efectos secundarios de dejar lexapro

Algunas de las causas más comunes son las siguientes:

SI los glóbulos rojos se destruyen antes de tiempo, sin cumplir la función por la que han sido designados, nos encontramos con la bilirrubina alta y un exceso del colesterol “malo”. Si quieres saber más sobre los hematíes y la anemia, pincha aquí para descubrir sus causas y síntomas.

Este trastorno es heredado, y consiste en una deficiencia de enzimas en el hígado para procesar la bilirrubina. También puede surgir en periodos de estrés o mala salud en adultos y niños.

Esta enfermedad, también hereditaria, es un tipo de ictericia que causa daños cerebrales a los recién nacidos durante el embarazo.

La bilirrubina directa ya se forma en el hígado, por lo que las causas de su aumento se relacionan con problemas hepáticos, así como enfermedades en la vesícula o en el páncreas.

El hígado se inflama al no eliminarse las toxinas de forma adecuada y daña a las células, que se degradan convirtiéndose en bilirrubina antes de tiempo.

Esta obstrucción se produce por algunos tipos de tumores, como el cáncer de páncreas, o los cálculos biliares y evita que pueda eliminarse la bilirrubina correctamente.

No suele ser común los casos de bilirrubina alta por cirrosis, ya que sólo aparece tarde. Aun así, puede causar un daño importante. La cirrosis surge normalmente por un exceso de consumo de alcohol que provoca que las células del hígado se sustituyan con tejido cicatricial.

Esta enfermedad es heredada, así que debe diagnosticarse en la infancia. Consiste en un cambio de color en el hígado por la acumulación de pigmentos. Su principal síntoma es la ictericia. Si quieres saber más causas de bilirrubina alta pincha aquí para ver este vídeo.

Aunque la bilirrubina alta se produce por diversos motivos, y primero hay que encontrar la causa, hay ciertos síntomas comunes que pueden ser señal de este aumento de bilirrubina. Aun así, es importante hacer un análisis de sangre para comprobar los niveles de este pigmento.

También hay que tener en cuenta que es normal que los recién nacidos tengan la bilirrubina alta, pero que es conveniente un buen examen y control, ya que puede ser muy grave si no se trata en estos casos.

Los síntomas más comunes, sin tener en cuenta la causa, son los siguientes:

  • Color oscuro de la orina
  • Heces pálidas
  • Cambio del tono en la piel o los ojos (ictericia)

La bilirrubina alta suele producirse por un problema del hígado por lo que, si además de los síntomas anteriores, presentas alguno de los siguientes, es aconsejable acudir al médico inmediatamente por sus consecuencias:

  • Problemas de digestión
  • Hinchazón del abdomen
  • Náuseas
  • Estreñimiento
  • Mal aliento
  • Lengua con manchas
  • Dificultad para concentrarse

  • Problemas de memoria
  • Fiebre
  • Sudoración
  • Urticaria
  • Dolor de cabeza frecuente
  • Fatiga
  • Problemas para tolerar el alcohol

Al ser otra de las causas más comunes por los que aumentan los niveles de bilirrubina, también es importante destacar los síntomas que indican problemas en la vesícula:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Vómitos
  • Problemas de digestión
  • Náuseas
  • Dolor abdominal que puede desplazarse al hombro derecho

La pancreatitis también suele relacionarse con la bilirrubina alta, por lo que hay que saber sus sus síntomas más comunes:

  • Dolor abdominal superior que puede irradiarse a la espalda y ser peor tras comer
  • Dolor en la zona baja del abdomen
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Sensibilidad extrema al tocar el abdomen

En general, un tratamiento para la bilirrubina alta debe tratar la resistencia del hígado, ya que suele producirse por algún trastorno hepático, aunque todo depende de qué haya causado el aumento del pigmento.

Por ejemplo, una obstrucción se solucionará por vía quirúrgica. La hiperbilirrubinemia también suele tratarse con medicamentos como la colestiramina. Aun así, hay una serie de consejos o remedios caseros que puedes seguir fácilmente para bajar la bilirrubina:

La hidratación es imprescindible para que el hígado pueda eliminar correctamente todas las toxinas. Tienes que beber al menos dos litros al día.

Además de hidratar, estas hierbas ayudan al hígado a cumplir su función. Puedes probar con infusiones de diente de león, alcachofa, verbena o cardo mariano.

Vegetales como la alcachofa, el brócoli y las espinacas, así como frutas como el pomelo y el limón, son muy buenas para depurarnos por dentro. Puedes probar a consumirlos en forma de zumos depurativos.

El exceso del alcohol afecta notablemente al hígado y, además, es una de las causas más comunes por las que surge el hígado graso.

Las grasas saturadas, el azúcar o la harina procesada fomentan la obstrucción de las vías y no ayudan a eliminar toxinas. También evita los embutidos, los huevos y los lácteos y derivados.

Un mínimo de veinte minutos diarios de ejercicio es bueno para la salud en general, pero también ayuda a controlar los niveles de bilirrubina.

Como comentamos anteriormente, el exceso de alcohol puede producir un hígado graso. Esta patología es benigna y puede solucionarse reduciendo la grasa en el hígado. El órgano aumenta su tamaño al almacenar grasa de más, lo que además fomenta la aparición de lípidos.

Uno de sus síntomas puede ser la ictericia, por lo que está relacionado con la bilirrubina alta. Además, produce un malestar general y pérdida de peso. En general, los síntomas más comunes son los siguientes:

  • Dolor abdominal
  • Fatiga
  • Sensación de pesadez
  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Malestar general
  • Pérdida de peso
  • Ictericia
  • Retención de líquidos

Hay que tratar el hígado graso, ya que puede derivar en una inflamación del hígado y hasta en cirrosis o cáncer. Por eso es conveniente seguir los consejos dados anteriormente, ya que ayudan a depurar el hígado y evitar que adquiera esta patología.

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¡Pierde peso analizando tu caso de forma personal!

cuando dejar el lexapro

El único tratamiento eficaz es el abandono del consumo de alcohol. Si existe dependencia alcohólica la suspensión del consumo precisa de ayuda psiquiátrica. La supresión del consumo del alcohol permite la curación de la esteatosis y, en muchos casos, de la hepatitis alcohólica; cuando existe cirrosis, da lugar a una mejoría de la función hepática, aunque la cirrosis es irreversible. Dependiendo del grado de deterioro de la función hepática, estos pacientes podrán llevar luego una vida normal o, por el contrario, precisar un trasplante hepático para evitar el fallecimiento a causa de complicaciones de la cirrosis. silimarina (legalon, silarine)

buenas tardes, canaria despues de criar se encuentra decaida, con las alas abajo y torpe al caminar, que puedo suministar para recuperar su salud

Canario apenas ve por ninguno de los ojos, esta siempre abajo de la jaula que puede ser? No se mueve tan apenas

canario con desgarro bastante grande en cabeza y cuello,ha perdido bastante piel.Que podemos hacer?

Tuve un pichón que se murió y no supe el motivo, presentaba perdida de plumaje, cansancio, perdida del equilibrio (no tenia fuerzas en las patas. Jamas supe que tipo de enfermedad tuvo.
¿Me pueden ayudar a saber cual era?

canario abatido,en la comesura del pico pelado y abra el pico como si bostesara repetidamente

porque contestan por favor

Tengo un canario joven que es de comer poco como si le costara pelar las semillas. Hace tres días le dio una parálisis y se quedó con la cabeza ladeada. No come nada y tampoco bebe.Tampoco pía y no mantiene el equilibrio en el palo.Acudimos al veterinario, se le administra comida por sonda, pero no hace por comer.Esperando diagnóstico.Alguien podría decirme algo de lo que le pasa?Gracias.

Hola buenas, no tengo ninguna experiencia en canarios, tengo uno que el año pasado rescate de la piscina. Desde hace un par de semanas le ha dado por meterse en la bañera y se queda ahi parado por un largo tiempo, despues sale y esta lo mas normal, y al rato de patas a la bañera, es normal este comportamiento?. Muchas gracias

tengo un canario que lleva mas de un año mudando las plumas y no hace mas que rascarse come bien y no ha dejado de cantar

Hola. a mi canario le han salido unos bultos muy raros. uno en cada hombro. k es eso?

Hola mi canario esta extraño, esta embolado, duerme y esta débil come poco que puede ser, me tiene muy preocupada y triste:(

Hola, micanario lleva algun tiempo con diarreas y ahora le he visto un bulto negro en el abdomen, hasta ahora comia bien, pero lleva unos dias que come poco y hace diarrea pero en menor cantidad que antes

buenas noches.Tengo un problema y sí me podéis ayudar.Tengo canarios y los pollos me salen muy débiles y con un punto negro en el lado derecho del vientre y se mueren los pollos o los padres no le dan de comer y quisiera saber como solucionar este problema.Por favor seriedad.Gracias

ola necesito obtener el libro de veterinaria completo

Hola mi canaria acaba de terminar una puesta y tiene el pico y patas palidas,tambien tiene la cloaca amarillenta blanquecina,esta embolada y ni come ni bebe.Espero respuesta,Gracias

mi canario esta extraño, esta embolado, duerme y algo débil. me podrían decir que le esta pasando. GRACIAS

¿Cómo puedo suministrar un baño antiparasitario de forma correcta? Cada vez que pongo una disolución de vinagre y agua no se bañan, he de aplicarla con spray obligatoriamente.

tengo una canaria, tuvo 3 crias lindas y bellas ya tienen cuatro meses se encuentra en una jaula sola, nunca abandono el nido hasta ayer, pero no se sostiene, tiene temblores y no controla la cabeza que podre hacer.

Tengo un canario de aproximadamente 14 años de edad y hace aproximadamente 2 semanas un ojo se le inflamo y al parecer le sangraba y se le formo una costra tapandole por completo el ojo, a los pocos dias le sucedio lo mismo en el otro ojo, yo pense que se iba a morir, pero no, que debo hacer?

Tengo un canario adulto (14 años) y se le pusieron los dos ojos como el que esta en la portada (enfermedades de canarios), que debo hacer. Gracias.

Buenas, he comprado una canaria para hacerle compañía a mi canario, esto hace un tiempo, pensé que ya estaba en época de celo, aunque se veía un poco desaliñada y sus alas caídas, además de pasar gran parte del día quieta, y sus alas entre abiertas, hacer unos extraños movimientos con la cola como tratando de botar algo, y perdidas de algunas plumas alrededor de la cloaca algo sucia, pensando que podría ser estreñimiento le he dado unas gotas de aceite de ricino, pero no mejora, no ha perdido peso, pero sigue igual

Bueno días, mi canario refleja una inchasón en la cabeza de lado derecho, por arriba de su ojo, a dejado de cantar, y en ocasiones se ve como si estuviera inflado. que puedo
hacer

tengo un mixto jilguero al que le ha salido una especie de grano de aspecto seboso entre la base del pico y el ojo, ha ido creciendo hasta alcanzar el tamaño de un guisante ¿quien me puede orientar? el pajaro esta en perfectas condiciones, como si no tubiera nada

Buenas tarde tengo un canario que tiene micosis y cual es el antibiotico que tendria que darle. Saludos y gracias

Tengo un canario que se está quedando pelado y esta muy delgado, estoy muy preocupada. Que puedo hacer?

tengo varios pichones con diarrea blanquecina y embolados,¿ que podría darle? gracias.

pichones con heces blancas y embolados, ¿ que les puedo dar?

Hola buenos días tengo una canaria y la tuve junta con un canario 4 días ahora está todo el día en el suelo de la jaula y sin moverse que le puede pasar gracias

doblale la cabeza para atras y pegale un golpe seco, con eso morira de una vez

Clínica Estomatológica H y 21
Instituto de Gastroenterología

Muchas de las lesiones de la mucosa en la cavidad bucal están relacionadas con trastornos anatómicos y funcionales de los órganos del aparato digestivo; algunas forman parte del cuadro clínico de la entidad y otras aparecen como complicaciones de estas. Generalmente son de orígenes inmunológicos, nutricionales o carenciales. Estas lesiones son difíciles de tratar, por lo que es importante conocer las características clínicas que faciliten una adecuada interpretación y al mismo tiempo ofrecer una conducta terapéutica correcta. Se presenta una revisión actualizada de las características semiológicas de las lesiones bucales que forman parte del cuadro clínico de diversas enfermedades digestivas, con el fin de que los médicos generales, clínicos, estomatólogos y gastroenterólogos puedan diagnosticarlas y brindar mejor orientación y tratamiento a los pacientes.

que es mejor lexapro o fluoxetina

Después de dormir, como siempre, me levanté de la cama sin novedad. A los diez minutos sin haber probado ningún alimento, me comenzó una furiosisima picazón en mi espalda, tomé dos pastillas contra la alergia, me pasó el horrible escozor, pero luego se me apoderó un malestar y angustia que si tenía un arma me disparaba. Mi malestar continua. Agradezco a todos los comentaristas.

hola hace dos años a la fecha he estado muy estresada por problemas familiares y con insomnio y de la nada empecé con comezón en la cara, manos pies bueno en todo el cuerpo pero con mucha desesperación y ansiedad y hay días en que se retira pero me vuelve otra vez e da por las noches en los dedos de pies, los dedos y palmas de las manos, detrás de las rodillas y en brazos hasta en mis partes intimas, es algo muy estresante, ya tengo 4 meses con dieta y el te de diente de león y unas pastillas que se llaman simplex pero ha sido poco el resultado, ahora que me siento ya un poco mas tranquila la comezón no cede y mi piel esta un poco reseca y no uso jabon en el cuerpo solo esponga… alguien que me pueda decir que es porque mi medico solo dice que es solo estrés. gracias

martha: Te dejo un enlace a un tema más específico: La piel y los efectos del estrés

Manuel MM: Te aconsejo que lo consultes con un médico, en primer lugar para saber si el brote de alergia está relacionado con el posterior trastorno anímico, o este último pudo ser un efecto adverso de la medicación. En ocasiones no se toman en serio estos problemas, especialmente cuando se resuelven rápidamente, pero siempre es necesario consultar para saber las causas y evitar que estos episodios se repitan en el futuro.

Hola hace 15 dias q me empezo a picar las manos y el pie la parte de la planta pero aun es mas las molestias en las manos me pica horrible y es mas por las noches pero no erupciona nada solo me pica y cada ves q me lo rasco se me incha mis manos y en mis manos hay una calor interno muy fuerte, y no puedo dormir por las molestias cual seria el problema en mi caso gracias por las respuesta

tengo 23 años y pregunta es normal que la piel de uno le pique a cada rato y cuando me pica me empiezo a rascar y no quiero parar, he leido que a veces se debe a problemas con el higado pero todos los sintomas mencionados ninguno tengo y ya empiezo a tener marcas en mi cuerpo me siento mal ya que soy blanca de esta picazón que es interminable ya me he marcado mucho mi panza mucho,los lados de la cadera más se me han marcado y manchados ayudenme por favor no he visto medico porque me siento saludable no tengo vicio pero quisiera una gran ayuda

belgica: No siempre que se produce picazón en la piel se debe a problemas en el hígado, puede tratarse de alergia o algún tipo de dermatitis. Tienes que consultar a un médico para que observe la piel porque no existe ninguna otra forma de saber cual es la causa. Necesitas un tratamiento y seguramente te indicarán un medicamento para calmar la picazón y alguna crema para que apliques sobre las lesiones. No sigas perdiendo el tiempo sin consultar porque luego será difícil quitar las manchas y marcas.

Yo tengo una picazón desde ayer en las manos y planta de los pies lo cual no me ha dejado dormir, es una picazón que me eriza todo el cuerpo, me han mandado Hidrocortisona y Difehidramina, veremos si se me pasa, pero esto es traumático e insoportable, no me hacen análisis hasta pasado dos días, no es fácil.

he leído todos los comentarios y créanme existen varias causas por la que te da picazón y debes de considerar siempre descartar causas y motivos, en mi caso empecé con ligero salpullido en la garganta, al ir con el doctor me dijo que eran los nervios y estrés, fui con el dermatólogo y descarto origen viral, dijo es por estrés y me quería medicar con tranquilizantes, pero algo me decía que ese no era la causa, porque analizando resulto que me daba en especial en la época de frio, ya que soy de presión baja y esto provocaba una deficiencia en la circulación. Entonces ocurrió que me comí una hamburguesa y me incremento la comezón y empezaron los problemas estomacales, por comer picante, frituras, lácteos, todo en pocas palabras, hasta que comí una salchicha y empecé a tener más comezón y se me reseco la piel de la espalda, el pecho, la cara, inclusive los testículos y bajo mi capacidad sexual, me estaba envejeciendo prematuramente entonces asumí como químico que soy que había algo en esos productos que me estaba envenenado y a consecuencia mi hígado estaba saturado, a carne le ponen muchas sustancias y ahora la conservan con nitrógeno mas nitritos o conservadores en fin eso me costo una diarrea continua y estar desintoxicando mi cuero lentamente, pero los verdaderos resultados fueron cuando me quite la carne roja, solo como queso panela y nada enlatado con conservadores y la verdad he mejorado tremendamente, mi hígado ya esta trabajando bien y les recomiendo trabajar en la parte de los sentimientos no se guarden nada, sáquenlo de preferencia sin hacerse daño. Desde luego que son muchas las cosas que intervienen en esto por lo que les recomiendo no dejen de atenderse ya que el hígado podrá procesar los medicamente o no y hacerte beneficio o mal, ayúdense con alternativas y crean en el proceso de cambio para ser mejor.

