llevo 5 dias con la dieta, deje todo lo hecho con harinas blancas, arroz, papas, todo lo que contenga azucar, solo vegetales frutas carne magra pollo te verde y mucha agua, sera normal los dolores de estomago, las ansias de comermelo todo aunque haya comido recien, dolor de cabeza y mucha hambre.

    Si. Es muy normal. Es importante que acuda a un nutricionista para que pueda ayudarte en la seleccion de porciones de acuerdo a tu necesidad calorica. La seleccion de alimentos que estas consumiendo esta perfectamente bien. Tal vez todos esos sintomas se resuelvan modificando las porciones segun tus necesidades caloricas.

    llevo 4 dias con una dieta para desintoxicarme solo he comido frutas y vegetales y hoy consumi sopa hecha con cebolla apio repollo tomate y pimientos verdes. he sentido la piel del cuello menos suave y costrosa y un poco de picazon, es normal?

    No es normal que sienta la piel asi. Segun lo que haz mencionado pude notar que no estas consumiendo fuentes de proteina. Tal vez esos sintomas esten relacionados a alguna deficiencia de algun nutriente. Mi recomendacion seria aumentar el consumo de proteinas y acudir a un nutricionista.

    llevo 4 dias con una dieta para desintoxicarme solo he comido frutas y vegetales y hoy consumi sopa hecha con cebolla apio repollo tomate y pimientos verdes. he sentido la piel del cuello menos suave y costrosa y un poco de picazon, es normal?

    Buen dia, llevo 3 dias tomando clorofila liquida, ademas tomo bastante agua, el dia de ayer me comenzaron a salir erupciones en pecho y espalda, será que es un síntoma de desintoxicación, saludos

    Si, existe una gran posibilidad de que sea por desintoxicacion. Si las erupciones continuan despues de una semana es importante que acuda al medico y deje de utilizar la clorofila.

    Hola. llevo 5 días bebiendo por las mañanas batidos de miel con Avena y leche en ayunas y Ademas bebo mucha agua durante el dia y estos últimos tres días me ha dado por ir 3 a 4 veces al baño y con una consistencia aguada además de síntomas de gripe. Acaso son síntomas de una desintoxicación??

    La avena es una Fuente alta en fibra por lo que puede provocar estos efectos. Otro factor que podria estar provocando estos efectos seria la posibilidad de que seas intolerante a la lactosa. Mi recomendacion es que desayunes avena normal ya que la major forma de desintoxicar es comer adecuadamente. La avena es un buen desayuno que ayuda a desintoxicar. El batido de miel, avena y leche puede estar dandole a tu cuerpo una gran cantidad de carbohidratos de golpe.

    tengo acné. y me he estado disintoxicando aproxadamente desde hace una semana y al principio me salia mas acné pero ahora veo un poco mejor mi rostro. cuanto tiempo mas debo de esperar para que se solucione todo? Espero sus respuestas. GRACIAS

    El tiempo puede variar dependiendo del tipo de dieta que tenga, genetica, metabolismo, entre otros. mayormente ya en 2 a 4 semanas debe ver mejoria.

    Buenas tardes la desintoxicacion por medio de parches es buena?

    No recomiendo ese tipo de desintoxicacion. La manera efectiva y comprobada cientificamente para desintoxicacion es una dieta balanceada, alta en frutas y vegetales, ademas de la ingesta de antioxidants.

    Buenas tardes la desintoxicacion por medio de parches es buena?

    buen dia hace 1 mes comenze a desintoxicarme y m receto mi doctor vitamina k x 3 semanas y comenze a tener granitos y barros en cara espalda y pecho, tengo 38 años, es normal q tenga barritos.

    Los efectos de granitos no tienen que ver con la vitamina k. Sin embargo estos sintomas pueden aparecer por efecto de desintoxicacion. Es importante acudir siempre a un nutricionista para que le realice una dieta personalizada para lograr una desintoxicacion optima.

    Comence con programa de desintoxificación orgánico ayer y hoy tuve que irme del trabajo por que el dolor de cabeza era demasiado fuerte y con mucho malestar. Es normal y debo continuar verdad?

    Buenos días, hace cinco días empecé una dieta con una marca la cual incluye infusiones y batidos para reemplazar desayuno y cena, y desde que la tomo tengo unos dolores de cabeza insoportables. Es normal?

    Buenas noches se puede cenar con avena caliente cuando se esta haciendo dieta?

    Hola yo me hice una desintoxicación a mediados de diciembre con suplemento de herbalife. Después de eso comenze a tomar los batidos, vitaminas y fibra también de herbalife. Ahora 2 mese después de la desintoxicación me empezaron a brotar erupciónes en la piel. Me sales en mis brazos luego se mueven a mis piernas y haci. Ya tengo dos semanas con ellas y los dr. No me encuentran alergia a nada. Sera posible que 2 meses despues este teniendo los síntomas de la desintoxicación? De antemano Muchas gracias por su ayuda.

    Hola estoy tomando una infusión por las noches de jengibre,limón, miel y canela y en las mañanas agua tibia con limón y litro y medio de agua durante el día; como de todo bueno no como casi grasas, eso me ayuda a desintoxicar mi cuerpo?

    Hola Buenas tardes, hace una semana fui al medico porque se me hincharon los pies de un dia para otro, los examenes me salieron con retención de liquidos, presión alta 130/100 y sobre peso, 181 LB, uno de los causantes es que trabajo sentada todo el día y muy poco puedo ir al baño, por lo que trataba de no tomar mucha agua. Debido a esto me mandaron hacer dieta, ejercicio y cuidado con mi salud, ya comencé a comer saludable, frutas, verduras, legumbres todos los dias, pescado y pollo sin grasa, los hago al vapor o asado sin aceite. Me estoy auto-obligando a tomar por lo menos 2 litros de agua diaria, aunque mi cuerpo no la pida y empece hacer ejercicio sábado y domingo ya que entre semana estudio y trabajo. pero esta semana empecé a sentirme extremadamente mareada y con nauseas, vista borrosa y dolor de cabeza, ¿es eso sintomas de desintoxicación? mis porciones de comida, pienso que estan bien porque no siento hambre ni ansiedad de harinas ni dulces. ¿es algo malo? Tengo 19 Años. Gracias

    Hola,, se puede desintoxicar solo con agua Por 7 días.. Es que he buscado información y e visto q lo han hecho. graciad

    Hola hace 3 días empecé una dieta que consiste en 9 comodidas ddiaras. La dieta se llama crash, consiste básicamente en frutas, cereal con fibra como desayuno, atún como la comida principal y pan tosatdo integral para la cena. Es normal si el estómago me ga dolido y he tenido gases. Estoy inciando una vida más saludable.

    hola saludos, tengo tres días con diarrea estoy en un programa de desintoxicación del hígado, estoy tomando tes y tónicos recetados por un doctor.. pero tengo tres días con diarrea eno liquida. es espesa. esto es normal. hasta que grado ya se puede considerar algo grave. solo estoy tomando probioticos que me ayudan al malestar..