Hola buenas tardes, tengo mi nena de 8 años y tiene mucha picazón, le salen como ronchitas en la mano, ya tiene un mes ya tomó medicamento y no le pasa por favor me puede dar un consejo?, que le puedo dar? gracias

hola la razon por que copio este mensaje es por que tengo una roncha cerca a mi ombligo y ya lleva varias semanas y no se me cura. asi mismo una picason siempre. ¡Sera Esto malo o es normal¡

SANTIAGO: No tengo forma de saber de que se trata como para poder decirte si es algo malo o normal, pero para que tengas una idea te digo que una roncha en la piel (cerca del ombligo o en cualquier otra zona) puede deberse a una picadura de insecto, una infección causada por hongos, alergia o dermatitis por contacto (puede pasar en el lugar donde haya roce de la piel con una hebilla de cinturón o botón de los pantalones), una eczema y existen aún más causas probables. Como comprenderás la única forma de saber la causa del problema es consultando a un médico para que observe la lesión, puedes consultar a cualquier profesional y no es necesario que sea un dermatólogo.

Buenas tardes mi molestia es de mucha picazón en el todo el cuerpo la cara,cabeza senos, axilas. Piernas todo manos, la palma de las manos es horrible alguien que me ayude no puedo ir al médico por $$, en las noches me da mucha más que hago gracias y que Dios bendiga;(

Susana G: Quisiera poder ayudarte con alguna sugerencia pero es imposible porque lo primero tendría saber cual es la causa de esa picazón. En el artículo explicamos que algunos problemas del hígado pueden causar picazon en la piel, pero lo mismo puede ocurrir por alergias, urticaria, dermatitis, etc.
Intenta comer sano, suprime grasas, fritos, huevo, tomate, naranja, chocolate y prueba unos días para ver si disminuye la picazón, en caso contrario trata de consultar a un médico, no es necesario que sea especialista porque cualquier profesional puede ayudarte.

mi picazón comenzó en las piernas y pies subió la comezón a los brazos y el cuerpo y en la cabeza eso hace que me lacere la piel y también la cabeza es insoportable me lacero la cabeza y esto no tiene hora cuando me lubrico la piel con crema he sentido alivio por poco, en la cabeza por la noche me pongo alcohol en la cabeza y cuello, orejas el alivio es relativo, he tomado loratadina y ya no siento efecto en el imss dice la médico que estoy bién del hígado en gran parte dudo del imss que debería yo de tomar que medicamento.

Lo que pasa es que siempre que me acuesto en mi cama me empieza a dar picazón en la espalda y generalmente en el brazo izquierdo. Y quisiera saber porque me pasa esó!!

Buenos dias, tengo picazon hace una tres mas o menos es una picazon en todo mi cuerpo, me rasco donde me pica y cuando lo hago mucho se vuelve rojo y cuando dejo de frotarme y evito no rascarme despues de unas buenas horas mi piel vuelve a su normalidad. Pienso que es por algo que comi o por que la anterior semana toque cosas viejas y talves es una alergia a la polilla, polvo, etc. Lo que mas me preocupa es que persiste esta picazon. Graciassssssss

Yeya: Te recomiendo que consultes al médico para que te observe, por lo general la picazón se calma tomando antihistamínicos (antialérgicos) y es posible que el profesional te los recete, pero lo más importante es conocer la causa del problema para tratarlo como corresponde.

hola, hace más de 4 meses estoy sufriendo un picor en todo el cuerpo, en un principio como adoptamos un cachorrito y aparentemente le habían diasnosticado sarna escarcótica o algo así, adjudiqué la picazón a la sarna, por lo que comoncé el tratamiento con detebencil, crema dos veces por día como era difícil de usar me recomendaron la loción sumado a esta los antihistanímicos, mientras los usaba se reducía el problema pero luego de dejarlos otra vez a lo mismo así probé con 3 pomos de detebencil dos de locón y nada la dermatóloga que me vio apuntó a tratar la sarna como primera instancia y me volvió a recetar una crema y otro antihistaminico y como conocía yo el resultado … opté por tomar ivometrina una toma, y por dos días parecía que había resultado pero nó y eso que la tomé e igualmente usé la crema y el antihistamínico recetados por la dermatóloga además de veneir desde los inicios del problema lavando toda ropa a 60 grasos y planchandola y nada aquí sigo rascate que te rascate. salvo los vómitos que me dieron ayer, nada parese ser problema del higado, y contando que sólo tengo un riñón, me pregunto a que puede deberse esta insoportable picazón acompañada de pirito claro,
podría haber sido intoxicación por la medicación? ya que el picor del incicio era nada comparado con los que vinieron luego,es que el médico que me derivó a la dermatóloga me había dicho que no le parecía sarna la sintomatología que yo llevaba

rosa: Para confirmar o descartar que sea sarna se realiza una prueba totalmente indolora que consiste en aplicar una gota de aceite sobre una de las lesiones, luego se raspa y se observa en un microscopio, de esa forma se ve si existen ácaros o huevos.
La sarna es altamente contagiosa y los demás miembros de la familia también estarían infectados, por lo tanto si sólo tú tienes ese problema se puede dudar de que sea sarna.
Respecto a cual sería la causa, aparte del exámen de la piel deberían indicarte otros análisis para conocer (por ejemplo) el funcionamiento del riñón y del hígado, porque pienso que 4 meses de diagnósticos “a ojo” y de tratamientos que no funcionan es mucho tiempo para continuar sin hacer ningún estudio.

Hola, mi nombre es Lorena, hace un mes que vengo dando vueltas con un problema gástrico que derivo en hepatico, me puse amarilla pero no me hicieron la serologia para hepatitis ni una tac, en vez de eso me recetaron una colangioresonancia para descartar que tenga barro o un calculo en las vias biliares, vale decir que la vesicula me la quitaron hace dos años, todavia no me han dado turno para este estudio y me estoy volviendo loca con el picazon general en el cuerpo, no me calma con cremas ni con el baño diario, necesitaría saber qué puedo hacer para aliviarlo hasta que sea diagnosticada y tratada. Muchas gracias.

Lorena: Supongo que el médico te indicó una dieta, si no lo hizo te recomiendo que evites el alcohol, las carnes rojas, los alimentos grasos y las frituras. Consume vegetales y frutas (crudos y cocidos), también es importante beber abundante agua.
Hasta que no tengas el resultado de los estudios no puedes hacer nada más, en cuanto a la picazón en la piel puedes calmarla con alguna crema o loción antipruriginosa que no contenga corticoides, son de venta libre.

hola, mi nombre es sandra, sucede que hace unos mese tengo un problema dermatologico me salen unas ronchas, inicialmente peuqeñas luego en cuestion de segundos se ponen inmensas como una enorme mancha con relieve, me da picason y se siente muy caliente, salen en todo mi cuerpo excepto en las piernas, e incluso en mi cuero cabelludo, lo curioso es que desaparecen en 40 o 45 min aprox. ya descarte alimentos, latex… y nada resulta, alguna idea o sugerencia por favor.
gracias

sandra: Supongo que esas ronchas no aparecen continuamente sino algunos días, por lo tanto vas a tener que recordar que actividades realizas durante esos días, que comes, que ropa usas, que tipo de jabón, shampoo, desodorante etc, porque probablemente haya un factor determinante para que se produzca la reacción.
Algunas personas tienen “alergia al calor”, que en realidad no se trata de alergia sino de un tipo de urticaria que aparece cuando el cuerpo aumenta de temperatura (por ejercicio, trabajo, ducha muy caliente, el sol o demasiado abrigo), en esos casos aparecen ronchas (habones) y desaparecen solas cuando la temperatura corporal disminuye. Ese problema se llama Urticaria colinérgica y te dejé el enlace para que leas ese artículo.
También puede tratarse de una dermatitis de contacto y la reacción aparece cada vez que entras en contacto con algo determinado. Los nervios, el estrés y el estrés emocional también pueden ocasionar brotes que aparecen y desaparecen abruptamente. En realidad puede deberse a varias causas y es necesario que consultes a un médico para que te de un diagnóstico concreto, pero antes de consultar realiza el “inventario” que te sugerí porque eso puede ayudarte a encontrar el origen del problema y le servirá de orientación al médico.

hola mi nombre es Javier tengo 42 años, desde hace un tiempo sufre de rasquiña o comezón en el cuerpo en especial en las noches, quisiera saber que alimentos no ingerir si se trata del hígado, ya que la comezón es por épocas.

JAVIER: Para saber si la picazón en el cuerpo es síntoma de algún problema en el hígado es necesario que consultes a un médico, especialmente para descartar que se trate de una enfermedad como higado graso, hepatitis, cirrosis, etc.
En cuanto a que alimentos no deberías comer, disminuir el consumo de carnes rojas, comer poca y sin grasa, quitar la piel del pollo antes de cocinarlo o asarlo, suprimir frituras, salsas y mayonesa. No beber alcohol, no consumir embutidos, mantequilla ni postres que contengan crema de leche, nata o crema chantilly.

Hola mi mama ya no tiene vesícula Viliar, tiene 52 años y ha estado con mucha picazón en todo el cuerpo dice que en el día le pica más o cuando esta estresada. De los síntomas que aparecen aquí en la página me dijo que hay veces que la picazón si es prolongada y la tiene en todo el cuerpo, se baña y nada se la quita. Antes de que tuviera la picazón unos días antes estaba con mucho cansancio, se agotaba muy rápido, de problemas digestivos pues padece de gastritis y colitis y también ha estado con dolor del lado derecho. cambios de ánimo, irritabilidad e insomnio igual tiene. Casi todo esto le pasa cuando mi mama hace muchos corajes.

Que análisis podría hacerse para ver si en realidad lo que tiene es una enfermedad del hígado?

Ya se hizo análisis de orina, química-sanguínea pero nose si esos abarquen el hígado porque de de diabetes, triglicéridos, etc. salió bien, ya fue con un tío que es doctor pero el es cardiólogo y le dijo que debe ser el estrés pero yo creo que es más serio su problema ya que después de leer el artículo prácticamente tiene todos los síntomas o que el mismo estrés y los corajes ya le causaron problemas. Muchas gracias y espero su respuesta.

Maria: Tu mamá puede padecer una dermatitis de origen nervioso y la picazón se incrementa cuando atraviesa por situaciones estresantes, también puede ser alergia, es decir que no siempre las erupciones en la piel y la picazón se deben a problemas en el hígado, pero cuando no se encuentra la causa es conveniente realizar un análisis de sangre que se llama Funcional hepático o análisis de función hepática. La ecografía es otro estudio de rutina y aunque en ocasiones no refleja todos los problemas hepáticos suele útil como complemento.

Hola gracias por darnos esta oportunidad de aclarar nuestras dudas.
Bueno mi pregunta es la siguiente tengo una hermana que tiene 23 años y hace un mes la operaron de la vesícula y después le hicieron un ultrasonido y le dijeron que tenia el higado graso, ella se puso amarilla y tiene mucha picazon en el cuerpo ya le han hecho exámenes y no le sale nada de que tenga hepatitis o algo asi ahora la mandaron a hacerse una tomografía porque se lo mandaron, a que se debe que ella esta amarilla y no cambia su color?

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El método que emplean es psicoterapia de grupo interactiva, basado en el llamado Programa de 12 pasos, que describe la experiencia de los miembros pioneros de la sociedad. Se enumeran de la siguiente manera:

1. Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol, que nuestras vidas se habían vuelto ingobernables.

2. Llegamos a creer que un poder superior a nosotros mismos podría devolvernos el sano juicio.
3. Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como nosotros lo concebimos.

4. Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismos.

5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de nuestros defectos.

6. Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de nuestros defectos.

7. Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos.

8. Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habíamos ofendido y estuvimos dispuestos a reparar el daño que les causamos.

9. Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el daño causado, excepto cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros.

10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocábamos lo admitíamos inmediatamente.

11. Buscábamos a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidiéndole solamente que nos dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla.

12. Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar el mensaje a los alcohólicos y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos.

Cabe destacar que el alcoholismo puede prevenirse. Elías Torres ofrece algunas herramientas para evitar desarrollar esta enfermedad: “No se trata de dejar de beber, sino de saber cuánto y cuándo hacerlo. No es necesario establecer negocios, conducir, llegar a acuerdos familiares o pelearte con tu esposa e hijos bajo los efectos del alcohol. La verdadera cultura etílica es aquella que promueve el disfrute y consumo moderado del licor”.

¿Es usted alcohólico(a)?
Preguntas Sí/No
1. ¿Ha tratado alguna vez de dejar de beber durante una semana o más tiempo, sin haber podido cumplir el plazo?.

2. ¿Le molestan los consejos de otras personas que han tratado de convencerle de que deje de beber?.

3. ¿Ha cambiado de una clase de bebida a otra con objeto de evitar emborracharse?.
4. ¿Se ha tenido que tomar algún trago a primeras horas de la mañana durante el último año?.

5. ¿Envidia usted a las personas que pueden beber sin meterse en líos?.

6. ¿Ha tenido algún problema relacionado con la bebida durante el último año?.

7. ¿Ha ocasionado su forma de beber dificultades en su hogar?.

8. ¿Trata usted de conseguir tragos “extras” en las fiestas, por temor de no tener suficiente?.

9. A pesar de que en ocasiones no es capaz de controlarse, ¿ha continuado usted afirmando que puede dejar de beber cuando quiera?.

10. ¿Ha faltado al trabajo, universidad o liceo durante el último año a causa de la bebida?.

11. ¿Ha tenido alguna vez “lagunas mentales” (olvido de actos realizados) a causa de la bebida?.

12. ¿Ha pensado alguna vez que podría llevar una vida mejor si no bebiera?.

Ninguna repuesta afirmativa:
Usted no tiene ningún problema con el alcohol. Lo más probable es que no beba nada.

De 1 a 3 respuestas afirmativas:
Posiblemente usted piensa que bebe con moderación. Pero tenga cuidado, se manifiesta una tendencia hacia el alcoholismo. Elimine el alcohol de su vida, ahora que aún está a tiempo de hacerlo con relativa facilidad. Recuerde que todos los alcohólicos empezaron bebiendo con moderación.

De 4 a 8 respuestas afirmativas:
Usted tiene un serio problema con el alcohol. Aunque le sorprenda, usted es alcohólico. Pero no intente dejar la bebida por sí solo. Busque personas o grupos con experiencia y profesionalismo que les puedan ayudar.

Más de 8 respuestas positivas:
El alcohol es el gran drama de su vida. Usted está sufriendo mucho y también está haciendo sufrir mucho a los que le rodean. Busque ayuda urgentemente. Usted no es todavía un caso perdido.
Fuente: Alcohólicos Anónimos

El mundo es una copa
Las escasas cifras sobre alcoholismo que se consiguen en Venezuela no distan mucho de los números internacionales. Un estudio de la Universidad de Oxford, editado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) halló que actualmente entre el 5 y 10 por ciento de los habitantes de la tierra es afectado por enfermedades relacionadas con el alcohol. Igualmente, entre los que abusan de esta bebida, el riesgo del suicidio puede ser de 50 a 100 veces mayor que en la población general. Las tasas de violencia doméstica contra las madres de familia (que varían entre 20 y 75 %) están asociadas con el exceso de licor en la población masculina.

Sólo en Estados Unidos, cerca de 14 millones de personas padecen esta enfermedad, según el Instituto Nacional para el Abuso del Alcohol y Alcoholismo (Niaaa, siglas en inglés). La misma organización afirma que está presente en el 30% de los suicidios, 50% de los homicidios, 30% de las muertes en carretera, 52% de las violaciones y 62% de los asaltos que tienen lugar en ese país.

Venezuela se aproxima en el número de accidentes de tránsito provocados por la ingesta de alcohol. Sólo en los carnavales el año 97, Defensa Civil reportó que el 36% de los incidentes ocurridos en el territorio nacional fueron producto del exceso de bebidas alcohólicas.

No precisamente de orgullo llenan al país las cifras de la División de Investigaciones Criminológicas del Ministerio de Justicia que colocan a Venezuela en el primer lugar de Latinoamérica con mayor consumo de alcohol per cápita: entre 60 y 70 litros por años.

Esta institución destaca que la ingesta de licor corresponde al más grave problema de drogas en el ámbito nacional.

El licor puede matar de diversas formas. Entre las enfermedades que produce su abuso prolongado se encuentran: cardiopatías; cáncer (especialmente de esófago, boca, garganta, estómago, colon y recto); problemas gastrointestinales (cirrosis hepática, úlceras, hemorroides y pancreatitis); neumonía e infecciones (suprime el sistema inmunológico); trastornos hormonales (impotencia masculina y ausencia de menstruación en las mujeres); trastornos mentales y neurológicos; diabetes (disminución del azúcar sanguíneo); daños a la piel, músculos y huesos (sobre todo osteoporosis); malnutrición (interfiere en la absorción de nutrientes) y el llamado síndrome de Wernicke – Korsakoff, que puede provocar daño cerebral permanente y la muerte.

Direcciones
En Venezuela, existen sólo tres centros especializados para la hospitalización del paciente alcohólico, con capacidad limitada: el servicio No. 5 del Hospital Psiquiátrico de Caracas en Lídice, el Centro de Salud Mental del Este en Baruta y el Servicio de Alcohólicos del Hospital Gómez López de Barquisimeto (Estado Lara).

También, es posible encontrar ayuda e información sobre alcoholismo a través de los teléfonos:
Oficina de Servicios Generales de AA (OSG): (02) 632.87.11. Intergrupos de AA (Caracas): (02) 633.10.61. Intergrupos de AA de San Cristóbal (Táchira): (076) 44.41.72. Intergrupos de AA de Maracaibo (Zulia): (061) 23.30.52. Comité de Area de Valencia (Carabobo): (041) 71.83.54. Comité de Area de Barcelona (Anzoátegui): (081) 77.55.01. Comité de Area de Barquisimeto (Lara): (051) 33.14.48.

De trago en trago
La mesa del alcoholismo continúa dominada por mayoría masculina. En una encuesta nacional realizada por Alcohólicos Anónimos en 1995, indicaba que el 86,4 % de los miembros asiduos eran hombres mientras el 13,6% correspondían a las mujeres. Estas distribuciones se acercan al resultado del estudio llevado a cabo el año pasado por el MSAS y otras instituciones, en el que se observa que por debajo de los 15 años se presentaron 76 casos de chicos y ocho muchachas.

Para Torres, es cierto que “hay una mayor predisposición del hombre hacia el alcoholismo. Pero también existe una mayor tolerancia por parte de la sociedad para que este grupo consuma”. Hasta hace pocas décadas, la proporción entre ellos y ellas era de 10 a 1. En los últimos estudios internacionales se han reducido las distancias: por cada 3 o 4 hombres con problemas de bebida, hay una mujer.

Algunas personas también reportan otros problemas durante episodios de ictericia, incluyendo:

  • Dolor abdominal (de estómago).
  • Sensación de mucho cansancio (fatiga).
  • pérdida de apetito
  • Sensación de náuseas.
  • mareo
  • Síndrome del intestino irritable (SII) – un trastorno digestivo común que causa calambres estomacales, distensión, diarrea y estreñimiento.
  • problemas para concentrarse y pensar con claridad (neblina cerebral)
  • Una sensación general de malestar.

Sin embargo, no necesariamente se cree que estos problemas estén directamente relacionados con el aumento de los niveles de bilirrubina y podrían indicar una afección diferente al síndrome de Gilbert.

El síndrome de Gilbert es un trastorno genético que es hereditario (se transmite de padres a hijos). Las personas con este síndrome tienen un gen defectuoso que hace que el hígado tenga problemas para eliminar la bilirrubina de la sangre.

Normalmente, cuando los glóbulos rojos llegan al final de su vida (después de unos 120 días), la hemoglobina, el pigmento rojo que transporta el oxígeno en la sangre, se descompone en bilirrubina.

El hígado convierte la bilirrubina en una forma soluble en agua, que pasa a la bilis y finalmente se elimina del cuerpo en la orina o las heces. La bilirrubina da a la orina su color amarillo claro y las heces su color marrón oscuro.

En el síndrome de Gilbert, el gen defectuoso significa que la bilirrubina no pasa a la bilis (un líquido producido por el hígado para ayudar con la digestión) a la velocidad normal. En cambio, se acumula en el torrente sanguíneo, dando a la piel y al blanco de los ojos un tinte amarillento.

Aparte de heredar el gen defectuoso, no hay factores de riesgo conocidos para desarrollar el síndrome de Gilbert. No se relaciona con hábitos de estilo de vida, factores ambientales o problemas hepáticos subyacentes graves, como cirrosis o hepatitis C.

Un examen de sangre puede detectar si los niveles de bilirrubina están más altos de lo normal.

A las personas con el síndrome de Gilbert generalmente se les diagnostica al final de la adolescencia o a principios de los 20 años de edad.

Diagnóstico basado en la presencia de niveles de bilirrubina conjugada levemente elevados en la sangre y la situación clínica adecuada. Por lo general, no se requieren pruebas genéticas.

El diagnóstico se puede confirmar con la administración de fenobarbital, que reduce los niveles de bilirrubina, y ácido nicotínico intravenoso, que elevará los niveles de bilirrubina.

El nivel elevado de bilirrubina generalmente se nota ya sea en exámenes de laboratorio de rutina en pacientes que no tienen síntomas o cuando se ordena un perfil hepático porque el paciente tiene ictericia.

Si los resultados de las pruebas muestran que los niveles de bilirrubina insoluble en agua son altos, pero otras pruebas son normales, el síndrome de Gilbert es el diagnóstico más probable.

Un médico puede querer hacer exámenes adicionales para asegurarse de que el paciente no tenga otra causa de bilirrubina elevada.

El síndrome de Gilbert no necesita tratamiento, pero, de nuevo, es importante asegurarse de que la persona no tenga otra afección más grave.

Inflamación aguda del hígado: Puede estar relacionada con una infección viral, medicamentos recetados, alcohol o hígado graso.

Inflamación o infección de las vías biliares: Esto se conoce como colangitis y puede ser grave.

Obstrucción del conducto biliar: Generalmente relacionada con cálculos biliares, pero puede estar relacionada con cáncer de vesícula biliar o de conducto biliar o cáncer de páncreas.

Anemia hemolítica: los niveles de bilirrubina aumentan cuando los glóbulos rojos se destruyen prematuramente.

Colestasis: El flujo de bilis desde el hígado se interrumpe y la bilirrubina permanece en el hígado. Esto puede ocurrir con inflamación hepática aguda o crónica, así como con cáncer de hígado.

Síndrome de Crigler-Najjar: Esta afección hereditaria afecta la enzima específica responsable del procesamiento de la bilirrubina, lo que resulta en un exceso de bilirrubina.

Síndrome de Dubin-Johnson: una forma hereditaria de ictericia crónica que evita que la bilirrubina conjugada sea secretada fuera de las células del hígado.

El estilo de vida y los remedios caseros para el síndrome de Gilbert incluyen:

  • Reconocer la afección y asegurarse de que su médico sepa que usted la padece, ya que esto puede afectar qué medicamentos son seguros.
  • Comer bien y hacer ejercicio regularmente para ayudar a evitar el estrés.
  • Aprender otras estrategias para reducir el estrés, como meditación, lectura o escuchar música.
  • Evitar el alcohol


Approaching focal liver lesions

Liver Oncology. Service of Hepatology. IDIBAPS. Hospital Clínic. Barcelona. Spain

Pons F, Llovet JM. Approaching focal liver lesions. Rev Esp Enferm Dig 2004; 96: 567-577.

Recibido: 08-01-03.
Aceptado: 12-01-04.

Focal liver lesions are defined as solid or liquid-containing masses foreign to the normal anatomy of the liver that may be told apart from the latter organ using imaging techniques. Their nature is widely varying, and may range from benign lesions with an indolent clinical course to aggressive malignant tumors (Table I). They are common findings as a result of the ever increasing use of imaging techniques in patients with nonspecific abdominal complaints (1).


The etiopathogenic diagnosis of focal liver lesions is based on clinical findings, laboratory data, imaging techniques, and frequently histology (1,2). Beforehand, incidental lesions in asymptomatic patients with no history of neoplasms or liver disease are usually benign, and cysts, hemangiomas and focal nodular hyperplasia (FNH) are most prevalent in our setting (3). In contrast, liver lesions in cirrhotic patients demand that hepatocellular carcinoma (HCC) be ruled out.

cuando dejar el lexapro

– Daño hepatopcelular no especifico de enfermedad hepática

BASES BIOLOGICAS DE LAS PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA.

La AST y la ALT son enzimas hepáticas abundantes que catalizan la transferencia del grupo amino para formar los metabolitos hepáticos del piruvato y del oxloacetato. El ALT se encuentra en el citosol del hígado, mientras que las dos isoenzimas de AST se localizan en el citosol y la mitocondria respectivamente, Las dos tanto el AST y el ALT liberan al torrente sanguíneo cuando existe daño o muerte en los hepatocitos. EL AST también se expresa abundantemente en diversos tejidos no hepáticos incluyendo el corazón, musculo esquelético y sangre, El ALT se encuentra en concentraciones bajas en tejidos que no son el hígado, por lo que frecuentemente se considera especifico para el daño hepatocelular. Sin embarho, esta especificidad no es absoluta debido a que el ALT serico puede ocurrir en condiciones como enfermedades miopaticas. Ademas el ALT serico tiene variaciones diurnas, puede variar de dia en dia, y puede ser afectado por el ejercicio. Sin embargo tanto la elevación absoluta como la tasa de elevación del AST y ALT pueden proporcionar información importante respecto a la etiología de la enfermedad hepática.

La bilirrubina es producto normal de la degradación del heme que se excreta del cuerpo predominantemente por secreción de bilis. La bilirubbina es insoluble en agua y requiere conjugación (glucuronidacion). Billing y Schmid demostraron que la bilirrubina no conjugada era la forma indirecta mientras que la forma directa era la combinación de la bilirrubina mono y di-glucoronido (bilirrubina conjugada), la terminología de bilirrubina directa e indirecta continúan siendo virtualmente sinónimo de bilirrubina conjugada y no conjugada, respectivamente.

Para secretar la bilirrubina en la bilis, la bilirrubina no conjugada debe ser tomada en el hepatocito y conjugada en la forma glucuronido en el retículo endoplasmico por la enzima UDP-glucuroniltransferasa (Bilirrubina UGT) y la bilirrubina glucoronido soluble en agua pueda ser secretada a través de la membrana canalicular hacia la bilis.

La enzima UDP-glucuroniltransferasa que conjuga la bilirrubina, es expresada después del nacimiento. Sin embargo una vez que la expresión de la enzima ocurre, esta continua expresándose de manera elevada y activa incluso en enfermedades hepáticas severas y cirrosis. La disminución de la expresión de esta enzima es uno de los defectos que causan síndrome de Gilbert, una hiperbilirrubinemia no conjugada benigna que ocurre en el 5% de la población normal. La hiperbilirrubinemia no conjugada también puede resultar de hemolisis (aumento en la destruccion del heme) o en causas genéticas raras como el síndrome de Crigler-Najjar. Después de periodo neonatal, la mayoría de las condiciones hepáticas que resultan en hiperbilirrubinemia conjugada son causadas ya sea por obstrucción del flujo biliar, colestasis intrahepatica, hepatitis, o cirrosis, que resulta en alteración de la secreción de la bilirrubina intracelular hacia la bilis. Debido a que la expresión de la UDP-glucuroniltransferasa y la conjugación de la bilirrubina típicamente están bien preservadas, estos estados fisiopatológicos usualmente resultan en hiperbilirrubinemia conjugada. Cuando la hiperbilirrubinemia conjugada ocurre, grandes cantidades de bilurribina pueden excretarse por la orina.

La fosfatasa alcalina familia de enzimas que son zinc metaloezimas están presentes en casi todos los tejidos. En hígado, la enzima puede ser inmunolocalizada en las microvellosidades de los canalículos biliares. En situaciones normales, la fosfatasa alcalina es causada por el hígado u las isoenzimas del hueso, con las enzimas del intestino contribuyen cerca el 20% de la actividad total. Durante el embarazo normal, la actividad de la fosfatasa alcalina empieza a elevarse al final del tercer trimestre (debido a las isoenzimas de la placenta) alcanzando niveles de hasta el doble de su valor, y pueden permanecer elevados hasta varias semanas después del parto. Los niveles de fosfatasa alcalina sérica pueden elevarse en enfermedades colestasicas e infiltrativas del hígado y por enfermedades que causen obstrucción del sistema biliar, asi como en enfermedades del hueso, asi como numerosos medicamentos y numerosos tumores de origen hepático y no hepático. Por lo que es importante determinar si la fosfatasa alcalina normal es de origen hepatobiliar o no hepático.

Estudios séricos de la actividad 5´-nucleotidas o gama-glutamiltransferasa pueden usarse para confirmar el diagnostico de origen hepático en el contexto de elevación de fosfatasa. La fosfatasa alcalina 5´-nucleotidasa actua en el grupo de fosfato en la posición 5´de la pentosa. Esta presente en numerosos tejidos, pero los niveles séricos se vuelven significativamente altos solo en enfermedades hepáticas. Los niveles mas elevados se han hallado en condiciones colestasicas, pero también pueden ocurrir elevaciones en hepatitis, cirrosis y otras condiciones hepatocelulares. La gluucproteina gama glutamiltrasferasa se localiza en la membrana de las células con elevada actividad secretora y absortiva. Es abundante en hígado, riñon, páncreas, intestino, próstata pero no en hueso, por lo que niveles sus niveles séricos pueden ser utilies clínicamente para determinar si la elevación de la fosfatasa alcalina es hepática o de origen oseo. Los niveles séricos también se pueden elevar después del consumo de alcohol (presumiblemente por la inducción enzimática) y en casi todos los tipos de enfermedad hepática. La elevación de esta enzima es menos útil para determinar la causa de enfermedad hepática.

ENFOQUE INICIAL PARA LA EVALUACION EN PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA ALTERADAS.

Cuando al pacientes se ha identificado la elevación asintomática ede una o mas PFH, el medico debe decidir cual deberá ser la evaluación inicial, si se encuentra clinicamente indicada.

En un estudio de 19 877 reclutas de la Fuerza Aerea de EU, presuntamente sanos, 99 (0.5%) se confirmo elevación de ALT de estos 99 individuos, solo el 12% tenia causas identificbles (4 virus de hepatitis B [VHB], 4 con virus de hepatitis C [VHC] 2 hepatitis autoinmune. 1 colelitiasis, 1 infeccion gastrointestinal)

En un estudio de Escandinavia de 151 pacientes que se refirieron por elevación de los niveles de aminotranferasa de leve a moderada (42 a 300 u/l) se les dio seguimiento por 6 meses y posteriormente se sometieron a biopsia hepática, las cuasas identificables de enfermedad hepática fueron mas comunes. La VHC crónica fue diagnostucado en 15.3% de los pacientes, enfermedad hepatca presumiblemente por alcohol en 8%, hepatitis autoinmue, hepatitis, cirrois biliar primaria (CBP) en 1.3% cada uno, deficiencia de alfa 1 antitripsina 0.7% y estetohepatitis y/o esteatosis en 42% (El estudio se realizo antes de la disponibilidad de la prueba serológica de VHC, por lo que el grupo de VHC puede estar subestimado). Ademas 36 (24%) de los apcientes tuvieron hepatitis crónica de origen desconocido, 11 tuvieron fibrosis, cirrosos criptogenica fue diagnosticada en solo 1 (0.7% de los pacientes)

Un estudio de 92 donadores de sangre asintomáticos con elevación de los niveles séricos de ALT que fueron seguidos por 6 meses revelaron que la elevación de ALT fue persistente o recurrente en dos tercios de los apcientes (28% persistente, 36% intermitente) y ocurrio solo levacion asilada en 33% de los apcientes. No hubo una causa identificable de levacion de ALT en 22 de los 92 pacientes. A pesar de que varios pudieron haber tnido VHC, ya que no se encontrab disponibvle dicha prueba cuando se realizo este estudio.

La decisión de observar a un apciente asintomático de manera cercana y repetir las PFH, versus proceder con evaluaciones adicionales debe ser hecho en el contexto del escenario clínico.

EVALUACION DE LOS NIVELES DE ALT Y AST ANORMALES.

Existen numerosas causas del incremente de los niveles de AST y ALT tanto en los pacientes sintomáticos como asintomáticos.

La información de la historia clínica y el examen físico son esenciales para la evaluación y determinar si el daño hepático es agudo o crónico, la etiología suibyacente y las enfermedades sisetmicas asociadas. La elevación tanto de AST y ALT raramente puede ser por causas no hepáticas y a pesar de que ALT se considera “especifica de hígado”, esto no siempres es verdad.

La elevación de aminotranfersas por arriba de 5 veces lo normal puede ser visto en numerosas enfermedad crónicas del hígado asi como en procesos agudos. La elevación de las transaminasas usulamente implica daño y muerte celular hepática, que puede estar o no estar asociado a colestasis.

El paciente debe ser evaluado inicialmente por las causas mas comunes de daño hepático (tabla 2) y el conocimiento de la prevalencia de causas especificas de enfermedades hepáticas pueden ser útiles para guiar el estudio diagnostico. Sin embargo en pacientes que previamente habían presentado anormalidades en los estudios de PFH, la probabilidad de que tengan cualquier cualquier tipo de enfermedad hepática es mucho mas alta que la población en general con estudios de PFH normales. Si la evaluación inicial no es esclarecedora y si el pacientes se encuentra asintomático, la opción de manejo apropiado incluye evaluaciones diagnosticas iniciales vs cambios en los estilos de vida con PFh seriadas y monitorización clínica estrecha.

La enfermedad de Cori es una patología genética de carácter metabólico que produce una acumulación anormal y patológica de glucógeno (almacenamiento de glucosa) a nivel hepático, muscular y/o cardiaco (Gershen, Prayson y Prayson, 2015).

Esta patología también conocida con el nombre de glucogenosis tipo III o enfermedad de Cori-Forbes, es una patología poco frecuente en la población general que, tiene un amplio espectro clínico (The Association for Glycogen Storage Disease UK, 2016).

En cuanto a los signos y síntomas característicos de la enfermedad de cori, los más frecuentes están relacionados con la hipoglucemia, la debilidad muscular, el retraso generalizado del crecimiento o la hepatomegalia (Morales Vila, 2010).

Por otro lado, a nivel etiológico esta enfermedad es producto de una alteración genética de carácter autosómico recesivo, debido fundamentalmente a una mutación genética localizada en el cromosoma 1, en la ubicación 1q21 (Ibarra-Lúzar, Ferández Bravo, Villelabeitia-Jaureguizar, Arjona-Carmona y Bermejo-Fernández, 2006).