    Hola a todos, les cuento estuve tomando PAROXETINA por dos años.. Hace 1 año y 7 meses deje de tomarlas pero ahora ultimo e estado con vertigos, perdida de memoria, ansiedad,cansancio,con mucho sueño, siento qie me voy a un lado,me siento sin hanas de nada, sumbidos en el oido, tristesa y micho miedo de que algo me va a pasar. Estos sintomas lo e estado sintiendo hace ya mucho tiempo, quisiera saber si es parte de una desintoxicación de la paroxetina o es otra cosa me gustaria que me respondieran gracias.

    Hola a todos, les cuento estuve tomando PAROXETINA por dos años.. Hace 1 año y 7 meses deje de tomarlas pero ahora ultimo e estado con vertigos, perdida de memoria, ansiedad,cansancio,con mucho sueño, siento qie me voy a un lado,me siento sin hanas de nada, sumbidos en el oido, tristesa y micho miedo de que algo me va a pasar. Estos sintomas lo e estado sintiendo hace ya mucho tiempo, quisiera saber si es parte de una desintoxicación de la paroxetina o es otra cosa me gustaria que me respondieran gracias.

    Conclusion. Alcohol abuse causes serious health damages. Tax raises to alcohol, along with other policies, could reduce harmful alcohol consumption and its associated mortality.

    Key words: alcohol drinking; traffic accidents; alcoholic livercirrhosis; mortality; taxes; Mexico.

    En 2008, cerca de dos terceras partes de las muertes en el ámbito global, 36 millones, fueron causadas por enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), principalmente enfermedades cardiovasculares (48%), cáncer (21%), enfermedades respiratorias crónicas (12%) y diabetes (3%). 1

    Los principales factores de riesgo comunes que causan las ECNT son el consumo de tabaco, una dieta poco saludable, inactividad física y el abuso del alcohol. Se estima que aproximadamente 3.2 millones de personas mueren al año a causa del abuso en el consumo de alcohol, lo que significa 3.8% del total de muertes por enfermedades crónicas. 1 Su consumo está asociado con un mayor riesgo de sufrir lesiones no intencionales, 2 lesiones por violencia física, 3 conductas sexuales riesgosas, 4 cáncer de mama, 5 pérdida de productividad, 6 problemas familiares, conductas de riesgo y deterioro cognoscitivo en edades avanzadas. 7 En México, la cirrosis hepática –una de las principales enfermedades atribuibles al abuso del alcohol– es la cuarta causa de muerte. 8

    Este documento tiene como objetivo analizar la evolución en la prevalencia del consumo de alcohol, el consumo total en el país, su relación con colisiones, lesiones y muertes en accidentes de tránsito, así como su impacto en la mortalidad por enfermedades crónicas (enfermedad alcohólica del hígado y cirrosis hepática). También se discuten los beneficios de la implementación de la política fiscal en México.

    El consumo de alcohol se analizó a partir de la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2000 9 y las Encuesta Nacionales de Salud y Nutrición (ENSANuT) 2006 10 y 2012, 11 ambas tienen un diseño muestral probabilístico, polietápico y por conglomerados que permite evaluar el estado de salud y nutrición de la población mexicana. En el año 2000, tuvo una muestra de 21 390 adolescentes y de 45 294 adultos, que representaron a 22.1 y 51.6 millones de personas respectivamente. Para 2006, la ENSANuTutilizó una muestra de 25 056 adolescentes y 45 241 adultos, lo que equivale a una población expandida de 22.9 y 59.9 millones, de forma respectiva. En 2012, la muestra de adolescentes fue de 21 509 y de 46 277 para adultos, equivalente a una población expandida de 22.8 y 69.9 millones de personas, respectivamente. El análisis estadístico se llevó a cabo con el paquete estadístico SPSS Statistics 20, considerando el diseño muestral.

    El consumo de alcohol entre los adolescentes (de 10 a 19 años) se definió como la ingesta de una bebida alcohólica de forma diaria, semanal, mensual u ocasional en el último año. En los adultos (20 años o más) fue definido como el consumo diario u ocasional.

    El abuso de alcohol entre los adolescentes y adultos se definió, en el caso de los hombres, como el consumo de cinco copas o más por ocasión; en el caso de las mujeres como el consumo de cuatro copas o más por ocasión.

    Las estimaciones de mortalidad se obtuvieron a partir de la base de datos de mortalidad de la Dirección General de Información en Salud (DGIS). 12 Las muertes fueron categorizadas de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades décima revisión (CIE 10).

    Para efectos del análisis de mortalidad atribuible se seleccionaron los casos de mortalidad ocurridos en el grupo de edad mayor de 20 años, atribuibles directa e indirectamente al consumo de alcohol de acuerdo con la metodología empleada por los Centros para el Control y la Prevención (CDC) 13 de Enfermedades de Estados unidos que incluyen la enfermedad alcohólica del hígado y cirrosis (CIE 10: k70.0-k70.4, k70.9 como causas directas y CIE 10: k74.3-k74.6, k76.0, k76.9 como causas indirectas). Para estimar la mortalidad atribuible, se utilizó la fracción atribuible poblacional estimada por Acosta y colaboradores. 14

    La tasa de colisiones de tránsito fatales en las que se registró la presencia de aliento alcohólico en el conductor responsable se calculó a partir de las estadísticas de accidentes de tránsito terrestre en zonas urbanas y suburbanas, presentadas por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) 15 y las proyecciones de población de 2005 a 2050 elaboradas por el Consejo Nacional de Población (Conapo). 16

    El porcentaje de lesionados en eventos de tránsito con algún nivel de alcohol y de fallecidos por esa causa se calculó a partir de registros del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (Sisvea), a cargo del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, 17 el cual recaba información de 158 puestos centinela de Servicios de urgencias hospitalarios y de 22 Servicios Médicos Forenses (Semefo) del país.

    También se estimó el porcentaje que reportó estar bajo los efectos del alcohol del total de personas que manifestaron haber sufrido daños a la salud como resultado de un evento de tránsito durante el año previo a la entrevista de la ENSANuT 2006 y 2012. En la ENSANuT2006 este dato sólo se indagó en los adolescentes.

    El consumo agregado de alcohol para el país se calculó sumando la producción nacional y las importaciones netas. Sólo se consideró el consumo de cerveza, pues es la bebida alcohólica que más se consume en el país. El volumen de producción mensual de cerveza se obtuvo de la Encuesta Industrial Mensual 18 y de la Encuesta Mensual de la Industria Manufacturera, 19 ambas a cargo del INEGI. Las importaciones mensuales netas de cerveza se obtuvieron del Sistema de Información Arancelaria vía internet de la Secretaría de Economía. 20 El índice de precios de la cerveza se obtuvo del INEGI; este índice se dividió por el índice nacional de precios al consumidor para descontar el efecto de la inflación. 21

    Prevalencia de consumo de alcohol

    Según las encuestas nacionales de salud, entre los años 2000 y 2012 no se observa un cambio estadísticamente significativo en el porcentaje de adolescentes que consumen alcohol (24.8% en 2000 y 25% en 2012). En 2012, 28.8% de los adolescentes y 21.2% de las adolescentes refirió consumir alcohol. No se observaron cambios en el consumo por sexo respecto al año 2000 (cuadro I).