Además de la sospecha clínica, en el diagnóstico de la enfermedad de cori son esenciales las pruebas de laboratorio, como la biopsia hepática, las técnicas himnunohistoquímica, entre otras pruebas bioquímicas (Cosme, Moltalvo, Sánchez, Ojeda, Zapata, Bujanda, Gutiérrez y Arenas, 2005).

Finalmente, el tratamiento se basa en el control de las consecuencias médicas. Lo más habitual es la planificación dietética para el mantenimiento de los niveles de glucosa en el organismo (Duke University Health System, 2013).

La enfermedad de Cori o glucogeneosis tipo III, es una patología genética causada por una acumulación anormal de glucosa (azúcares) en diferentes órganos del cuerpo, a través un complejo denominado glucógeno (Genetics Home Reference, 2016).

Así, la enfermedad de Cori se clasifica dentro de un grupo e trastornos metabólicos denominados en su conjunto como glucogénesis.

A pesar de que se han identificado numerosos subtipos de glucogénesis, todas ellas se deben a un trastorno en el metabolismo del glucógeno (Labrune, Trioche Ebershweiler, Mollet Boudjemline, Hurbert Buron y Gajdos, 2010).

El glucógeno es un compuesto bioquímico que está presenten en nuestro organismo y, cuya función esencial es la reserva energética. Específicamente, es la forma en la que se almacena la glucosa en diferentes órganos, especialmente en los músculos y el hígado, además de otro tipo de tejidos ricos en glucógeno como los cardiacos (Labrune, Trioche Ebershweiler, Mollet Boudjemline, Hurbert Buron y Gajdos, 2010).

Además, las funciones específicas de este compuesto pueden variar en función el tejido en el que se encuentre ubicado Labrune, Trioche Ebershweiler, Mollet Boudjemline, Hurbert Buron y Gajdos, 2010):

– Hígado: la glucosa accede a través del torrente sanguíneo a las células hepáticas. Así, tras la ingesta de alimento se almacena en forma de glucógeno en
diferentes áreas hepáticas.

En este sentido, cuando el nivel de azúcares en sangre se reduce, el glucógeno almacenado libera glucosa hacia el torrente sanguíneo y así el resto de órganos reciben el aporte necesario para su funcionamiento eficiente.

Músculos esqueléticos: en el caso de la estructura muscular, el glucógeno se emplea a nivel local para obtener la energía necesaria durante los esfuerzos físicos.

Por tanto, para que nuestro organismo tenga la capacidad de trasformar el glucógeno en glucosa para obtener sustrato energético, es fundamental que intervengan diferentes enzimas, como las hexicinasas (Labrune, Trioche Ebershweiler, Mollet Boudjemline, Hurbert Buron y Gajdos, 2010).

Así, en el caso de la enfermedad de Cori, las características de su curso clínico se derivan de la presencia de alteraciones tanto en el almacenamiento como en la degradación del glucógeno, afectando así mismo a las enzimas que intervienen en este proceso.

Concretamente, la glucogénesis tipo II o enfermedad de Cori, fue descrita inicialmente por Sanapper y Van Creveld, en el año 1928. Sin embargo, no fue hasta 1956, cuando Illingworth y su grupo de trabajo, describieron el defecto enzimático que da origen a esta patología (Cosme, Montalvo, Sánchez, Ojeda, Torrado, Zapata, Bujanda, Gutiérrez y Arenas, 2005).

  • Mantén a la mano alimentos fáciles de preparar para que cuando tengas fatiga intensa puedas alimentarte más fácilmente.
  • Se sabe que el Zerit (d4T), Videx (ddI) e Hivid (ddC) pueden dañar las mitocondrias.

    Los síntomas de acidosis láctica son:

  • Respiración rápida y profunda

  • Debilidad muscular que empeora rápidamente

  • Calambres, adormecimiento, cosquilleos, o dolores musculares

  • Dolor muscular como el que se experimenta al otro día de hacer un ejercicio físico intenso.
  • Debes permanecer atento a los síntomas anteriores, y de presentarse alguno, consultar a tu médico. Quizás sea necesario suspender el medicamento.
  • Igual pasa con los que usan Bactrim en la prevención del PCP.

  • Bebe líquidos en abundancia cuando tomes estos medicamentos y durante el transcurso del día.

  • Debes mantenerte bajo consulta médica y hacerte exámenes de sangre que midan la función del riñón.
  • La lipodistrofia se puede manifestar de diferentes formas:

  • Lipoatrofia periférica se caracteriza por pérdida moderada o pronunciada de grasa subcutánea (debajo de la piel) en dos o más de las siguientes zonas: brazos, piernas, nalgas o cara.

  • Lipodistrofia mixta se caracteriza por lipoatrofia periférica junto con acumulación moderada o pronunciada de grasa en el abdomen o los pechos, con o sin acumulación de grasa en la parte posterior del cuello ("joroba de búfalo").

  • Lipoatrofia periférica o lipodistrofia mixta con anomalías en el metabolismo de la glucosa (azúcar) o niveles de lípidos.
  • Pómulos hundidos por pérdida de la grasa facial.

  • Venas prominentes en las piernas, que no están asociadas con el ejercicio intenso o con las rutinas para aumentar la musculatura.

  • Pérdida de grasa en piernas y brazos.

  • Pérdida de forma en las nalgas.

  • Aumento de grasa en el abdomen, llamada obesidad troncal o central. No se trata de los depósitos de grasa blanda debajo de la piel que se atribuyen al proceso de envejecimiento, sino a un rápido aumento de grasa dura detrás de los músculos abdominales localizada entre los órganos.

  • Agrandamiento de los senos que puede ser doloroso, sobre todo en las mujeres.

  • Cojín de grasa en la parte inferior de la nuca (joroba de búfalo) que puede provocar dolor de cabeza, o dificultad para respirar o dormir.

  • Lipomas (pequeñas pelotitas de grasa en diferentes partes del cuerpo).

  • Niveles altos de grasa en la sangre pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca (del corazón).

  • La acidosis láctica, aunque ocurre raramente, puede ser mortal.

  • La resistencia a la insulina que puede llevar a la diabetes.
  • Una teoría sugiere que los inhibidores de la proteasa (PI) interfieren con el procesamiento de la grasa. Las moléculas de los PI son similares a algunas proteínas humanas que procesan y transportan grasa. Sin embargo, algunas personas que nunca han tomado estos medicamentos también padecen de lipodistrofia.

  • Otra teoría sugiere que la resistencia a la insulina juega un papel importante. Las personas con resistencia a la insulina tienden a aumentar de peso en la zona del abdomen. Además, por la baja calidad de la insulina que ellos tienen en la sangre, es necesario que el azúcar se degrade en el hígado, dando como consecuencia un incremento de los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre.
  • La lipodistrofia es similar al "síndrome X", que ocurre en personas que se han recuperado de algunas enfermedades serias como la leucemia infantil o el cáncer de seno. Estas personas desarrollan características similares a las descritas. En el VIH es posible que la recuperación del sistema inmunológico, luego de un tratamiento antiviral efectivo, sea la causa. En realidad, la lipodistrofia es más común en las personas con mejores respuestas al tratamiento.

  • Algunas personas cambian sus combinaciones de medicamentos para dejar de tomar PI. Sin embargo, no hay evidencia de que la lipodistrofia desaparezca si se deja de tomar PI.

  • Los depósitos de grasa pueden ser extraídos quirúrgicamente o con liposucción (sobre todo en el cuello o mamas).

  • Algunas personas reciben implantes para rellenar las mejillas hundidas. Este procedimiento es arriesgado y los resultados pueden ser sólo temporarios.

  • Los niveles altos de colesterol y triglicéridos deben ser tratados de igual forma que en las personas negativas al VIH, pero a los que están tomando antiretrovirales se les recomienda usar sin riesgo Pravacol o Lipitor. El Pravacol no interactúa con ningún medicamento anti VIH. El Lipitor puede utilizarse sin riesgo si se usa la mitad de la dosis recomendada (40 mg al día en lugar de 80 mg al día).

  • Los tratamientos hormonales usando la hormona de crecimiento o la testosterona pueden ayudar a aumentar la masa muscular en las piernas y en los brazos; por consiguiente, restablecen el grosor de éstos. Se plantea además que la hormona de crecimiento ayuda a disminuir la grasa acumulada alrededor de las vísceras, los pechos y la parte posterior del cuello. Sin embargo, esta hormona no produce ningún efecto sobre los niveles de lípidos en la sangre; al contrario, puede elevarlos, al igual que el azúcar, según algunos estudios en los que se ha utilizado.

  • Para mejorar la sensibilidad a la insulina, algunos doctores recetan metformin (Glucophage) y/o rosiglitazone (Avandia) para disminuir los niveles de azúcar en la sangre y el colesterol. Algunos estudios reportan que estos medicamentos pueden disminuir la grasa abdominal.

  • La enfermedad quística y los quistes solitarios no parasitarios que producen manifestaciones clínicas son más frecuentes en el cuarto, quinto y sexto decenios de la vida, a una edad promedio de 52 años.
    La enfermedad hepática poliquística también es más común en la mujer.
    ANATOMIA PATOLOGICA Los quistes solitarios no parasitarios suelen localizarse en el lóbulo hepático derecho. Tienen un contenido transparente y acuoso y es característico que la presión interna sea baja en comparación con la de los quistes parasitarios. En ocasiones, el líquido es de color pardo amarillento, lo cual indica necrosis del parénquima adyacente.
    La enfermedad poliquística del hígado tiene un aspecto en panal de abeja con múltiples cavidades y las lesiones suelen distribuirse en todo el hígado, pero a veces un solo lóbulo es el afectado, con mayor frecuencia el derecho.
    La enfermedad poliquística del hígado a menudo se asocia con quistes en otros órganos; ej., riñones poliquísticos (51,6 %). A la inversa, la frecuencia de quistes hepáticos en pacientes con enfermedad renal poliquística varía entre 19 y 34 %.
    Se considera al hígado poliquístico como causa rara de hipertensión portal y también se le asocia con atrofia de las vías biliares, colangitis y hemangiomas.
    Los quistes traumáticos suelen ser únicos, están llenos de bilis y no tienen un revestimiento epitelial.
    Los cistoadenomas son lisos, encapsulados y lobulares y contienen material mucoide. Están revestidos por un epitelio columnar proliferativo.
    MANIFESTACIONES CLINICAS. Tanto las lesiones solitarias como las poliquísticas crecen con lentitud y son relativamente asintomáticas.
    Una masa indolora en el cuadrante superior derecho es la molestia más frecuente y cuando ocurren síntomas por lo general guardan relación con la presión ejercida sobre vísceras adyacentes.
    El dolor abdominal agudo acompaña a las complicaciones de hemorragia intraquística o rotura intraperitoneal. La exploración física revela la masa y pueden palparse los riñones.
    Las pruebas de funcionamiento hepático son de poca utilidad diagnóstica. Se han utilizado la gammagrafia, TAC, ultrasonografía y la arteriografia para definir la posición intrahepática de la masa; y la peritoneoscopia confirma el diagnóstico.
    TRATAMIENTO. Con las excepciones de rotura, torsión y hemorragia intracistica, el tratamiento es electivo. Los quistes no parasitarios asintomáticos se tratan por medios quirúrgicos o mediante drenaje percutáneo. Si hay una indicación para la intervención
    quirúrgica, el tratamiento apropiado es la extirpación completa de los mismos.
    Cuando el contenido del quiste es estéril y no contiene bilis, su decapsulación y el establecimiento de una comunicación libre con la cavidad peritoneal es un procedimiento satisfactorio. El contenido purulento obliga al drenaje externo o la marsupialización.
    En los pacientes con enfermedad poliquística del hígado y afección renal grave está contraindicada la escisión de los quistes hepáticos.
    Cuando el sujeto se encuentra en buen estado de salud y sus síntomas guardan relación con el efecto de masa, está justificada incluso la escisión parcial.
    PRONOSTICO. El pronóstico de la enfermedad poliquística es básicamente el que conlleva la enfermedad renal. Son raras la insuficiencia hepática, ictericia y las manifestaciones de hipertensión portal.

    TUMORES BENIGNOS
    HAMARTOMA. Los hamartomas constan de tejidos normalmente presentes en el órgano pero con una disposición desordenada. Las lesiones varían desde pequeñísimos nódulos hasta grandes tumores y raras veces tienen importancia clínica.
    En los niños, los grandes hamartomas parenquimatosos se han presentado como masas abdominales de crecimiento rápido. Desde el punto de vista macroscópico, los tumores son firmes, nodulares, y localizados inmediatamente debajo de la superficie hepática, y pueden ser solitarios o múltiples. Casi siempre están bien encapsulados y con frecuencia son quísticos. En los pacientes con lesiones de importancia clínica, en general está indicada la escisión quirúrgica. Las lesiones situadas en partes profundas no se extirpan después del diagnóstico histológico, ya que no crecen con rapidez y no experimentan transformación maligna.

    ADENOMA. En el pasado, los adenomas hepáticos eran extremadamente raros. En la actualidad, al parecer, son más comunes. Se notificó una relación entre la hemorragia intraperitoneal de estas lesiones y los anticonceptivos. Pero no se ha establecido la relación entre adenoma y estrógenos, progesterona o una combinación de estos.
    Se presenta en hombres y mujeres que nunca han tomado medicamentos anticonceptivos. Sin embargo, casi todos los pacientes notificados han sido mujeres que reciben anticonceptivos orales.
    Se ha documentado la regresión tras la suspensión de los medicamentos. Esto es cierto sobre todo en quienes presentan hemorragia intraperitoneal.
    La TAC por lo general demuestra la lesión, la cual en el angiograma es hipervascular.
    La resección está indicada en tumores que sangran o aumentan de tamaño. Los sujetos con adenomas asintomáticos deben observarse, suspenderles los anticonceptivos y se hace seguimiento de la lesión mediante tomogramas periódicos.

    HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (HNF). No se ha demostrado una correlación estadísticamente significativa entre los anticonceptivos orales y la HNF.
    La lesión representa una respuesta a la agresión a las células hepáticas.
    Los tumores por lo general son solitarios y a menudo se encuentran cerca del borde libre del hígado. Son de color cobrizo, casi siempre sin una cápsula y tienen una cicatriz estrellada central.
    La mayor parte de las HNF no producen síntomas y raras veces se rompen. El diagnóstico se establece mediante la demostración angiográfica de una lesión estrellada. La resección solo está indicada cuando los síntomas guardan relación con el tumor.

    HEMANGIOMA. El hemangioma es el nódulo hepático más común y el hígado es el órgano interno al que con mayor frecuencia afecta.
    El tumor es cinco veces más común en la mujer que en el hombre.
    No experimentan degeneración maligna, pero deben distinguirse de un hemangioendotelioma o una hemangiomatosis difusa. Esta última consiste en lesiones multicéntricas y difusas que se acompañan de afección vascular de la piel y se presentan en niños con manifestaciones clínicas en la primera semana de vida.
    A veces es evidente una masa. El dolor guarda relación con las lesiones grandes. La mayoría de los pacientes se mantienen asintomáticos. Muy pocas veces se llega a escuchar un soplo. La principal complicación es la rotura con hemorragia intra-peritoneal, que es más frecuente en los niños y en mujeres gestantes. Los grandes tumores en los lactantes se asocian con insuficiencia cardiaca de alto gasto.
    La arteriografía hepática selectiva es la técnica diagnóstica que proporciona mayor información. La ultrasonografia, la TAC y la resonancia magnética nuclear permiten definir un hemangioma intrahepático. La biopsia por punción percutánea, con control radiográfico o laparoscópico, es diagnóstica pero se asocia con la complicación de hemorragia.
    En ocasiones con la adición de esteroides, la lesión experimenta regresión.
    En raros casos es necesaria la ligadura de la arteria hepática para tratar la insuficiencia cardiaca. En los adultos, no debe extirparse casi ningún hemangioma
    hepático. Incluso en las lesiones grandes en las que se hizo seguimiento por periodos prolongados no se demostró algún aumento notable en el tamaño o en las manifestaciones clínicas.
    La posibilidad de su rotura es mínima y constituye una indicación para su escisión. El dolor, el efecto de masa, el crecimiento significativo y la perforación son
    indicaciones para la escisión quirúrgica.

    TUMORES MALIGNOS

    CARCINOMA PRIMARIO
    FRECUENCIA. Esta enfermedad es muy común entre los habitantes aborígenes de Africa y de ciertas partes de Asia. Las tasas en los estudios de necropsia en Estados Unidos promedian 0.27 %, en tanto que en Africa, son de 1.1 %, y los carcinomas hepáticos representan 17 a 53% de todos los cánceres.
    El carcinoma primario del hígado es más frecuente en los hombres. En el caucásico es raro antes de los 40 años de edad, en tanto que en los africanos e indonesios, el padecimiento afecta sobre todo a los jóvenes, y por lo general se presenta antes de los 40 años de edad
    Se encuentra una mayor frecuencia en los sujetos chinos aun después que cambian de residencia.
    En los niños, la neoplasia suele aparecer antes de los dos años de edad y representa el carcinoma más común en los primeros años de vida. El hepatoblastoma por lo general afecta a menores de dos años de edad. Esta lesión también se presenta en los adultos.
    El carcinoma fibrolamelar, una variante del carcinoma hepatocelular, tiende a
    afectar a adolescentes y adultos jóvenes.
    ETIOLOGIA. Se han implicado diversos factores etiológicos. Las aflatoxinas del hongo Aspergillus Flavus contaminan la dieta en las comunidades africanas y asiáticas en las que es muy frecuente el carcinoma hepatocelular.
    Otros factores son la escasa ingestión de proteínas y el kwashiorkor consiguiente. Casi cualquier otro tipo de cirrosis puede acompañarse de carcinoma hepático, de manera que se observa una asociación definida entre la cirrosis y el carcinoma primario en el ser humano. La cirrosis postnecrótica es la variante que con mayor frecuencia precede al carcinoma hepatocelular; la cirrosis ocurre en 60 % de los casos. Los tumores malignos hepáticos se presentan en 4.5 % de los cirróticos y esta tasa aumenta en los que tienen hemocromatosis.
    Se ha considerado que la infestación parasitaria con la duela hepática Clonorchis sinensis es un factor que interviene en el desarrollo del colangiocarcinoma, pero todavía
    hay dudas al respecto. No hay mayor riesgo de carcinoma hepático tras la hepatitis infecciosa por virus A.
    En los niños, el tumor raras veces guarda relación con la cirrosis.
    ANATOMIA PATOLOGICA. El carcinoma hepatocitico (hepatocelular) es el tipo más común; las células tumorales semejan a la célula parenquimatosa. Al parecer el carcinoma de vías biliares (colangiocarcinoma) deriva del epitelio del conducto biliar.
    El hepatoblastoma representa una variante inmadura del carcinoma de células
    hepáticas.
    En el examen macroscópico cada uno de estos tipos se presenta como un gran nódulo solitario, una nodularidad considerable o una afección difusa de todo el órgano
    Los carcinomas hepatocelulares tienen una estructura trabecular y una manifestación notable es su vascularidad. Estas lesiones a menudo invaden ramas de la vena porta y a veces las hepáticas.
    Los tumores hepáticos se diseminan por cuatro mecanismos:
    1. El crecimiento centrífugo, implica expansión nodular que da lugar a la compresión del tejido hepático contiguo.
    2. La diseminación parasinusoidal alude a la invasión tumoral hacia el parénquima circundante, ya sea a través de los espacios parasinusoidales o de los sinusoides mismos.
    3. La diseminación venosa es la extensión del tumor a partir de las pequeñas ramas del sistema porta en forma retrógrada, hacia las ramas mas grandes y por último hacia la vena porta principal. La invasión de las tributarias de la vena hepática es menos común pero puede extenderse hasta la vena cava inferior o la aurícula derecha.
    4. Las metástasis a distancia son el resultado de la invasión de los conductos linfáticos y sistemas vasculares. Los sitios afectados con mayor frecuencia son los ganglios linfáti-cos regionales y los pulmones.
    Ocurren metástasis en 48 a 73% de los casos.
    MANIFESTACIONES CLINICAS. La pérdida de peso y la debilidad se presentan en 80 % de los casos, en tanto que el dolor abdominal ocurre en la mitad.
    El dolor suele ser vago y persistente, pero puede ser de inicio súbito y espectacular en pacientes con hemorragia intraperitoneal consecutiva a la rotura de un nódulo necrótico o erosión de un vaso sanguíneo.
    Son raras las várices sangrantes.
    El hígado casi siempre está aumentado de tamaño pero no siempre es doloroso. La esplenomegalia se encuentra en un tercio de los casos.
    La frecuencia de la ictericia varía de 20-58%.
    La ascitis se desarrolla en la mitad a tres cuartas partes de los pacientes.
    Un aumento rápido en los síntomas y los signos, en un paciente con cirrosis, es muy sugestivo de un carcinoma hepático superpuesto.
    En más de la mitad de los casos pediátricos la primera manifestación es una masa abdominal. La hemihipertrofia y la precocidad sexual se presentan en uno que otro niño con hepatoblastoma.
    ESTUDIOS DIAGNOSTICOS. Las pruebas de funcionamiento hepático que más a menudo se alteran son la Bromosulfonftaleína (BSP) y la fosfatasa alcalina. La concentración de bilirrubina en el suero suele ser normal; la 5 nucleotidasa casi siempre está elevada.
    La demostración de alfa-fetoproteína (AFP) en el suero mediante técnicas de inmunodifusión, inmunoelectroforesis e inmunoensayo es útil en el diagnóstico diferencial y en los estudios epidemiológicos. Esta proteína normalmente se encuentra en el feto.

    Modificado de: Foster J, Berman M: Solid Liver Tumors, Philadelphia, Saunders, 1977, vol XXII.

    Se observan pruebas de AFP positivas en casi 75% de los africanos pero sólo en
    30% de los pacientes estadounidenses y europeos. La resección del tumor convierte la prueba en ”negativa”; la recurrencia se detecta por la reaparición de AFP en el suero.
    Se ha utilizado la arteriografía hepática selectiva para demostrar una imagen arterial en el tumor, que se caracteriza por estancamiento y aumento de la vascularidad. La gammagrafía también ayuda a identificar las masas en el hígado, pero la TAC y la
    resonancia magnética nuclear son más sensibles. La biopsia por punción percutánea permite establecer un diagnóstico definitivo. La ultrasonografía es de particular utilidad para diferenciar al tumor quístico del sólido. La ultrasonografía transoperatoria ha constituido un refinamiento quirúrgico importante y ha permitido resecciones más limitadas.
    TRATAMIENTO. El único tratamiento curativo es la escisión quirúrgica. En la mayor parte de los casos esto implica una lobectomía, pero a medida que se ha conocido más la anatomía segmentaria, cada vez son más frecuentes las resecciones ”anatómicas” de menor magnitud. La cirrosis es un riesgo para una resección mayor en virtud de la elevada vascularidad, aumento en la morbilidad y la imposibilidad de regeneración del hígado cirrótico.
    Ni la radioterapia ni la quimioterapia son curativas, pero la combinación de estas modalidades terapéuticas en los niños con hepatoblastoma ha hecho que lesiones no resecables se puedan extirpar y, en algunos casos, se ha logrado la curación. La infusión
    arterial directa de agentes quimioterápicos ha logrado una reducción en el tamaño del tumor y un aumento en la sobrevida en casi 25% de los casos.
    PRONOSTICO. El pronóstico en los pacientes con carcinoma primario hepático no tratados es muy desfavorable y la duración de la enfermedad raras veces es de más de cuatro meses a partir del tiempo de inicio de los síntomas. Los enfermos fallecen por caquexia, insuficiencia hepática, secuelas de trombosis de la vena porta, hemorragia intraperitoneal y metástasis. En los niños menores de dos años de edad con hepato-blastoma, el pronóstico con una terapéutica apropiada mejora. En los adultos, se han notificado tasas de sobrevida a cinco y a l0 años, después de la ablación quirúrgica del tumor, de 36 y 33 %, respectivamente.

    Otras neoplasias primarias
    Las tres principales lesiones son sarcoma, mesenquimoma y hemangioendotelioma infantil. Todas las lesiones mesenquimatosas hepáticas se consideran malignas.
    El angiosarcoma es el sarcoma primario más común del hígado. Hay quienes consideran como factores etiológicos la exposición al cloruro de vinilo y la inyección
    de torotrast.
    El angiosarcoma se caracteriza por enfermedad breve, ictericia y coma que progresa con rapidez a la muerte.
    Los hemangioendoteliomas infantiles se presentan en niños menores de cinco años de edad y se asocian con lesiones cutáneas e insuficiencia cardiaca consecutiva a fístulas arteriovenosas dentro del tumor. Aunque casi todas estas lesiones pediátricas son mortales, se ha registrado una regresión espontánea y buenos resultados con la hepatectomía parcial.

    Neoplasias metastásicas
    Estas representan el tumor maligno más común del hígado. La proporción relativa de neoplasias primarias a secundarias se calcula en 1:20.
    El hígado, después de los ganglios linfáticos regionales, es el segundo sitio más frecuente de metástasis de tumores, y 25 – 50% de quienes fallecen por cáncer han resultado con metástasis hepáticas. Cincuenta por ciento de los pacientes con tumores gastrointestinales tienen metástasis hepáticas en la necropsia.
    Las neoplasias metastásicas llegan al hígado a través de cuatro vías: 1) vena porta, 2) diseminación linfática, 3) sistema arterial hepático y 4) diseminación directa.

    Las metástasis se presentan en el hígado en tiempos variables con respecto a las lesiones primarias: 1) son evidentes las metástasis rápidas cuando no se sospecha la lesión primaria (carcinoide del ileon). 2) Ocurren metástasis sincrónicas cuando se detecta neoplasia hepática al mismo tiempo que la lesión primaria. 3) Las metástasis
    metacrónicas son aquellas en las que la aparición del tumor se demora tras la extirpación satisfactoria de un tumor primario (melanoma ocular, colon).
    MANIFESTACIONES CLINICAS. Los síntomas atribuidos al hígado se presentan en 67% de los pacientes con metástasis demostradas e incluyen dolor hepático, ascitis con ictericia, anorexia y pérdida de peso. En el examen, es evidente la nodularidad hepática en la mitad de los casos y en 10% se escucha un frote de fricción. En aproximadamente un cuarto a un tercio de los sujetos ocurre ictericia, ascitis y los signos de hipertensión portal. En los tumores carcinoides, las metástasis hepáticas tienen primordial importancia en la patogénesis del síndrome ruborizante.
    ESTUDIOS DIAGNOSTICOS. Las concentraciones de fosfatasa alcalina se encuentran elevadas en más de 80% de los casos. La TGOS está elevada en alrededor de dos tercios, pero la determinación de alfa-fetoproteína en el suero es negativa. El antígeno carcinoembrionario constituye un marcador para el carcinoma colónico metastático.
    La combinación de TAC, resonancia magnética nuclear y angiografía es lo que mejor define la presencia, la localización y si son operables las lesiones. La ultrasono-grafía transoperatoria ha ayudado a definir las lesiones resecables.
    TRATAMIENTO. El tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas sólo debe considerarse cuando: 1) se logra o se prevé el control del tumor primario, 2) no hay metástasis sistémicas o intraabdominales, 3) el estado del paciente tolerará el procedimiento quirúrgico mayor y 4) la magnitud de la afección hepática es tal que es factible la resección y la extirpación total de las metástasis. La resección de segmentos hepáticos que contienen metástasis ha logrado tasas de sobrevida a largo plazo aceptables sin recurrencia en pacientes con cánceres primarios en el colon y el recto y en los que tienen tumor de Wilms.
    Las metástasis que se encuentran durante una resección del colon deben extirparse en ese momento, si es factible hacerlo sin que se pierda mucha sangre. Sin
    embargo, si resulta necesaria una resección hepática mayor, la operación se post-pone algunos meses y antes de efectuarla se lleva a cabo TAC y angiografía para valorar si son resecables.
    En servicios muy especializados se obtuvo una tasa de sobrevida a cinco años de casi 40 % en pacientes que habían sido sometidos a escisión local de metástasis hepáti-cas pequeñas provenientes de cáncer colorrectal.
    Las medidas quirúrgicas paliativas están indicadas en quienes aquejan dolor intenso asociado con neoplasias hepáticas y para la escisión de metástasis en caso de síndrome ruborizante del tumor carcinoide.
    La resección de la porción principal de las metástasis hepáticas (procedimiento de reducción del tumor), ha dado lugar a mejoría sintomática significativa y reducción de las concentraciones del ácido hidroxiindolacético (5-HIAA) a lo normal. Estos cambios subjetivos y objetivos han persistido por varios años.
    La ligadura de arterias y la embolización con control radiográfico han logrado resultados similares.
    Con la infusión arterial hepática de Floxuridina (FUDR) y mitomicina C se obtiene mejoría sintomática y datos objetivos de reducción del tamaño de las metástasis hepáticas de carcinomas colorrectales. La infusión se lleva a cabo mediante la colocación percutánea del catéter. Ultimamente los pacientes han aceptado una bomba
    recargable percutánea; se implanta en el tejido subcutáneo y se adhiere a un catéter que se coloca en la arteria hepática mediante una operación. Esto permite la infusión intra-arterial prolongada de agentes quimioterápicos.

    Los tumores malignos del hígado se pueden originar en el hígado y son conocidos como cáncer primario del hígado o pueden provenir de propagación de cánceres localizados en algunas otras partes del cuerpo y son conocidos como cáncer metastasico del hígado. El tratamiento a tiempo ha mostrado excelentes resultados.

    1. Cáncer primario del Hígado-Hepatoma:

    El cáncer hapatocelular, hepatoma o cáncer primario del hígado es una forma común de cáncer de ese órgano y usualmente esta asociado con infección crónica por hepatitis “B” o hepatitis “C”, o en algunas ocasiones con cirrosis por alcohol o cirrosis por esteato-hepatitis. En un número alto de pacientes se desarrolla en forma asintomática durante un periodo prolongado hasta que finalmente comienzan síntomas que pueden parecerse a la de otras condiciones o problemas médicos tales como: dolor abdominal, pérdida de peso, coloración amarilla de la piel y mucosa, fiebre o la aparición de una masa al examen físico. El hepatoma es un tumor que se diagnostica en forma rápida mediante el uso de imágenologías, ya sea ecosonografía o tomografía computarizada y que en ocasiones según el tamaño y criterio del paciente deben ser sometidos a: arteriografía hepática e inclusiva en ocasiones a biopsias del hígado; procedimiento en el cual es discutido en el momento de la consulta con el paciente.

    En relación a su tratamiento este debe ser determinado durante la consulta y evaluación del paciente en el cual se tomaran en cuenta diversas variables, la edad, estado general y la historia relevante del paciente, la presencia o no cirrosis hepática, su estadío y las comorbilidades que presenta el paciente; el tratamiento de elección y que tiene mejores opciones curativas, incluyen la cirugía y el trasplante de hígado para lo cual el paciente debe reunir criterios muy específicos lo cual son discutidos en el momento de la consulta; otro tipo de tratamiento, incluye la radioterapia y la quimioterapia, todos los cuales son ofrecido por nuestro grupo de trabajo.Otros tipo de Cánceres primarios del Hígado: Estos incluyen el Colangiocarcinoma, la patoplastoma y la angisarcoma, los cuales son tumores menos frecuentes y más raro que el anterior. El cáncer de Hígado es clasificado según su estadío, en 4 grandes grupos:

    1. Localizado reseclable, el cual es un cáncer que se ubica solamente en un lugar y puede ser tratado mediante cirugía para su extirpación.
    2. Localizado no reseclable el cual es un cáncer que se encuentra en un solo lugar pero no puede ser extirpado en su totalidad mediante cirugía.
    3. Avanzado el cual es un cáncer que se diseminó por todo el cuerpo por todo el hígado y por otras partes del cuerpo.
    4. Recurrente el cual es un cáncer que reaparece después de haber sido tratado mediante alguno de los tratamientos.

    2. Cáncer Metastasico:

    Este consiste en la aparición de lesiones malignas en el hígado propago de otras zonas del cuerpo, las cuales pueden originarse en los pulmones, las mamas, el colon, el páncreas y el estomago entre otras, la leucemia y algunos canceres en la sangre como los linfomas también pueden alojarse en el hígado. Los canceres metastasicos del hígado pueden igualmente que l hepatocarcinoma o tumor primario presentarse en forma insidiosa y con mínima sintomatología o presentar síntomas que sugieren diagnosticas diferenciales con otras patologías como pueden ser: pérdida de peso, poco apetito, aumentó del tamaño del hígado, presencia de liquido en el abdomen, coloración de la piel amarilla y mucosa. En relación al diagnostico de estas lesiones, además por supuesto el examen fisco de l a historia médica, los procedimientos diagnósticos incluyen básicamente los mismos que se mencionaron anteriormente, como son: el ecosonograma, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y en ocasiones la biopsia de hígado lo cual igualmente es un procedimiento que se debe discutir con el paciente; en relación a su tratamiento igualmente se determina según criterios del paciente, según lo avanzado de la enfermedad y la posibilidad de tolerar procedimientos quirúrgicos en el caso de que sea cirugías avanzadas; los tratamientos pueden incluir cirugía lo cual incluirá aquellos tumores pequeños localizados que pueden ser tratados mediante recisión quirúrgica y la radioterapia y la quimioterapia como tratamientos coadyuvantes según se discutirá con su médico tratante.

    Hiperplasia » Hiperplasia nodular focal

    El hígado es el órgano más voluminoso del organismo, pesa alrededor de 2 Kg en el adulto y está situado en la parte superior derecha del abdomen, por debajo de las costillas, alcanzándose apenas a palpar por debajo del reborde de la última costilla, a pesar de su gran tamaño.
    El funcionamiento normal del hígado es fundamental para la vida, el hígado juega un importante papel en la digestión de las grasas a través de la bilis; sintetiza la mitad del colesterol del cuerpo; para la formación de las hormonas; produce además bilis y factores de coagulación; almacena el excedente de azúcar como fuente de energía para la vida; remueve sustancias tóxicas como alcohol, algunos medicamentos y la bilirrubina resultante del continuo proceso de formación y destrucción de los glóbulos rojos, la cual utiliza como componente de la bilis.

    Enfermedades del hígado
    El hígado a pesar de ser un órgano muy fuerte, puede sufrir alteraciones en su estructura y funcionamiento por múltiples causas, expresadas en distintas manifestaciones. El hígado se puede inflamar, lo que conocemos como hepatitis, que puede ser de origen viral, alcohólica o tóxica o relacionada con enfermedades autoinmunes, en las cuales las lesiones son producto de la autoagresión por el mismo organismo, como en el caso del Lupus Eritematoso Sistémico.