    Menos de 1% de los jóvenes abusa del alcohol diariamente, 2.3% lo hace de manera semanal, 5.8% mensual y 7.2% ocasionalmente. Los adolescentes presentan mayor abuso de alcohol que las adolescentes (3.6% frente a 1.1% semanalmente y 7.6% frente a. 4.0% mensualmente, para hombres y mujeres, respectivamente).

    Entre 2000 y 2012 se observa un aumento en el porcentaje de adultos que consumen alcohol (de 39.7% en 2000 a 34.1 en 2006 y a 53.9% en 2012, que implica una diferencia estadísticamente significativa). Entre los hombres, el consumo pasó de 56.1% en el año 2000 a 67.8% en 2012. El cambio también fue claro entre las mujeres, puesto que 24.3% de ellas consumía alcohol en 2000 y para 2012 este indicador se elevó a 41.3% (cuadro I).

    El 1% de los adultos abusa diariamente del alcohol, 6.7% lo hace de manera semanal, 13% mensual y 21.1% ocasionalmente. Los adultos presentan un mayor abuso que las adultas, pues 1.6% de los hombres abusan diariamente, mientras que sólo 0.4% de las mujeres lo hace con esta frecuencia. Por otro lado, 12.4% de los adultos varones y 1.6% de ellas abusa del alcohol semanalmente; 22.2% de los hombres y 4.7% de las mujeres abusan del alcohol mensualmente.

    Colisiones fatales, lesiones y muertes relacionadas con el consumo de alcohol

    En el ámbito nacional, la tasa de colisiones fatales con presencia de aliento alcohólico del conductor, identificado como responsable, no presenta una amplia diferencia entre los grupos de edad de 12 a 19 años respecto a los de 20 años o más. Este hallazgo es relevante y contrasta con los resultados observados al final del periodo, cuando a partir de 2006 se observa un descenso de la tasa para el grupo de 12 a 19 años de 0.73 hasta 0.36 en 2010, mientras que para los mayores de 20 se observa un incremento en la tasa de 0.52 en 2006 a 0.7 en 2009 (figura 1).

    En total, 8.4% (IC95% 5.2-13.3) de las personas que reportaron haber sufrido lesiones causadas por el tránsito durante el año previo a la ENSANuT 2012 11 reportó estar bajo el influjo del alcohol al momento de la colisión. En los adolescentes este porcentaje correspondió a 5.9% (IC95% 3.2-10.5), ligeramente mayor a lo documentado en la ENSANut 2006 (3.1%, IC95% 1.3-7.4). 10 En los adultos el autor reporte de alcohol al momento de sufrir lesiones causadas por el tránsito fue de 9.2% (IC95% 5.315.7). 11 En general, los hombres reportaron un porcentaje mayor comparado con las mujeres.

    Del total de 6 331 lesionados en el tránsito que fueron captados de 2000 a 2011 por el Sisvea-urgencias, 17 9.2% se reportaron con aliento alcohólico. En adolescentes este porcentaje fue 8.1% mientras que en adultos ascendió a 9.8%. Por otro lado, el Sisvea-Semefo; 17 documentó que en 23% (6 518 de 28 340) del total de autopsias realizadas a personas que murieron por lesiones de tránsito entre 2000 y 2011 se encontró la presencia de alcohol; 20.4% en adolescentes y 24.4% en adultos (figura 2).

    Mortalidad por enfermedades hepáticas relacionadas con el consumo de alcohol

    La mortalidad atribuible a enfermedades hepáticas relacionadas con el consumo de alcohol presenta una tendencia constante entre 2000 y 2010 y se sitúa en 18 192 en promedio por año. La mortalidad en hombres por esas causas es casi cinco veces mayor que la mortalidad en mujeres (14 868 muertes anuales en promedio para los hombres y 3 322 para las mujeres) (figura 3). Esta diferencia por sexo se mantiene durante el periodo.

    Consumo nacional de alcohol, impuestos y precios

    Actualmente se consumen en México cerca de 75 litros de cerveza al año por adulto. Aunque en el último par de años se observa una reducción en el consumo, en años previos éste aumentó. De esta manera, el consumo en 2011 es similar al que existía en 2003 (figura 4). Los aumentos al inicio de la década pasada coinciden con reducciones en el precio de la cerveza mientras que las reducciones recientes se relacionan con aumentos en el mismo. Esto sugiere que los incrementos en los impuestos a las bebidas alcohólicas podrían ser una herramienta importante para reducir su consumo.

    Los resultados de este análisis muestran que la prevalencia de consumo de alcohol en México entre 2000 y 2012 en adolescentes se mantuvo estable con un incremento importante en los adultos. El 8.4% de la población con lesiones de tránsito estaba bajo los efectos del alcohol al momento de lesionarse. Entre 2000 y 2011, 9.2% de los lesionados en accidentes de tránsito atendidos en servicios de urgencias tenían aliento alcohólico y 23% de los fallecidos por esa causa tenían alcohol en sangre. La mortalidad por enfermedad alcohólica del hígado y cirrosis hepática atribuible al consumo de alcohol se mantuvo, alrededor de 18 000 muertes anuales en promedio, las cuales han permanecido sin cambios en la última década.

    La Asamblea General de las Naciones unidas, realizada en septiembre de 2011 aprobó la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las ECNT, 22,23 reafirmando todas las resoluciones y decisiones pertinentes aprobadas por la Asamblea Mundial de la Salud en relación con la prevención y el control de lasECNT. Esta asamblea subraya la importancia de que los Estados Miembros, incluido México, continúen haciendo frente a los factores de riesgo comunes a través de cinco intervenciones prioritarias: 1) Control del tabaco (la prioridad más urgente e inmediata); 2) Reducción del consumo de sal; 3) Mejoría en la dieta y actividad física; 4) Reducción del consumo peligroso de alcohol, y 5) Acceso a los medicamentos esenciales y la tecnología.

    Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) insta a los países a promover la aplicación de la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol, 24 reconociendo la necesidad de formular planes de acción intersectorial de nivel nacional y subnacional que consideren todas las políticas u opciones recomendadas. La estrategia está conformada por 10 esferas de acción relacionadas entre sí y consideran el liderazgo, concienciación y compromiso intersectorial, la respuesta de los servicios de salud, la acción comunitaria, las políticas y medidas contra la conducción bajo los efectos del alcohol que, de manera particular, busca reducir los niveles de alcohol en sangre permitidos legalmente para conducir un vehículo de motor al menos a 0.04g/dl para conductores adultos y tolerancia cero en menores de 21 años y conductores inexpertos. Todas las legislaciones deberán acompañarse del estricto cumplimiento y la correcta vigilancia. 25

    Las otras esferas están orientadas al control de la disponibilidad de alcohol, el mercadeo de las bebidas alcohólicas, las políticas de precios, la mitigación de las consecuencias negativas del consumo de alcohol y la intoxicación etílica, la reducción del impacto en la salud pública del alcohol ilícito y el alcohol de producción informal.

    viagra genericos portugal

    Sin embargo, la enfermedad de hígado graso puede llegar a no evidenciar ningún síntoma. En este aspecto, la patología puede remitir cierta gravedad, ya que podrá evolucionar de forma totalmente silenciosa hacia niveles mucho más graves y que podrían poner en peligro la salud de la persona que la padece.

    Allá en sus principios, se mantenía la teoría de que esta enfermedad tan solo aparecía en aquellas personas que consumían alcohol en grandes cantidades. Sin embargo, hoy en día, los estudios demuestran que no es del todo cierto. En este sentido, en la actualidad se relacionan unos potentes niveles de hígado graso con la obesidad, el colesterol y los triglicéridos, por lo que resulta fundamental seguir una adecuada dieta para el hígado graso. A continuación, señalamos algunos de los síntomas más comunes del hígado graso, en el caso de que se manifiesten, con el objetivo de servir de guía para el veraz diagnóstico de esta patología:

    Lo más común es que la patología del hígado graso no llegue a evolucionar hacia niveles que pongan en peligro la salud del paciente. Es decir, estamos ante una enfermedad que tiende a ser benigna en el caso de que se detecte a tiempo.

    Es por ello por lo que, una vez que se mantiene la sospecha de la existencia de hígado graso el especialista empieza a poner en práctica una serie de medidas totalmente necesarias para asegurar el control de esta enfermedad. La realización de una ecografía abdominal nos orientará en la toma de medidas destinadas a la reducción de la grasa acumulada en el hígado además de reducir las posibilidades de que esta enfermedad derive hacia una posible cirrosis o incluso cáncer.

    ¿Sabes que con BonoMédico puedes acudir a más de 2.500 especialistas por sólo 39€ la consulta? Sin cuotas mensuales, sólo pagas si vas al médico. Consulta aquí como funciona.

    Hay que señalar que, en la actualidad, aún no se ha desarrollado un tratamiento definitivo que nos ofrezca una solución a esta enfermedad. Sin embargo, existen determinadas recomendaciones centradas en la reducción del peso corporal del paciente, mediante la adopción de nuevos ritmos de vida basados en una dieta para el hígado graso que sea saludable y sana, rica en frutas y verduras.

    Desde 55 €/mes con
    Consulta tu cuota

    Dr. Rafael León Montañés 10.500 €

    Dr. Rafael León Montañés 11.250 €

    Balón intragástrico en Castellón

    Dr. Francisco Javier Martín Espinosa 3.900 €

    Banda gástrica en Castellón

    Dr. Francisco Javier Martín Espinosa 10.200 €

    Cirugía de la obesidad mórbida (cirugía bariátrica) en Madrid

    Dr. Marcos Rodríguez Martín 10.980 €

    Gastrectomía vertical en Madrid

    Dr. Marcos Rodríguez Martín 11.590 €

    Bypass gástrico en Madrid

    Dr. Marcos Rodríguez Martín 13.590 €

    Balón intragástrico en Barcelona

    Dr. Joan Pujol Rafols 3.970 €

    Asimismo, la práctica de ejercicio de forma rutinaria le facilitará a nuestro organismo la ardua tarea de eliminar la grasa sobrante.

    Una de las mejores alternativas, tanto para la adopción de una dieta como para la realización de deporte, es, sin duda, acudir a un nutricionista que nos guíe a lo largo de este proceso.

    Por su parte, el especialista le aconsejará el seguimiento de una dieta orientada hacia la eliminación del hígado graso además de mantener perfectamente controlado el peso que se vaya perdiendo. Y es que la rápida e instantánea pérdida de peso está directamente relacionada con un daño mayor hacia nuestro hígado.

    Tanto la repetición de unos hábitos nocivos como el seguimiento de un régimen alimenticio incorrecto repercuten en el desarrollo del hígado graso. Es decir, o cuidamos nuestra alimentación o aquellas personas afectadas de hígado graso serán incapaces de curarse de esta enfermedad.

    En este sentido, bajo el objetivo de mejorar nuestra alimentación, son poco los esfuerzos que el paciente tendrá que hacer ya que la fórmula puede ser tan sencilla como incluir aquellos alimentos con capacidades óptimas para el tratamiento de esta patología, además de eliminar por completo de esta lista aquellos que originan problemas en nuestro organismo.

    En un primer paso, merece la pena destacar que la mejor opción es optar por aquella dieta para el hígado graso que incorpore amplias cantidades de fibra y proteínas saludables. De esta forma, se conseguirá ralentizar la absorción de la grasa en nuestro organismo al tiempo de facilitar al metabolismo su función de procesamiento de este tipo de alimentos. A continuación, señalamos una lista en la que se incluyen, a nivel general, los productos que ofrecen mayores beneficios a nuestro hígado graso:

    • Avena.
    • Arroz integral.
    • Pan integral.
    • Espinacas.
    • Acelgas.
    • Espárragos.
    • Zanahorias.
    • Brócoli.
    • Lentejas.
    • Brócoli.
    • Manzanas.
    • Kiwis.
    • Piña.
    • Peras.
    • Naranja.
    • Limón.
    • Pomelo.

    Siempre es recomendable, y más en estos casos, llevar una alimentación saludable a base de frutas y verduras.

    Por otro lado, la forma en la que se lleguen a cocinar los alimentos que consumamos también va a determinar la cantidad de grasa que ingerimos con este producto en concreto. Múltiples son las alternativas:

    En cualquier caso, los productos más sanos, y que disponen de amplios valores nutricionales, son tanto las verduras frescas como las frutas. A partir de este momento más nos vale optar por alimentos desnatados, además de reducir las cantidades diarias.

    A pesar de que más adelante detallaremos cuáles son los alimentos prohibidos con el hígado graso, avanzamos que el consumo de aceite de oliva también queda restringido o, en su defecto, se podrá consumir en cantidades muy moderadas. Eso sí, de obligado cumplimiento serán los dos litros de agua cada día. Si sigues sin tenerlo claro, apunta el siguiente menú:

    Existen muchas pruebas que se pueden realizar a un paciente para detectarle esta enfermedad tan difícil de diagnosticar:

    • Densidad ósea.
    • Conteo sanguíneo completo.
    • Colesterol (estará más bien bajo).
    • Pruebas metabólicas completas.
    • Nivel de folato (suero).
    • Nivel de hierro (suero).
    • Tiempo de protrombina.
    • Nivel de vitamina B12.
    • Nivel de vitamina D.