    El hígado puede acumular grasas y formar el hígado graso, trastorno frecuentemente asociado al consumo crónico y exagerado de alcohol.

    En la fase avanzada de la mayoría de las enfermedades del hígado no tratadas, el hígado se fibrosa, se pone duro y no puede cumplir con sus funciones vitales, se presenta la Cirrosis Hepática. El hígado también puede ser asiento de tumores tanto benignos como de cánceres que pueden acabar con la vida de la persona.

    La Hepatitis
    La hepatitis es la inflamación del hígado, la cual puede ser causada por organismos vivos como parásitos, bacterias, o virus; toxinas químicas como el alcohol y medicamentos incluso de uso común como acetaminofén a grandes dosis que puede producir una hepatitis a veces mortal pero de rara aparición; así mismo las células del sistema de defensa del organismo pueden atacar su propio hígado y producir hepatitis.

    Los factores de riesgo para sufrir de hepatitis, la severidad del daño, el tiempo de evolución de la enfermedad y el pronóstico de la misma, va a depender del tipo de hepatitis que tenga el individuo, por eso es importante que los médicos al hacer el diagnóstico determinen mediante exámenes de sangre el tipo específico de hepatitis. En nuestro país, la enfermedad hepática más frecuente reportada en las estadísticas sanitarias es la hepatitis sin especificar, lo que representa un obstáculo para el establecimiento de medidas terapéuticas y preventivas según el caso.

    Los tipos de hepatitis son:

    Hepatitis Virales: A, B y C.

    Hepatitis inducidas por medicamentos

    La Hepatitis A es la inflamación del Hígado producida por el virus de la hepatitis A, el cual se transmite a través de las comidas o las aguas contaminadas, o por el contacto con personas infectadas con el virus. El virus de la hepatitis A se encuentra en las heces de las personas infectadas durante el período de incubación, que es el tiempo que transcurre desde el momento en que se entra en contacto con el virus hasta la aparición de los síntomas, el cual es de 15 a 45 días y durante la primera semana de la enfermedad, durante ese tiempo las heces son fuente de contagio, pudiendo contagiarse además con la sangre y las secreciones corporales.

    La hepatitis A es la menos severa de las hepatitis, es de curso agudo, no causa enfermedad crónica ni estado de portador.

    Los alcohólicos no son ni malos ni locos. Ellos viven con una realidad física que recién estamos empezando a comprender.

    Un estómago distendido o hinchado es un problema común abdominal que puede ser causadao por el consumo del alcohol. La hinchazón puede ocurrir debida a los ingredientes contenidos en el alcohol y los alimentos consumidos antes o mientras bebe la misma. No es sólo el estómago, si no que el alcohol puede incluso causar la hinchazon en la cara, especialmente las mejillas.

    Los consejos para controlar la distensión por el alcohol
    # Coma bien antes de consumir el alcohol. Un estómago vacío sólo se sumará a la formación del gas.

    # Evite el consumo excesivo del alcohol. Esto no sólo fomenta la distensión, sino que también conduce a otros problemas de la salud.

    # Tome un descanso del alcohol y beba un poco del agua en el medio, ya que ayuda a deshacerse de la inflamación. El agua reduce la producción de los gases en el estómago.

    # Los medicamentos de la farmacia como Beano, Alka Seltzer y tabletas Midol, pueden ser útiles para aliviar la hinchazón excesiva y las molestias asociadas con ella.

    # Hacer los ejercicios o caminar por un tiempo, puede ayudar a aliviar la hinchazón. Algunos ejercicios de yoga y las posturas también son conocidos por ser eficaces.

    # Evite comer los alimentos como el brócoli, la col y el trigo y los productos de grano, que se sabe que causan hinchazón.

    # Los puntos de la acupresión en el dedo meñique se sabe que reducen eficazmente la hinchazón por el alcohol. Estire y presione la punta del dedo meñique de cada mano durante unos cinco minutos, tres veces al día con este fin.

    # Sumergirse en una tina con el agua tibia y la sal epsom ayudará a hacer frente al gas y la hinchazón.

    # Evite tragar aire con la goma de mascar, el tabaco y el consumo de las bebidas gaseosas.

    ¿Por qué el alcohol hincha el estómago de todos modos?
    Una de las principales razones que está detrás de la hinchazón relacionada con el alcohol es el consumo del alcohol en grandes cantidades (borracheras) y después de un largo intervalo del tiempo. Las toxinas y el trigo o los ingredientes de los cereales que contienen las bebidas alcohólicas, pueden causar la rápida pérdida de los electrolitos del cuerpo. El estómago tiende a hincharse debido a la acumulación de los gases que contienen el azufre en la pared del intestino. Estos gases incluso causan el dolor y el malestar abdominal, que tiene una duración de dos o más días. Las toxinas también pueden causar la hinchazón de la cara, junto con los labios y los párpados hinchados. El consumo del alcohol también puede afectar la capacidad del sistema digestivo para digerir los alimentos complejos correctamente, lo que a su vez, conduce al desarrollo del gas en el abdomen, causando la hinchazón.

    Ahora que usted sabe sobre la relación entre el alcohol y la hinchazón, asegúrese de evitar la enfermedad siguiendo las medidas preventivas mencionadas anteriormente. La hinchazón por el alcohol puede conducir a la disminución atractiva en la apariencia física y también puede conducir al desarrollo de varios otros problemas de la salud y a los trastornos. Por lo tanto, deben ser consumidos en las cantidades limitadas para evitar las resacas, la hinchazón y otros problemas asociados.

    La directora general de la OMS durante la Asamblea. (Foto: AP)

    Un factor de riesgo es todo aquello que afecta la probabilidad de que usted padezca una enfermedad, como por ejemplo el cáncer. Los distintos tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el fumar, pueden cambiarse. Otros, como la edad de la persona o sus antecedentes familiares, no se pueden cambiar.

    Sin embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. Presentar uno o incluso varios factores de riesgo no significa que dicha persona tendrá la enfermedad. Además, algunas personas que adquieren la enfermedad puede que tengan pocos o ninguno de los factores de riesgo conocidos.

    Los científicos han encontrado varios factores de riesgo que hacen que las personas tengan mayores probabilidades de padecer el carcinoma hepatocelular (HCC).

    El carcinoma hepatocelular es más común entre los hombres que entre las mujeres. Gran parte de esto se debe probablemente a comportamientos que afectan algunos de los factores de riesgo descritos más adelante. El subtipo de HCC fibrolamelar es más común en las mujeres.

    En los Estados Unidos, los asiáticoamericanas y los isleños del Pacífico tienen las tasas más altas de cáncer de hígado, seguidos por los indios americanos/oriundos de Alaska y los hispanos/latinos, los afroamericanos y los blancos.

    A escala mundial, el factor de riesgo más común del cáncer de hígado es la infección crónica (a largo plazo) con el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C (HBV y HCV, por sus siglas en inglés). Estas infecciones causan cirrosis del hígado (vea información anterior) y son las responsables de que el cáncer de hígado sea el tipo de cáncer más común en muchas partes del mundo.

    En los Estados Unidos, las infecciones con hepatitis C es una causa más común de cáncer hepatocelular, mientras que en Asia y en los países en desarrollo, la hepatitis B es más común. Las personas infectadas con ambos virus tienen un alto riesgo de padecer hepatitis crónica, cirrosis y cáncer de hígado. El riesgo es aún mayor si consumen bebidas alcohólicas en exceso ​​(por lo menos seis bebidas regulares al día).

    El HBV y el HCV se pueden propagar de persona a persona por compartir agujas contaminadas (entre usuarios de drogas), sexo sin protección, o durante el nacimiento. También pueden ser transmitidos a través de transfusiones de sangre, aunque esto ha ocurrido muy pocas veces en los Estados Unidos desde que se comenzó a realizar pruebas para detectar estos virus en los productos sanguíneos. En los países en desarrollo, los niños algunas veces contraen infecciones de hepatitis B debido al contacto prolongado con familiares que están infectados.

    El HBV es más probable que cause síntomas, como enfermedades parecidas a la gripe, y una pigmentación amarilla de los ojos y la piel (ictericia). No obstante, la mayoría de las personas se recuperan completamente de la infección con HBV dentro de pocos meses. Sólo un porcentaje muy pequeño de adultos se vuelven portadores crónicos (y tienen un riesgo mayor de cáncer de hígado). Los infantes y los niños pequeños que resultan infectados tienen un mayor riesgo de volverse portadores crónicos.

    Por otro lado, es menos probable que el HCV cause síntomas. Sin embargo, la mayoría de las personas con HCV contraen infecciones crónicas, las cuales con más probabilidad causen daño hepático o incluso cáncer.

    Otros virus también pueden causar hepatitis, tal como el virus de la hepatitis A y el de la hepatitis E. Sin embargo, las personas infectadas con estos virus no contraen hepatitis crónica, ni cirrosis, y tampoco tienen un riesgo aumentado de cáncer de hígado.

    La cirrosis es una enfermedad en la que las células del hígado se han dañado y reemplazado por tejido cicatrizado. Las personas con cirrosis tienen un riesgo aumentado de cáncer de hígado. La mayoría (no todas) de las personas que padecen cáncer de hígado ya tienen cierta evidencia de cirrosis.

    Existen varias posibles causas para la cirrosis. En los Estados Unidos, la mayoría de los casos ocurre en personas que abusan del alcohol o que tienen infecciones crónicas con HBV o HCV.

    La enfermedad de hígado graso que no se debe al consumo de alcohol, una afección en la que las personas que consumen un poco o nada de alcohol desarrollan un hígado graso, es común en personas obesas. Las personas con un tipo de esta enfermedad conocida como esteatohepatitis no alcohólica (NASH, por sus siglas en inglés) podrían desarrollar cirrosis.

    Algunos tipos de enfermedades autoinmunes que afectan el hígado también pueden causar cirrosis. Por ejemplo, también existe una enfermedad llamada cirrosis biliar primaria (PBC) En esta enfermedad, los conductos biliares en el hígado están afectados e incluso destruidos, lo que puede ocasionar cirrosis. Las personas con PBC avanzada tienen un alto riesgo de cáncer de hígado.

    Ciertas enfermedades metabólicas hereditarias pueden causar cirrosis.

    Las personas con hemocromatosis hereditaria absorben demasiado hierro del alimento que consumen. El hierro se asienta en tejidos por todo el cuerpo, incluyendo el hígado. Si se acumula suficiente hierro en el hígado, esto puede causar cirrosis y cáncer de hígado.

    El consumo excesivo de alcohol es una causa principal de cirrosis en los Estados Unidos, lo que se asocia con un riesgo aumentado de cáncer de hígado.

    La obesidad (mucho sobrepeso) aumenta el riesgo de padecer cáncer de hígado. Esto probablemente se deba a que puede causar enfermedad del hígado graso y cirrosis.

    La diabetes tipo 2 ha sido asociada a un mayor riesgo de cáncer de hígado, usualmente en los pacientes que también tienen otros factores de riesgo, tales como consumo exagerado de alcohol, hepatitis crónica viral, o ambos. Este riesgo puede ser mayor debido a que las personas con diabetes tipo 2 suelen tener sobrepeso o estar obesas, lo que a su vez puede causar problemas hepáticos.

    Algunas enfermedades que aumentan el riesgo de cáncer de hígado son:

    • Tirosinemia
    • Deficiencia de antitripsina alfa-1
    • Porfiria cutánea tarda
    • Enfermedades del almacenamiento del glucógeno
    • Enfermedad de Wilson

    Estas sustancias que causan cáncer son producidas por un hongo que contamina al maní, el trigo, la soya, las nueces molidas, el maíz y el arroz. Almacenar estos productos en un ambiente húmedo caliente puede causar el crecimiento de este hongo. Aunque esto puede ocurrir en casi cualquier parte del mundo, es más común en países tropicales y más calientes. Los países desarrollados en Europa y los Estados Unidos realizan pruebas para regular el contenido de aflatoxinas en los alimentos.

    La exposición prolongada a estas sustancias es un factor de riesgo principal para el cáncer de hígado. El riesgo aumenta aún más en las personas con infecciones por hepatitis B o C.

    El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como económico. Está implicado en más de la mitad de accidentes de tráfico y muertes accidentales. Un alto porcentaje de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperación.

    • Pancreatitis aguda y crónica.
    • Cardiomiopatía alcohólica.
    • Neuropatía alcohólica.
    • Varices esofágicas sangrantes.
    • Degeneración cerebral.
    • Cirrosis hepática.
    • Complicaciones de la abstinencia alcohólica.
    • Depresión.
    • Disfunción en las erecciones.
    • Síndrome fetal alcohólico en los hijos de mujeres alcohólicas.
    • Aumento de la presión arterial.
    • Incremento en la incidencia del Cáncer.
    • Insomnio.
    • Deficiencias nutricionales.
    • Suicidio.
    • Síndrome de Wernicke-Korsakoff.

    Vaya a urgencias o llame al teléfono de urgencias (en España: 112, 911, 061) si nota confusión, hemorragias, pérdida de conciencia, etc., síntomas que pueden aparecer en alcohólicos conocidos o en personas sospechosas de padecer dependencia del alcohol.

    Antes de seguir con el tema principal, primero vamos a saber sobre la enfermedad llamada psicosis. La psicosis se define como cualquier trastorno mental grave que influye en la manera en que una persona procesa sus pensamientos, su comportamiento o sentimientos. Básicamente afecta la capacidad de la persona para distinguir la realidad de la imaginación. Aunque la psicosis se considera como una condición médica por si misma, es en realidad una manifestación de algunos otros trastornos mentales del cuerpo, siendo la esquizofrenia o el trastorno bipolar los más comunes. Incluso los trastornos del sistema nervioso central tales como enfermedad de Parkinson pueden contribuir al desarrollo de este problema. Además de éstos, tales sustancias como alcohol o drogas también se han encontrado como disparadores potenciales de la misma. La psicosis se caracteriza por alucinaciones (percibir algo que no existe en realidad), delirios (una firme creencia en cosas que no son ciertas), pensamientos que están perturbados o no constructivos y carentes del sentido de autoconciencia.

    Síntomas típicos de la psicosis causada por el alcoholismo

    Esta condición es dominante en acerca del 3% de las personas que sufren de la dependencia del alcohol. Los síntomas que una persona afectada puede presentar incluyen, como ya se mencionó, las alucinaciones. En este caso, la persona puede ver colores o formas al azar, o incluso figuras de personas o animales que están fuera de lo común. La persona también puede alucinar sonidos que son desagradables de escuchar. En algunos casos, los pacientes incluso han expresado un sentimiento de rastreo de insectos en la piel. Y para algunas personas, incluso si la comida tiene buen sabor, podría parecer desagradable. En resumen, una persona que sufre de la psicosis inducida por alcohol puede tener sus cinco sentidos distorsionados o sin funcionamiento normal.

    Luego viene el engaño. Este síntoma puede ser exhibido de dos maneras. En cierto modo, la persona desarrolla un falso temor por su vida contra las personas u objetos. Y de otra manera, el paciente puede imaginarse a sí mismo en una posición de gran autoridad o poseer de, digamos, los poderes sobrenaturales.

    Otros síntomas pueden incluir la alteración del flujo de pensamientos que puede hacer a la persona hablar fuera de contexto del tema principal, o de repente hacer una pausa en medio de trabajar en algo o hablar con alguien. Y otro síntoma importante, que suele ser indicativo de una forma severa de la enfermedad, es que la persona no se da cuenta del hecho de que él/ella en realidad sufre de este trastorno y tiene síntomas como los descritos anteriormente.

    Ahora bien, no se puede decir que todos estos síntomas están destinados a ocurrir en cada individuo que padece de la psicosis inducida por alcohol. Se ha observado que algunas personas con esta enfermedad muestran síntomas menos negativos o un patrón de pensamiento más organizado, la conciencia y el juicio menos distorsionados, y la deficiencia funcional menos grave, en comparación con los pacientes con esquizofrenia.

    Tratamiento

    Afortunadamente, la enfermedad es auto limitada y puede pasar con la interrupción del consumo de alcohol. La mayoría de la gente ha demostrado la disminución de los síntomas dentro de varias semanas de abstinencia. Sin embargo, el consumo repetido de alcohol puede hacer que la psicosis se repita y, en algunas personas, el problema puede convertirse, por lo tanto, en crónico, lo que requiere la necesidad de tratamiento a largo plazo con la medicación antipsicótica. El tratamiento se centra principalmente en el tratamiento del cuerpo del paciente, y si la psicosis se ha producido por la intoxicación de alcohol, entonces la ayuda médica inmediata se convierte en una necesidad. Los fármacos antipsicóticos de alta potencia pueden ser administrados a los pacientes que pueden estar en un estado de ánimo de perjudicarse a sí mismos o a otros. Los medicamentos para la gestión de delirios, alucinaciones y agitación también pueden ser administrados.

    Cuando se compara con el problema del alcoholismo, la psicosis relacionada con alcohol aún carece de un estudio más profundo y un análisis. Los médicos aún están trabajando para entender las características y los métodos de tratamiento eficaces para hacer frente al problema.

    Psicólogo (Especialidad Clínica-UNED) Postgraduado en Psicogeriatría y Neuropsicología de las Demencias

    me gsuto mucho la informacion. y el video ni se dija saludos desde colombia

    me llamo javier he estado 4 veces en prision y todo por no acordarme de lo que hice por el alcohol tengo un coeficiete de inteligencia superior y cuando bebo no se ni lo que hice ni me acuerdo de nada aun pensando mucho el dia despues esto es una desgracia

    hola.quisiera saber si el sindrome se llama igual para una persona que tuvo 2 infartos.tengo un familiar que a los 17 años fue atacado por una persona y le corto la vena cava en una pierna.la falta de sangre,llego a emergencia con 1 litro de sangre.le afectó la memoria inmediata.tal cual se refiere el articulo.todo lo anterior recuerda.agradeceria una pronta respuesta.gracias

    Recuerdo a los lectores que, el autor de este blog NO se pronunciará o emitirá juicio clínico alguno sobre cuestiones particulares relativas a casos clínicos de carácter personal, por razones obvias.

    Hoy mismo le han diagnosticado a mi padre de 79 años este sindrome,toda la vida a bebido y sigue haciendolo a escondidas,el no lleva ni siquiera la cuenta de lo k consume,no recuerda ni a miembros de la familia,este hecho esta destrozando a mi madre,y a mi. solo dejo dicho k el alcohol,como los porros, no deberia ser legal,destroza vidas y familias enteras,yo,ya no lo pruebo ni siquiera me llama cuando salgo por alli!!y tengo 33 años,ojala no estuboiera pasando esto,y seguiria teniedo a mi padre. por k aunk el esta aki. ya no es el. el alcohol lo ha cambiado todo!!un besazo a todos los k intentan dejarlo y son conscientes de k tienen un problema. animo. lo vais a conseguir!!

    anónimo.
    mi caso es similar al tuyo.. te komprendo, solo ke yo tengo 19 años años que he vivido kn el alcoholismo de mi padre y no tarda en quedar igual que el tuyo. vi esta pag por que estoy estudiando psicologia, nos dejaron un trabajo y decidi investigar sobre este sindrome. y me enkontre kn tu komentario me identifike y decidi komentar.. un abrazo chao0!!

    El Alcohol es un demonio que hace una semana llevó a un amigo al suicidio, a otro en total aislamiento. Esto de acuerdo que debe ser ilegal. Es peligrosa.

    Buenas, qusisiera saber a partir de que edad se pueden notar los problemas de la memoria. necesariamente dsps de los 60?

    Respecto a la consulta anterior, comentar que los "problemas de memoria" sí pueden aparecer asociados a la edad pero no tienen porque suponer una preocupación o síntoma de patología cerebral subyacente.

    Respecto del consumo de alcohol asociado a este síndrome, me interesa saber si sólo es aplicable a casos de alcoholismo o en dosis menores de consumo puede tener el mismo efecto, supongo que ligado a la tolerancia del organismo o en combinación con otros factores (como el consumo de crustáceos crudos, por ejemplo, + alcohol)

    hola me llamo zayra y soy alcoholica,he intentado dejarlo pero no he podido recaigo facilmente,hace casi 3 años tuve paralisis estando embarazada de 6 meses,sufro de perdida de memoria y de problemas para coordinar mis movimientos hay dias en ke me cuesta caminar o c me caen las cosas d las manos,no tengo con kien hablar d esto ya ke es muy dificil decirlo y es una cruz ke cargo yo sola,NECESITO AYUDA.

    Lo habitual es que esta patología se presente en casos de abuso crónico y durante años del alcohol. De hecho, diferentes estudios vinculan el alcoholismo de larga duración con la presencia de distintas disfunciones neuropsicológicas (como déficit de atención y memoria) en 3 de cada 4 alcohólicos crónicos.

    QUE PUEDE HACER LA FAMILIA DE UNA PERSONA QUE NO RECONOCE NI ADMITE SU ADICCIÓN AL ALCOHOL.

    Dices que ni "reconoce" ni "admite" el problema de su adicción, algo que resulta imprescindible para iniciar cualquier posible tratamiento rehabilitador. Es siempre necesaria la toma de conciencia del adicto, que muchas veces ocurre cuando toda su vida ya se ha desmoronado y como se dice "toca fondo".
    Por todo ello, siento decirte que la familia puede hacer bien poco ante "la negación" del problema por parte del enfermo, un mecanismo de defensa habitual en muchos casos.

    Me gusto el articulo sobre vel alcoholismo, me tomare tiempo para leer el resto, incluso la obra de Miguel Angel y el cerebro humano

    Dr. Felix, el blog nace y se mantiene con la intención de ser una fuente de información o plataforma divulgativa sobre las temáticas abordadas, por lo que le animo a seguir leyendo lo que guste y deseo que pueda serle de alguna utilidad.

    Hola, mi nombre es Marisol, tengo 36 años, me considero una bebedora social, tengo excelente memoria, estudio Derecho y me va excelente, pero cuando me tomo unos tragos no recuerdo nada al día siguiente, mis amigos me dicen que todo lo que hago, lo hago bien, es decir, mantengo una conversación, todas las acciones realizadas son concordantes con la situación, pero yo no recuerdo nada, debo además reconocer que fumo mucho. es una situación que me desespera

    quisiera saber si existen casos de recuperacion total o almenos que las secuelas sean minimas
    a mi mujer de 40 años le diagnosticaron SWK hace unos dias y no me dan esperanzas incluso me dicen que podria llegar la muerte cerebral devido a la enfermedad
    hace como un año que bebe pero nunca la he visto ebria y hace dos semanas que empezo un deterioro muy rapido devido a esa enfermedad

    Respecto a la consulta relacionada con la posible "recuperación o remisión" de los síntomas en en Síndrome de Wernicke-Korsakoff, dependerá de las peculiaridades y circunstancias características de cada caso.

    Soy alcohólica desde hace 5años. No recuerdo cosas recientes y ni mucho menos cosas de mi pasado. Cada dia es peor mi amnesia. Mis capacidades cognitivas van a la baja. Se que necesito ir a AA, pero no encuentro la motivación para hacerlo. Soy auto destructiva. Voy a terapia, pero no puedo controlarlo. No se como este mi hígado, pero ya presento daños cardiovasculares, como arritmias. Se que tengo un deterioro cerebral, creo que solo pienso en morir!

    Nunca es tiempo de perder toda esperanza. Ser consciente de todos los graves problemas que te está causando la adicción al alcohol ya es un primer paso.
    No hace tanto tiempo que llevas bebiendo (5años) por lo que gran parte de los déficit cognitivos pueden revertir con la abstinencia del alcohol.
    La motivación quizás la encuentres en la siguiente pregunta. ¿Hay alguien o algo por lo que deseo vivir y no autodestruirme más? La respuesta es sólo tuya y debes encontrarla dentro de ti.

    Buenas. Me llamo Alberto. Me ha Parecido muy interesante articulo. Mi caso no tiene que ver con el alcohol. Hace 15 años que sufro depresion con muchos altibajos. He pasado por varios terapeutas y he notado mejoras pero sigo con ciertos problemas. Uno de los que mas me afecta es que me cuesta concentrarme y recordar cosas. Esto me provoca mucha ansiedad. Los medicos me han dicho que podria ser este motivo el que proboque los olvidos, aunque he leido el articulo y lo de la falta de tiamina. Me han hecho analisis e incluso una resonancia magnetica y dicen que esta todo correcto.
    Mi pregunta es si los niveles de tiamina salen en las analiticas o si podria darme alguna indicacion.
    Muchas gracias por su tiempo

    El deterioro cognitivo asociado a un alcoholismo crónico ¿Puede llegar a confundirse con los síntomas del alzheimer? ¿Como se puede diferenciar? Un tratamiento para el Alzheimer puede ayudar o empeorar los daños por el alcoholismo.

    Respecto a las últimas preguntas planteadas por un lector anónimo, comentar lo siguiente:

    Hola
    Cuál es el especialista que debe atender un paciente con síndrome de Korsakoff. El psiquiatra o el neurólogo?
    Quién de los dos realiza el diagnóstico y pronóstico?
    Gracias

    Este tipo de síndromes exigen un enfoque multidisciplinar, pudiendo ser ambos profesionales los que lo atiendan.
    Más específicamente, el proceso diagnóstico recaería más en neurología, y el pronóstico y tratamiento de las alteraciones afectivo-conductuales en psiquiatría, pero siempre resultará más conveniente que ambos especialistas lo aborden conjuntamente.

    Hace 4 meses le diagnosticaron a mi madre el síndrome Wernicke-Korsakoff, nunca había oído hablar de esta enfermedad. El primer mes lo pasó medio-normal, pero a partir del segundo. la memoria le empezó a fallar, las primeras semanas de manera leve, perdió la coordinación muscular, la estabilidad, dificilmente puede dar más de una docena de pasos sin caerse. Desde hace un mes aproximadamente, casi no nos reconoce ni a mi hermana, ni a mi, ni a sus nietos, se hace encima sus necesidades, esconde cosas, tiene días con episodios agresivos, se ha creado una vida imaginaria en la que cree vivir. Dormimos con un ojo abierto y otro cerrado, porque se levanta repetidas veces cada noche,se cae, y no puede tomar somniferos porque le afectan, se despierta igual y al día siguiente es una autómata. Es un infierno.
    Hoy ha tirado las tostadas al suelo y ha intentado comerse el plato, y una serie de comportamientos más que no voy a contar por pudor.
    Es una enfermedad muy difícil de llevar. Este blog me ha ayudado a saber un poco más sobre ella.
    Las consecuencias del alcoholismo, no la sufren sólo los enfermos, también las sufrimos los que los rodeamos.
    Gracias

    Hola Saludos a todos, mi nombre es Wilfredo y soy miembro de AA, quisiera expresar que hace mas de 50 años la organizacion mundial de la salud decreto el alcoholismo como una enfermedad, no es un simple vicio, hoy en dia, medicos, sicologos, jueces, le dicen a las personas con problemas de alcohol que asistan a un grupo de AA, bueno el juez te obliga, pero existe una razon para eso, es que el alholismo no es una enfermedad que se cura, pero si se puede controlar asi como la diabetis,y para eso se nesecitan terapias y la primera para poder combatirla es aceptar que no debes beber ni por nada ni por nadie ni pase lo que pase,eso solo tu lo puedes hacer,aceptar la derrota total del alcohol y ese es el problema que casi nadie cree que es alcoholico/a y que bebe socialmente, ahora bien yo no les dire como saber si uno es o no es, pero si les puedo decir que visiten por internet si lo desean y leer el custionario como saber si tienes problema con el alcohol y si respondes 1 o 2 no dudes que lo eres. Yo te invito a que mires en tu interior y tomes fuerza y visites un grupo en tu area ahora somos millones de hombres y mujeres que dan testimonio que funciona y que si se puede dejar de beber, solo dire estas palabras para despedirme, es tu vida la que esta en juego, el alcoholismo es progresivo y de fatales consecuencias, si perdistes algo o alguien eso no lo puedes cambiar, pero si puedes cambiar tu. Gracias por leer.

    Hola, no soy alcoholica, es mas jamas he tomado, pero mi compañero ha llegado a límites terribles por este flagelo y saben lo bueno? con mucho amor a sí mismo se pudo recuperar y hace 11 años que no toma. Espero que estas palabras sirvan de consuelo para alguien, si se quiere se puede, yo lo he comprobado. Lo admiro mucho por eso, Lilián.

    Hola me llamo leonardo. Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresión, baja autoestima,y aceptación social del consumo de alcohol. Hasta el momento no existe una causa común conocida de esta adicción, aunque varios factores pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo y las evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede ser el estrés o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.

    Hola buen día, este articulo es muy interesante, te felicito, ahora el SWK es reversible? me parece que tengo este síndrome, se me olvidan a veces las palabras pero lo extraño es que después me acuerdo de dicha palabras, es muy extraño, porque si no me acuerdo de un hecho y después por medio de una fotografia lo veo y automáticamente viene a la mente, yo soy alcohólico crónico, me dio delírium tremens y tengo 16 años de alcohólico y mi preocupación si el daño hecho con este síndrome es permanente, hay alguna manera que mi memoria sane? Esta semana iré a u centro de rehabilitación, es frustrante no poder entablar una platica porque se me olvidan las palabras o algunos hechos, espero me puedas ayudar con tu valiosísima respuesta..

    El tabaco mata cada año a más de 7 millones de personas en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud. La adicción al tabaco es una de las mayores amenazas para la salud pública en todo el mundo y es la causante de múltiples enfermedades y trastornos, como por ejemplo cáncer, problemas de colesterol, enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, insomnio, reflujos gastroesofásicos, diabetes, disfunción eréctil, etc. Las enfermedades respiratorias se encuentran en esta lista de problemas causados por el consumo de tabaco. Algunos ejemplos de enfermedades respiratorias son:

    Eritema palmar: palmas de las manos rojizas.

    Hipocratismo digital: uñas más anguladas, dando el aspecto de baquetas a los dedos.

    Nefropatía por IgA: algunos pacientes con cirrosis pueden presentar una enfermedad renal causada por la acumulación de anticuerpos en los riñones.

    Cáncer del hígado: pacientes con cirrosis están bajo mayor riesgo de desarrollar cáncer de hígado, especialmente si la cirrosis ha sido causada por el alcohol o la hepatitis viral.

    La cirrosis en etapas tempranas puede ser asintomática. En las etapas finales, la mayoría de los signos y síntomas descritos anteriormente están presentes.

    La severidad de la cirrosis es generalmente descrita por la escala de Child-Pugh que se basa en parámetros clínicos y de laboratorio.

    Según estos resultados, los pacientes son clasificados en 3 clases: A, B y C, siendo esta última la más grave. Pacientes clasificados como Child C tiene una tasa de mortalidad de más del 60% en los próximos dos años.

    También existe la clasificación MELD, basada en la severidad de los exámenes de sangre.

    Tanto el Child como el MELD son modos de estandarizar la severidad de la cirrosis, sirviendo también como base para la lista de trasplante hepático que, hasta el momento, es el único tratamiento efectivo para la cirrosis.

    El único tratamiento eficaz de la cirrosis es el trasplante de hígado, que solamente se indica en casos seleccionados.

    Mientras el paciente espera para un trasplante, el tratamiento se realiza con el fin de controlar los síntomas y complicaciones. Ejemplos: para la ascitis y los edemas, pueden utilizarse diuréticos como espironolactona y furosemida. Para las varices del esófago, el tratamiento se realiza a través de endoscopia digestiva. Laxantes, como la lactulosa, ayudan a controlar la encefalopatía hepática.

    Es importante que el paciente evite el consumo de alcohol y otros medicamentos nefrotóxicos.

    Este artículo también está disponible en Português

    Se le pide al entrevistado que mencione los nombres de las drogas que conozca, ya sea su nombre o equivalente en lenguaje vulgar. El cuadro expresa el porcentaje de los encuestados que menciona cada tipo de droga.

    • Una sustancias capaz de proporcionar placer actuando sobre el nivel o la claridad de la conciencia. (Aizpiri, 1986).

    • Son capaces de crear dependencia.
    • Son capaces de modificar funciones del organismo.

    Respuestas a las preguntas más comunes sobre la artritis.

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    Controle el dolor en vez de que el dolor le controle a usted.

    Lea nuestros folletos sobre enfermedades específicas y otros tópicos que le serán de gran ayuda.


    ¿QUÉ ES LA GOTA?
    La gota es un tipo de artritis que provoca episodios repentinos y severos de dolor, sensibilidad, enrojecimiento, calor e hinchazón de las articulaciones. Generalmente afecta a una articulación a la vez, sin embargo, la gota puede volverse crónica y afectar a varias articulaciones. La articulación que se afecta con mayor frecuencia es la articulación grande del dedo gordo del pie, aunque, comúnmente también puede afectar el tobillo y la rodilla. El dolor y la hinchazón de la gota son ocasionados por: el incremento del nivel de ácido úrico en la sangre y la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones.

    Los corticosteroides y la ACTH generalmente comienzan a surtir efecto dentro de las 24 horas de haberlos ingeridos. Los corticoesteroides pueden desencadenar un descontrol del nivel de azúcar en la sangre en personas con diabetes mellitus.


    La colchicina se ha utilizado para tratar la gota durante siglos. Este fármaco funciona mejor si se comienza a tomarlo durante las primeras horas de un episodio ya que alivia el dolor y la hinchazón de los episodios agudos. Generalmente se toma en forma de píldora, cada dos o tres horas hasta que los síntomas disminuyan, o si sobreviene algún efecto secundario o si se alcanza la dosis total máxima de 6 comprimidos dentro de las primeras 24 horas. Las dosis en los siguientes días no deben exceder las tres tabletas.

    En pocos casos, el alopurinol puede causar una reacción alérgica grave. Si tiene picazón o sarpullido, junto con urticaria, fiebre, náusea o dolor muscular, llame al doctor inmediatamente. Este medicamento también puede generar somnolencia, por lo que debe asegurarse que sabe cómo reacciona al tomarlo antes de conducir un vehículo u operar maquinaria.

    El probenecid (Benemid) se utiliza para disminuir los niveles de ácido úrico en la sangre al incrementar la cantidad de ácido úrico que pasa a la orina. Este medicamento no es tan efectivo en las personas con enfermedad renal. Por lo general, el fármaco se administra diariamente por vía oral (por la boca). Debe tomarlo con agua, para ayudar a eliminar el ácido úrico a través de los riñones. Su doctor le ajustará la dosis basándose en su nivel de ácido úrico en la sangre. Los efectos secundarios comunes del probenecid incluyen cálculos renales que contienen ácido úrico, náuseas, sarpullido, trastornos estomacales y dolores de cabeza. Si presentara alguno de los efectos secundarios, llame a su médico.