    Con la realización de analíticas de sangre se pueden encontrar algunos anticuerpos especiales, llamados anticuerpos contra la transglutaminasa tisular o anticuepos antiendomisio gracias a los que se detecta la enfermedad. Estos análisis se realizan siempre que existe alguna sospecha de que la persona puede padecer celiaquía.

    La segunda acción, que puede realizar el médico, si los resultados de las pruebas son positivos, es hacer una endoscopia de las vías digestivas altas para coger un trozo de tejido (biopsia) de la primera parte del intestino delgado (duodeno). Dicha biopsia puede mostrar que las vellosidades de las zonas del intestino que está por debajo del duodeno están más aplanadas.

    Otra cosa que puede encargar son pruebas genéticas de la sangre para ver qué riesgo de padecer celiaquía tiene esa persona.

    Además de todo esto, se puede encargar una biopsia de control u otro análisis de sangre después de haberse diagnosticado la enfermedad y puesto ya el tratamiento. Con esos exámenes se podrá comprobar cómo reacciona el cuerpo del paciente ante el tratamiento de la celiaquía. De esa forma, si los resultados son normales, significa que el paciente responde bien al tratamiento y el diagnóstico es acertado. Pero nunca significará que la enfermedad se ha curado.

    Si el paciente sigue las indicaciones del médico y lleva a cabo una dieta sin gluten el pronóstico será bueno. Pues al cabo de un tiempo los intestinos se curarán y evitarán daños mayores. Esto pasa cuando trascurren unos 3 a 6 meses en el caso de los niños y de 2 a 3 años en el de los adultos.

    Es muy raro que antes de que se realice el diagnóstico de esta enfermedad el paciente presente un daño a largo plazo del revestimiento de los intestinos, pues se suele detectar antes.

    Hay síntomas de la celiaquía que no suelen mejorar, como son: la baja estatura o el daño dental.

    Los posibles problemas se podrán evitar siguiendo una dieta libre de gluten de forma escrupulosa y constante. No obstante, y pese a ello pueden darse complicaciones muy graves y mortales si no se produce un diagnóstico a tiempo o no se sigue la dieta puesta por el médico.

    Al no existir cura para ella, no existe un tratamiento de la celiaquía propiamente dicho.

    • Cáncer intestinal de ciertos tipos.
    • Anemia.
    • Infertilidad o aborto espontáneo repetitivo.
    • Enfermedad del hígado.
    • Problemas de huesos como: osteoporosis, fracturas, etc.
    • Trastornos autoinmunitarios.

    Cuando la persona presente los síntomas antes descritos o algunas de estas complicaciones, deberá consultar de inmediato con un médico para que le diagnostique la enfermedad y le ponga lo antes posible el adecuado tratamiento de la celiaquía.

    Actualmente, es imposible detectar la enfermedad puesto que se desconoce por completo qué la origina. A pesar de ello, hay ciertos factores que suponen un riesgo de padecerla como es el hecho de tener familiares con celiaquía. Si el médico conoce este hecho podrá diagnosticar de forma precoz la enfermedad y tratarla pronto, evitando posibles complicaciones y haciendo posible que el paciente tenga una vida larga y sana.

    Hasta ahora hemos podido comprobar todos los aspectos que afectan a esta enfermedad. Ahora realizaremos un pequeño resumen de todo ello.

    Hemos visto que el hecho de tener familiares que han padecido esta enfermedad predispone a padecerla, al igual que el hecho de ser mujer o haber nacido en Europa.

    Aunque no se puedan precisar con exactitud las causas de la celiaquía, los científicos creen que, además, hay otros atenuantes que predisponen a sufrir esta patología como:

    • La contaminación.
    • El abuso de antibióticos.
    • Asearse mucho.

    Estos dos últimos factores se dan mucho en países desarrollados. Por lo que los investigadores creen que hay un nexo común entre haber nacido en un país avanzado y padecer esta enfermedad.

    Por otra parte, también hay algunos médicos que diagnostican erróneamente celiaquía a personas que no la tienen, aunque esto no sea lo habitual.

    Siempre habrá que intensificar el cuidado acerca de qué alimentos pueden consumirse y cuáles no.

    Lo cierto es que cada vez hay mas alergias y enfermedades autoinmunes como la celiaquía y hay estadísticas que así lo demuestran. Hay países como Finlandia con un gran número de celíacos y diabéticos de tipo I (otra enfermedad autoinmune). También Suecia, un país con un alto nivel de vida, tiene el triple de celíacos que Alemania y Estados Unidos. Algunas personas pueden pensar que en ese país se toma más gluten que en los otros o en más cantidad pero esto no es así. La razón por la que ocurre no se sabe puesto que no se conoce qué desencadena realmente esta enfermedad. De hecho, hay gemelos idénticos que solo uno de ellos desarrolla la enfermedad y el otro no y suponen la excepción de la regla.

    Es cierto que la enfermedad celíaca no se da solo en países desarrollados. Pero llama la atención que existan más casos en estos que en otros países.

    No obstante, hay que señalar que el lugar del mundo donde existen más celíacos es el Sáhara debido a que allí viven el mayor número de personas con predisposición genética a tener celiaquía. Pero hay otros lugares que también llaman mucho la atención porque a pesar de tener costumbres ambientales y nivel genético similares, como es el caso de Túnez y Argelia, en el primero la cantidad de celíaco es mucho más baja que en el segundo, siendo el consumo del gluten el mismo. En estos casos, los investigadores no encuentran la razón de que en unos lugares existan más celíacos que en otros, pero siguen estudiando el tema para encontrar las causas de la celiaquía que hacen que esto sea así.

    Algunos especialistas médicos en temas digestivos opinan que actualmente las personas tenemos el sistema inmune más atrofiados. Pues antes la gente se moría de infecciones y los niños de gastroenteritis. Eso puede haber provocado que al no tener enfermedades infecciosas graves, el sistema inmune se entretenga realizando otro tipo de acciones. Ahora se producen más enfermedades crónicas de las que se tarda más tiempo en morir y en algunos casos incluso se pueden sobrellevar bien.

    Otros médicos señalar que la proteína del gluten, existente en el trigo, la cebada y el centeno, no es por sí sola buena ni mala. Es el cuerpo de cada persona el que la asimila de distinta forma. Pues hay personas que no pueden absorber los aminoácidos que forman parte del gluten, porque los intestinos no tienen ninguna enzima para metabolizarlos. Esto produce que una parte importante de dicho gluten, que hemos tomado, pase por el cuerpo sin causar efecto alguno. Pero el sistema inmunitario de algunas personas con la enfermedad celíaca detectan esta sustancia como algo dañino y la ataca. De esta forma, se fabrican anticuerpos contra el gluten y además los intestinos son dañados produciéndose una atrofia intestinal.

    Por otra parte, los expertos dicen que hay cada vez más celíacos y esto también es fruto de las nuevas tecnologías. Pues ahora con la amplia gama de pruebas y métodos que existen se puede detectar más la enfermedad, que antes donde prácticamente solo existía la exploración visual. A este hecho también han contribuido las biopsias intestinales y los análisis de sangre con los que se puede detectar los anticuerpos. De esta forma, el abanico de pruebas es mucho más amplio que antaño.

    Cualquier persona, sea de la edad que sea (adulto, joven, niño o mayor) puede padecer en cualquier etapa de su vida celiaquía.

    En el pasado se creía que el paciente celíaco era un hombre o mujer adulto muy delgado y desnutrido. Nadie pensaba que una persona adulta con peso normal pudiera padecer esta enfermedad. Aunque en esa época también existían celíacos adultos a los que no se les conseguía diagnosticar la enfermedad.

    Actualmente el 75% de los pacientes celíacos tiene un peso normal y hay un 5% que incluso llega a tener sobrepeso u obesidad.

    Con el conocimiento de más información sobre celíacos se ha ido borrando la imagen que asociaba esta enfermedad a la figura de un bebé. Ahora se conoce que un adulto no celíaco puede llegar a serlo con el paso del tiempo.

    En los años 70 se daba gluten antes de los tres meses de vida y por ese motivo algunos bebés se ponían malos y muy graves. Es decir, mientras se procuraba determinar cuáles eran las causas de la celiaquía, se pensaba que los celíacos eran niños de menos de dos años, muy hinchados, con diarreas, barrigas distendidas y de bajo peso.

    Otro problema que ha surgido es que se abusa del diagnóstico de celiaquía cuando no se sabe lo que tiene el paciente realmente.

    A pesar de ello, ya no hay tantos niños pequeños con esta dolencia gracias a los nuevos protocolos en los que se recogen que se suministre gluten a partir de los 4 y 12 meses de forma gradual y en pequeñas dosis. Algunos pediatras llegan más allá y aconsejan darlo a partir de los seis meses.

    Cada vez se dispone de más medios para poder detectar cuanto antes la celiaquía.

    Los expertos en gluten y enfermedad celíaca advierten que cada vez hay más pacientes que no toleran bien esta sustancia. Pero señalan que no por esta razón son personas celíacas al no cumplir con todos los criterios propios de esta enfermedad autoinmune. De hecho, se abusa mucho del diagnóstico de celiaquía en personas que no la padecen y se les retira el gluten por el mero hecho de tener predisposición genética para ello. Esto no se debe hacer si no lo abalan otras pruebas pues existe un 40% de posibilidad de que nunca desarrollen esta enfermedad a pesar de esto.

    Si por el simple hecho de tener familiares celíacos, los médicos determinan que una persona es celíaca, se podría cometer un gran error. Ahora que existen tantas pruebas para poder dar realmente con un buen diagnóstico de la enfermedad, los especialistas deberían cotejar todas las pruebas antes de quedarse solo en el dato de los antecedentes genéticos. Muchos especialistas lo hacen y gracias a ello se ponen buenos tratamientos a tiempo.

    Si tienes algún problema de salud, recuerda que con BonoMédico puedes acudir a más de 2.500 especialistas por sólo 39€ la consulta. Consulta aquí como funciona.

    Lo cierto es que hoy por hoy entre el 20 y más del 50 por ciento de los nuevos diagnósticos se realizan a personas mayores de 50 años. La mayoría de las mujeres celíacas tienen entre 30 y 40 años y solo un 20 por ciento de los pacientes, con esta enfermedad, superan los 60 años cuando son diagnosticados.

    A pesar del avance tan importante en las pruebas diagnósticas de celiaquía, aún queda mucho tiempo para que la medicina descubra qué factores influyen de forma inequívoca en la aparición de la enfermedad y a través de que vías los hacen.

    Lo importante es llegar a un buen diagnóstico lo antes posible para establecer un tratamiento de la celiaquía con el que acabar con los síntomas más importantes y molestos de esta enfermedad.

    Aviso: esta página contiene artículos de contenido médico y sanitario pero en ningún momento debe tomarse como guía exclusiva para un problema de salud. Para cualquier duda sobre un problema de salud debe acudir al especialista. BonoMédico no es un consultorio médico.

    TIPOS DE PORFIRIAS

    • Existen siete tipos principales y distintos de Porfirias. Cada una está originada por un defecto (hipoactividad) en la actividad de una de las siete enzimas que participan en la cadena de biosíntesis o fabricación de HEMO. Dependiendo del tejido en que predomina el defecto metabólico, se agrupan en Hepáticas o Eritropoyéticas.
    • Porfirias hepáticas:
      1. Porfirias agudas
      2. Porfiria Aguda Intermitente (PAI)
      3. Porfiria Variegata (PV)
      4. Coproporfiria Hereditaria (CPH)
      5. Plumboporfiria o Porfiria de Doss
      6. Porfiria Cutánea Tarda (PCT)
    • Porfirias Eritropoyéticas:
      1. Porfirias Eritropoyética congénita (PEC) o Porfiria de Günther:
      2. Protoporfiria Eritropoyética (PPE)

    PORFIRIAS HEPÁTICAS:

    • La herencia de estas Porfirias es autosómica dominante (a excepción de la Porfirias de Doss). Simplificadamente se puede decir que en tales casos basta con que uno de los padres sea portador del defecto para que cada uno de sus hijos tenga un 50% de posibilidad de heredar tal hipoactividad enzimática.
      Atendiendo a las posibles presentaciones clínicas se distinguen tres grupos:
    1. Presentan síntomas agudos y no dérmicos. Porfiria Aguda Intermitente (PAI) Plumboporfiria o Porfiria de Doss.
    2. Presenta síntomas cutáneos y no agudos Porfiria Cutánea Tarda (PCT).
    3. Pueden presentar síntomas agudos y/o dérmicos.
    4. Porfirias mixtas: Coproporfiria hereditaria (CPH) Porfiria Variegata (PV).
    • Son enfermedades complejas, de pronóstico diferente (a veces impredecible) que se presentan con una gran variedad de signos y síntomas. No obstante es preciso advertir que la gran mayoría de los portadores del defecto genético permanecerá asintomático durante toda su vida.
    • En el 100% de los casos de PAI los síntomas son agudos y no hay problemas de fotosensibilidad. La Porfiria Aguda de Dosso Plumboporfiria – es extremadamente rara y los síntomas son similares a la PAI.
      En el PV la mayoría de los pacientes presentan síntomas agudos y síntomas cutáneos, pero alguno puede presentar una única forma de expresividad clínica.
    • Los síntomas son predominantemente agudos en la CPH ya que menos de un 15% de los pacientes tiene síntomas cutáneos, o ambos.
    • La PCT, como su nombre indica, se suele manifestar con fotosensibilidad y lesiones dérmicas de comienzo tardío. Hacia los 40-50 años de edad. También suele ser denominada Porfiria hepatocutánea tarda no sólo por ser una porfiria hepática sino también por la gran frecuencia con la que se asocia a un mayor o menor grado de alteración en la función del hígado.
    1. Porfirias agudas: Las Porfirias agudas pueden cursar con crisis o ataques cuyo cuadro clínico suele ser confuso, consecuente con una disfunción global del Sistema Nervioso (Autónomo, Central y Periférico). La mayoría de estas crisis requiere hospitalización y la instauración inmediata de tratamiento (arginato de hemina y sobrecarga de glucosa). Sobre ello abundaremos en capítulo aparte.
    • Porfiria Aguda Intermitente (PAI): Es la forma más frecuente de las Porfirias Agudas. Ha sido denominada también “Porfiria Sueca” por la prevalencia en ese país (1/1000).
      Se estima en 1-2/15.000 su prevalencia general. En España no se conocen datos epidémicos concretos.
      La PAI se asocia a un déficit de la enzima PBG-D (Porfobilinógeno Desaminasa) causado por una gran variedad de mutaciones (en torno a 209 en junio de 2004) en el gen que la codifica.
      Menos del 10% o 20% de los portadores del gen mutado presentan síntomas clínicos de la enfermedad. Como ya mencionábamos la mayoría de los portadores permanecen asintomáticos si no concurren factores desencadenantes. La expresión de la enfermedad es más frecuente en mujeres entre 20 y 45 años. Son excepcionales los casos en la fase prepuberal. La crisis o ataque se presenta con cierta frecuencia durante el periodo premenstrual.
    • Porfiria Variegata (PV): Se le conoce también como “Porfiria Surafricana” por su elevada prevalencia entre la población blanca de dicho país (alrededor de 20.000 portadores).
      Se han detectado ya unas 77 mutaciones en el gen que codifica la síntesis de la enzima responsable (PROTOgeno –OX).
      La mayoría de los portadores son asintomáticos. La manifestación de la enfermedad puede tener características similares a la PAI, si bien es probable que las crisis sean menos graves y frecuentes que en ésta y/o un síndrome dérmico semejante al de la PCT (Porfiria Cutánea Tarda). Por esta variedad de síntomas se la ha denominado “Variegata”.
      En plasma de los casos sintomáticos se detecta un pico de fluorescencia característico lo que permite el diagnóstico rápido. Las porfirinas en heces están incrementadas.
    • Coproporfiria Hereditaria (CPH): Al igual que la PV puede ser mixta, es decir, manifestarse clínicamente con crisis agudas y/o con el síndrome clínico característico de la PCT.
      La enfermedad está causada por la hipoactividad de la enzima COPROgeno-OX y se conocen 21 mutaciones distintas del gen. Es característico el aumento de la Coproporfirina fecal.
    • Plumboporfiria o Porfiria de Doss: Es extremadamente rara. La herencia es de carácter autosómico recesivo ( la madre y el padre son portadores del gen de la enfermedad, y al unirse los cromosomas de ambos, los descendientes tienen un 50% de posibilidades de ser portador asintomático, un 25% de posibilidades de padecer la enfermedad (al recibir una “doble” herencia defectuosa)y un 25% de ser un individuo sano). Se conocen cinco mutaciones. La actividad enzimática de la ALA-D (Ácido delta aminolevulínico deshidrasa) eritrocitaria se encuentra profundamente disminuida. La actividad de esta enzima está alterada en la intoxicación por plomo, de ahí que se la conozca también por Plumboporfiria.
      Porfiria Cutánea Tarda (PCT): En la PCT la actividad de la enzima URO-gen- descarboxilasa hepática está disminuida. Existen formas familiares y esporádicas. La esporádica es la más frecuente (alrededor del 80% de los casos) y en ella la hipoactividad enzimática queda restringida al tejido hepático y puede alcanzar valores normales tras la remisión de la enfermedad. No hay afectación familiar. Se desconoce el origen de esta PCT llamada esporádica pero parece que el alcohol, los estrógenos, la sobrecarga férrica y los virus de hepatitis inactivan la enzima en aquellos individuos predispuestos. En la PCT de tipo familiar la herencia es de carácter autonómico dominante. Existe también una PCT de origen tóxico o ambiental inducida por hidrocarburos aromáticos halogenados, algunos de los cuales pueden causar Porfiria tanto en animales de experimentación como en humanos. La PCT es quizá la Porfiria más frecuente en España; (1.24 casos por 1000 habitantes en Madrid). La sobreproducción y acúmulo de las porfirinas se detectan en plasma, orina e hígado. Este acúmulo es el responsable del síndrome dérmico: lesiones ampollosas y erosivas en zonas descubiertas, principalmente, del dorso de las manos. Estas se cubren de costras que, al desprenderse, dejan una cicatriz hiper o hipopigmentada característica. Hay una hiperfragilidad dérmica, aún ante los más pequeños traumatismos, y no es extraña la hipertricosis (abundancia de vello). Como ya se mencionó, el síndrome dérmico suele aparecer, generalmente, alrededor de los 45 años de edad, sin distinguir de sexos, si bien hay casos precoces en el tipo familiar, en la PCT tóxica o en los casos desencadenados por anticonceptivos orales. La lesión hepática de la PCT depende más del alcohol ingerido o de la infección por virus de hepatitis que de la propia Porfiria- Por ello su pronóstico es variable. En la PCT a la evolución de la hepatopatía contribuye, entre otras, la siderosis. El hierro inhibe la actividad del sistema enzimático cuya deficiencia origina la enfermedad. La sobrecarga férrica pues, altera el metabolismo del hemo. La enfermedad puede remitir en algunos casos y formas cuando se suprimen los factores precipitantes. Al igual que en otras variedades de Porfirias, la PCT puede presentarse en forma homozigota. En tal caso (Porfiria hepatoeritrocitaria) la doble herencia anómala recibida (del padre y de la madre) da lugar a un profundo defecto enzimático, a un masivo y precoz acúmulo de porfirinas y por tanto a una extrema o marcadísima fotosensibilización.

    ETIOLOGÍA 2: Calor en exceso,se transforma en Fuego. FISIOPATOLOGÍA 1: Ulceraciones

    SÍNTOMAS Y SIGNOS ASOCIADOS A LA ETIOLOGÍA 1 Y FISIOPATOLOGÍA 1:

    El Fuego de Hígado sube a la parte alta del organismo y provoca vértigos, acúfenos, cara roja, ojos rojos, boca amarga, sequedad de garganta, agitación, perturbación del Shen, insomnio, extreñimiento. Se acelera la circulación sanguínea provocando circulación desordenada y pudiendo causar hemorragias. Lengua roja con capa amarilla y espesa, pulso tenso y rápido.

    SÍNTOMAS Y SIGNOS ASOCIADOS A LA ETIOLOGÍA 2 Y FISIOPATOLOGÍA 2:

    El Fuego ataca al Hígado y consume sus líquidos, el Yin de Hígado. La insuficiencia de Yin de Hígado produce Viento Interno provocando acné, abscesos, inflamación, transpiracióin nocturna, febrícula vespertina, sequedad de boca y garganta, rubor malar. Hay epistaxis, y dado que se consumen los líquidos orgánicos, estreñimiento y orina fuerte.

    PUNTOS A TENER EN CUENTA SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS PUNTOS ESPECÍFICOS PARA ETIOLOGÍA 1:

    PUNTOS SHU-TRANSPORTE: Dentro de ellos se elegirían las siguientes categorías:

    Puntos Jing-Pozo: eliminan Calor, desbloquean el Hígado y dipersan el Viento. P11-SHAOSHANG, C9-SHAOCHONG, R1-YONGQUAN, H1-DADUN, V67-ZHIYIN.

    Puntos Ying-Manantial: dispersan Calor y tranquilizan el Shen. P10-YUJI, H2-XINGJIAN, IG2-ERJIAN, ID2-QIANGU, SJ2-YEMEN, VB43-XIAXI.

    PUNTOS YUAN: C7-SHENMEN, PC7-DAILING, H3-YAICHONG.
    PUNTOS LUO: C5-TONGLI, ID7-ZHIZHENG, PC6-NEIGUAN, SJ5-WAIGUAN, VB37-GUANGMING, H5-LIGOU
    PUNTOS XI: PC4-XIMEN

    PUNTOS SHU-DORSALES: V18-GANSHU

    PUNTOS MU-VENTRALES: H13-ZHANGMEN

    PUNTOS DE APERTURA O CONFLUENCIA DE LOS MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS: VB41-ZULINGQI, V62-SHENNAI, SJ5-WAIGUAN

    PUNTOS DE REUNIÓN: H13- ZHANGMEN

    PUNTOS HE INFERIORES: E37-SHANGJUXU

    PUNTOS VENTANA DEL CIELO: P3-TIANFU, ID16-TIANCHUANG. DU16-FENGFU

    PUNTOS DE CRUCE: DU14-DAZHUI

    PUNTOS A TENER EN CUENTA SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS PUNTOS ESPECÍFICOS PARA ETIOLOGÍA 2:

    PUNTOS SHU-TRANSPORTE: de entre ellos se tendrían en cuenta los siguientes

    Puntos Jing-Pozo: tratan las patologías agudas de calor y exceso. Desbloquean el Hígado y dipersan Viento. Desobstruyen los meridianos y restablecen la circulación fluida. P11-SHAOSHANG, B1-YINBAI, R1-YONGQUAN, H1-DADUN, IG1-SHANGYANG, ID1-SHAOZE.

    Puntos Ying-Manantial: eliminan calor en su Zangfu, refrescan la Xue y equilibran la relación entre Yang y Yin. R2-RANGU, PC8-LAOGONG

    Puntos He-Mar: nutren el Yin, además de tratar patologías de la piel (principalmente por calor) en los meridianos Yang. PC3-QUZE, H8-QUQUAN, IG11-QUCHI.

    PUNTOS YUAN: ID4-WANGU, PC7-DAILING, H3-TAICHONG.
    PUNTOS LUO B4-GONGSUN, C5-TONGLI, SJ5-WAIGUAN, H5-LIGOU

    PUNTOS SHU-DORSALES: V23-SHENSHU, V18-GANSHU

    PUNTOS MU-VENTRALES: REN4-GUANYUAN, H14-QIMEN

    PUNTOS DE APERTURA O CONFLUENCIA DE LOS MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS: B4-GONGSUN, V62-SHENMAI, SJ5-WAIGUAN.

    PUNTOS DE REUNIÓN: V17-GESHU.
    PUNTOS HE-INFERIORES: V40-WEIZHONG

    PUNTOS VENTANA DEL CIELO: V10-TIANZHU, DU16-FENGFU

    PUNTOS DE CRUCE: DU14-DAZHUI, B6-SANYINJIAO.

    PUNTOS SHU-TRANSPORTE TENIENDO EN CUENTA LAS 5 FASES:

    En ambos casos se trata de un exceso de Hígado. Teniendo en cuenta la relación “madre-hijo”, sedaríamos el punto H2-XINGJIAN, que pertenece al Fuego, la madre de la Madera. También se podrían sedar puntos de otros meridianos que pertenezcan al elemento Fuego, como C8-SHAOFU, del meridiano de Corazón.

    PUNTOS ACUPUNTURALES CON INDICACIONES ESPECÍFICAS PARA LA ETIOLOGÍA 1: se podrían elegir varios puntos entre los siguientes: V2-CUANZHU, V7-TONGTIAN, V47-HUNMEN, V60-KUNLUN, R1-YONGQUAN, PC7-DALING, SJ6-ZHIGOU, VB5-XUANLU, VB6-XUANLI, VB37-GUANGMING, H3-TAICHONG, H5-LIGOU, H13-ZHANGMEN, EX-HN-1, IG2-ERJIAN, E1-CHENGCHI, C4-LINGDAO, ID16-TIANCHUANG.

    PUNTOS ACUPUNTURALES CON INDICACIONES ESPECÍFICAS PARA LA ETIOLOGÍA 2: se podrían elegir varios puntos entre los siguientes: V5-WUCHU, V17-GESHU, V18-GANSHU, V40-WEIZHONG, R12-DAHE, PC8-LAOGONG, H2-XINGJIAN, H3-TAICHONG, H14-QIMEN, REN1-HUIYIN, REN4-GUANYUAN, DU8-JINSUO, DU20-BAIHUI, EX-HN-9, B1-YINBAI, B10-XUEHAI, ID3-HOUXI.

    COMBINACIONES BÁSICAS ETIOLOGÍA 1: Conjuntivitis: V2, EX-HN5, IG4. Vértigo: V2, E8. Estreñimiento: SJ6, R6.

    COMBINACIONES BÁSICAS ETIOLOGÍA 2: Psoriasis por calor en Xue: V17, VB20, IG4, B10. Hemoptitis por calor: R1, PC4. Erupción cutánea por viento: R1, VB30. Enfermedad en la piel por calor en Xue: PC3, H3. Aftas: PC8, REN24. Insuficiencia de Yin de Hígado: H3, B6, H8, V18. VB34. Viento interno: DU16, DU20, VB20, IG4, H3.

    Quistes no parasitarios
    Estas lesiones pueden ser simples, múltiples, difusas, localizadas, uniloculares o multiloculares.
    Entre ellas se incluyen:

    1. quistes sanguíneos y degenerativos
    2. quistes dermoides
    3. quistes linfáticos
    4. quistes endoteliales
    5. quistes de retención que pueden ser: de retención solitaria o de retención múltiple (enfermedad cística)
    6. quistes proliferativos (cistadenomas).