    La Administración de Fármacos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado los medicamentos pegloticase (Krystexxa) y el inhibidor selectivo de la reabsorción de ácido úrico (ISRU) lesinurad (Zurampic) más recientemente, para los casos en que el paciente no responde favorablemente al tratamiento prescrito.

    Dieta
    Existen muchos mitos sobre la dieta y la gota. Estos son los hechos:
    1. La obesidad puede estar asociada con altos niveles de ácido úrico en la sangre. Si usted tiene sobrepeso, el médico puede ayudarlo a comenzar un programa para adelgazar. Es mejor ir perdiendo peso lentamente. Es esencial tener moderación en el tamaño de las porciones que consuma. Si tiene un peso adecuado, cuide su dieta para evitar el sobrepeso.
    2. Si la gota o la hiperuricemia se encuentran controladas con un tratamiento efectivo, puede comer lo que desee, pero con moderación. Si tiene cálculos renales a causa del ácido úrico, hable con su médico sobre los alimentos que debe evitar. También debe beber, por lo menos, de 10 a 12 vasos de bebidas sin alcohol de ocho onzas (o cerca de 250 ml.) cada uno, todos los días. Esto le ayudará a eliminar el ácido úrico a través de los riñones.
    3. Puede beber café y té, pero tendrá que limitar la cantidad de alcohol que bebe. El exceso de alcohol, especialmente la cerveza, puede elevar el nivel de ácido úrico y provocar un episodio agudo de gota. Si usted bebe alcohol, hable con su médico al respecto.

    ¿Cuáles son las principales enfermedades hepáticas? Lo cierto es que existen una serie de enfermedades que afectan comúnmente al hígado. Te descubrimos cuáles son.

    El hígado puede ser fuente de todo tipo de afecciones y enfermedades que pueden afectar gravemente a nuestra salud y bienestar. De hecho, no debemos olvidarnos de algo fundamental: el hígado es uno de los órganos más importantes de nuestro cuerpo, ya que participa en infinidad de funciones básicas.

    La mayoría de ellos pueden aparecer por no llevar una dieta rica y saludable o también debido a la ingesta excesiva de bebidas alcohólicas. También puede aparecer por simplemente la aparición de todo tipo de procesos víricos o algunas disfunciones metabólicas como la hemocromatosis.

    De una forma u otra, es importante conocer con sumo detalle las principales enfermedades hepáticas que existen para que así conozcamos los síntomas y el tratamiento que se le puede dar en la mayor brevedad posible. Aunque para ello, habrá que consultar antes a nuestro médico:

    Esta enfermedad hepática es una de las más comunes en los países desarrollados, conocida médicamente con el nombre de cirrosis hepática. Alrededor de treinta mil personas al año mueren por esta afección y de ahí que sea muy importante atajarla cuando aparezcan los primeros síntomas.

    Esta se caracteriza por que el hígado es incapaz de procesar grandes cantidades de alcohol provocando un desequilibrio químico dentro de las cavidades de este órgano.

    Esto después se traduce en que las células del mismo se destruyen poco a poco. Todo este proceso se puede dividir en tres fases claramente diferencias:

    1. Hígado sumamente graso. Uno de los primeros síntomas de esta enfermedad es la aparición de un higado graso. Si se quiere revertir, lo mejor que se puede hacer es eliminar cualquier consumo de alcohol.
    2. Hepatitis alcohólica breve. Aquí se producen un aumento de las transaminasas. También se puede prevenir esta situación con la abstinencia de cualquier bebida alcohólica.
    3. Cirrosis grave. Todas aquellas personas que consumen entre 150 y 200 gramos de forma diaria durante al menos una década, es muy probable que puedan sufrir cirrosis. Esto les puede provocar incluso cáncer de hígado e incluso la muerte.

    Los virus en el hígado también se pueden presentar de formar muy diferentes. Es por ello por lo que a cada uno de ellos se ha asignado una letra a cada una de estas enfermedades víricas:

    • Hepatitis A. Esta se suele transmitir de personas que están completamente sanas y entran en contacto directo con otras infectadas por este virus. Esta enfermedad se vincula a la falta de higiene personal, saneamiento deficiente o la ingestión de comida en mal estado.
    • Hepatitis B. Huelga decir que la hepatitis B es una infección que conlleva un riesgo de muerte muy alto o incluso la aparición de cáncer de hígado. Según la OMS, esta enfermedad es considerada como una de las más graves a nivel mundial. Y suele aparecer sobre entre las poblaciones de Asia Oriental y el África subsahariana. Se suele trasmitir de madres a hijos durante el periodo de gestación o a través del contacto entre ambos durante los primeros años de vida.
    • Hepatitis C. Este tipo de hepatitis también se suele coger a través de alimentos el mal estado o a través del contacto de la sangre entre dos personas. También se puede dar por la intoxicación de agujas infectadas o incluso al mantener relaciones sexuales.
    • Hepatitis D. Al igual que la anterior, este es un proceso vírico que también puede aparecer por el contacto de fluidos sanguíneos o por transmisión sexual. Entre sus síntomas más comunes, están fiebre alta, amillaramiento de la piel y ojos y orina de un tono demasiado oscuro.

    Aparte de las dos enfermedades descritas arriba, hay otra que es enteramente hereditaria y por tanto solo se transmite de padres a hijos. Un claro ejemplo de este so ve con la que se llama hemocromatosis hereditaria (HH) y se caracteriza sobre todo por un aumento de la absorción de hierro a través de todo el intestino. Esto puede derivar después en graves casos de cirrosis, cardiopatía o diabetes.

    Por su parte, la enfermedad de Wilson se caracteriza por un cúmulo excesivo de cobre en el hígado. Esto provoca irremediablemente un mal funcionamiento en el mismo. Y entre sus síntomas más claros cabe destacar insuficiencias respiratorias o la aparición de otras enfermedades hepáticas.

    Por otra parte, también existen otras enfermedades del hígado -así como determinados trastornos y patologías- que igualmente destacan por ser comunes, aunque quizás menos conocidas que las anteriores. Puedes saber más sobre ellas a continuación:

    • Hepatomegalia: hígado agrandado
    • Hígado inflamado
    • Dolor en el hígado

    para sirve medicina lexapro

    Zakhari indica que otros daños serios pueden ocurrir en el sistema inmunológico, el endocrino y el nervioso. También puede causar osteoporosis porque los huesos se hacen más frágiles y se pueden romper fácilmente. Además, el alcohol está relacionado a varios tipos de cáncer como el de hígado, páncreas, colon, esófago, estómago, laringe, boca y el trato digestivo.

    Como si fueran pocos todos los riesgos de salud que causa el alcohol, se le agregan consecuencias sociales y de comportamiento, tales como la violencia doméstica, agresión contra desconocidos, accidentes automovilísticos, caídas, relaciones sexuales sin protección, consumo de drogas, suicidios y homicidios.

    A diferencia de lo que muchos creen, el alcoholismo –o dependencia del alcohol– no es únicamente un problema moral o de comportamiento.

    Se trata también de una seria enfermedad de origen mental y hereditario.

    El doctor Zakhari aclara que los daños causados por el alcohol dependen de la herencia genética de la persona, de la cantidad de veces al mes que bebe en exceso, y, finalmente, si tiene historia familiar de enfermedades como cáncer o problemas cardíacos.

    “Si el padre o la madre son alcohólicos, los niños tienen mayor riesgo de ser alcohólicos. Mucha gente comienza con un trago y luego aumenta hasta siete y dice: ‘no puedo hacer nada porque eso está en mis genes’, pero eso no es excusa”, asevera el doctor Zakhari.

    “El alcohol afecta a las personas de forma diferente, por lo que deben consultar con su médico sobre si pueden tomar y cuánto, pero hay gente que no debe tomar del todo: mujeres embarazadas o que están tratando de quedar embarazadas”, aconseja el experto.

    “Las personas que están tomando medicinas también deben tener mucho cuidado. La mezcla de alcohol con anti-histaminas, antibióticos, tranquilizantes u otras drogas de prescripción, puede ser muy peligrosa”, exhorta.

    2 .- Si para pasarlo bien con los amigos necesitas el alcohol, en realidad no sabes divertirte. їEs que la vida sin alcohol es tan aburrida?.

    5.- Tomar una copa con los amigos puede ser algo natural, y hasta una buena excusa para charlas, pero cuando charlas con los amigos es una buena excusa para tomar una copa. es que algo no marcha bien.

    7.- No dejes que el alcohol se beba tu tiempo. Mira cuantas cosas puedes hacer sin una copa de alcohol por medio; ligar con las chicas o chicos, divertirte, ir a la discoteca, contar un chiste, decir lo que piensas. haz las cosas por ti mismo.

    14.- No es “obligatorio ” quedar siempre con los amigos en los bares. Hay otros muchos sitios donde poder juntaros.

    30.- El alcohol produce cansancio, sopor, abulia, pereza.

    41.- El alcohol mata tus neuronas. Por cada cubata que te bebes se eliminan miles de neuronas. Esto va mermando tu aparato psicomotriz, y en un futuro puedes tener serios problemas para coordinar tus movimientos, y enfermedades como el Alzheimer.

    42. - El alcohol provoca caries e infecciones bucales.

    43.- Cuando bebes en exceso tu cuerpo se deshidrata, esa es la principal causa de la resaca.

    49.- El exceso de alcohol es una de las causas de padecer varices.

    55.- El alcohol es malo para la piel. Provoca granos y manchas.

    56.- El exceso de alcohol puede provocar problemas renales.

    57.- Los adictos al alcohol presentan hormigueos y acorchamientos en manos y pies.

    62.- Las personas que beben en exceso cambian su personalidad. Es habitual que personas abiertas y extrovertidas se vuelvan malhumorados e introvertidos.

    c).- Si da visibles muestras de conducir bajo los efectos del alcohol.

    d).- Si es requerido por la autoridad en uno de los controles preventivos que se practican habitualmente.

    85.- El consumo exagerado de alcohol provoca impulsos violentos, gran cantidad de las agresiones y los malos tratos son provocados por personas que se encuentran bajo los efectos del alcohol.

    86.- Los cambios de personalidad, el malhumor y los celos, son habituales en personas que beben mucho alcohol.

    88.- El consumo abusivo de alcohol provoca descuido en el aseo personal.

    T R A B A J O Y E S T U D I O S

    93.- El consumidor habitual de alcohol tarde o temprano acaba perdiendo su puesto de trabajo.

    98.- El alcohol provoca absentismo tanto laboral como de asistencia a la universidad.

    Si bien el ejercicio regular es clave para evitar enfermedades graves, como la diabetes, patologías del corazón o la demencia, las dietas hipercalóricas son las máximas responsables de la pandemia de obesidad

    Es el exceso de azúcar y de carbohidratos en nuestra dieta, y no falta de actividad física, lo que está detrás del aumento de la obesidad. Es hora de terminar con el mito de que el sedentarismo está detrás de la obesidad. Una mala dieta es la única responsable. De esta forma tan controvertida comienza un editorial en el «British Journal of Sports Medicine» que asegura que si bien el ejercicio regular es clave para evitar enfermedades graves, como la diabetes, patologías del corazón o la demencia, nuestras dietas hipercalóricas son las máximas responsables de la pandemia de obesidad.

    En los últimos 30 años, en los que la obesidad se ha disparado, ha habido pocos cambios en los niveles de actividad física en la población occidental. Esto, aseguran, señala ineludiblemente a la cantidad de calorías consumidas. Sin embargo, la epidemia de obesidad representa sólo la «punta de un iceberg» mucho más grande sobre las consecuencias adversas para la salud de una mala alimentación. Por ejemplo, de acuerdo con el informe sobre la carga mundial de enfermedades publicado en «The Lancet», la mala alimentación genera ahora más enfermedades que la inactividad física, el alcohol y el tabaquismo juntos. Sin embargo, este es un hecho que pasa desapercibido a los científicos, médicos, periodistas y políticos. En lugar de ello, se ha desatado un mensaje inútil por mantener un «peso saludable» basado en contar las calorías de los alimentos y todavía hoy día muchas personas creen erróneamente que la obesidad se debe enteramente a la falta de ejercicio.

    Para los autores de este artículo, A. Malhotr, del Frimley Park Hospital (Gran Bretaña), T. Noakes, de la Universidad de Ciudad del Cabo (Sudáfrica), y S. Phinney, de Universidad de California-Davis (EE.UU.), esta falsa percepción tiene sus raíces en las campañas de la industria alimentaria que utiliza tácticas muy similares a las de las grandes tabacaleras. Así, al igual que hizo la industria del tabaco cuando se publicaron los primeros vínculos entre el tabaco y el cáncer de pulmón, la maquinaria de la industria ha fabricado mensajes de « negación, duda, confusión ».

    De dónde provienen las calorías es crucial, señalan; así, las calorías del azúcar promueven el almacenamiento de grasas y el hambre, mientras que las de la grasa inducen plenitud o ‘saciedad’.

    Según los autores, un gran análisis publicado en «PLoS ONE» reveló que por cada exceso de 150 calorías de azúcar (por ejemplo una lata de refresco de cola), se producía un aumento de casi 11 veces en la prevalencia de diabetes tipo 2, en comparación con las mismas 150 calorías obtenidas de la grasa o proteína. Y esto es independiente del nivel de actividad física y del peso de la persona.

    Y otro trabajo publicado en «Nutrition» concluyó que la restricción de carbohidratos en la dieta es la intervención más eficaz para reducir todas las características del síndrome metabólico y debe ser el primer enfoque en el manejo de la diabetes, con beneficios incluso sin no hay pérdida de peso,

    ¿Y los carbohidratos? Las razones que se esgrimen señalan que el cuerpo tiene una capacidad limitada para almacenar carbohidratos y que son esenciales para el ejercicio más intenso. Sin embargo, estudios recientes sugieren justo lo contrario. Un trabajo publicado en «British Journal of Sports Medicine» establece que la adaptación crónica a una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos induce altas tasas de oxidación de grasas durante el ejercicio, suficiente para la mayoría de los deportistas en la mayoría de las disciplinas deportivas.

    Por todo ello, argumentan, los mensajes saludables difundidos sobre la industria de la alimentación deben cambiar. Más que decisiones de educación a la población, si mejora el ‘entorno alimentario’, las personas tomarán decisiones individuales más saludables que «tendrán un impacto mucho mayor en la salud de la población que el asesoramiento o la educación. La opción sana debe convertirse en la opción más fácil», dicen.

    Y concluyen: «es hora de terminar con los daños causados por la maquinaria de la industria de 'comida basura'. No se puede correr más rápido que una mala dieta».

    La causa de la insuficiencia cardíaca puede ser de problemas en las válvulas del corazón, el tabaquismo o la infección del músculo del corazón o del saco que rodea el corazón.

    El médico puede preguntar sobre el abuso del alcohol, la hepatitis, las exposiciones tóxicas, transfusiones de sangre, o el abuso de drogas intravenosas.

    Se puede experimentar alguno o varios de estos sintomas: náuseas, pérdida o aumento de peso, sobrecarga de líquidos, sensación de debilidad, cansancio y la pérdida de deseo sexual.

    La piel y ojos pueden ponerse amarillos (una condición llamada ictericia).

    Es posible sufrir fiebre, hinchazón o dolor abdominal, dificultad para respirar, vómitos, diarrea, sangrado de las encías o la nariz, sangre en el vómito o las heces, y períodos menstruales anormales (en las mujeres)

    Otros síntomas incluyen la pérdida de masa muscular, hinchazón de los tobillos, confusión (encefalopatía hepática), y las hemorroides.

    Los hombres pueden notar agrandamiento de los senos (ginecomastia), inflamación del escroto o testículos pequeños.

    El médico puede sospechar cirrosis si el paciente tiene un historial de abuso de alcohol, uso de drogas intravenosas, o la hepatitis, o si tiene sangrado, ictericia, ascitis (agua que se acumula en el abdomen), o cualquier trastorno cerebral.

    Puede ser diagnosticado con cirrosis después de las complicaciones. Por lo general, el médico puede hacer un diagnóstico basado en la historia clínica y examen físico por sí solo.

    Tomar una biopsia ( tomar un pequeño tejido del hígado y estudiarlo bajo un microscopio) sigue siendo el único diagnóstico que puede ser 100% seguro.

    El médico puede extraer sangre para buscar problemas con los electrolitos, hemograma, la capacidad de coagulación, o la función del hígado y el riñón.

    A menudo, los análisis de sangre de rutina pueden parecer normales, sin embargo, aun así se puede tener esta enfermedad.

    La cirrosis no se puede curar. El tratamiento se dirige a la causa subyacente de la enfermedad, para tratar de evitar más daños en el hígado, y reduce el dolor o las molestias de los síntomas de la enfermedad.

    El plan de tratamiento depende de la causa de la cirrosis, las complicaciones que experimenta, la edad y estado de salud.

    Medicamentos: discuta todos los medicamentos que esté tomando con su médico, incluyendo medicamentos con o sin receta, suplementos y medicamentos a base de hierbas.

    La dieta y estilo de vida: una dieta sana para evitar la desnutrición. Reducir el consumo de sal para evitar la hinchazón del estómago (ascitis) y las piernas (edema).

    Dejar de tomar cualquier cosa que pueda dañar el hígado, tales como ciertos medicamentos. De vital importancia, dejar de beber alcohol, ya que puede dañar más el hígado.

    Por último, obtener vacunas para virus de la hepatitis A, virus de la hepatitis B, el virus de la gripe y de la neumonía neumocócica si el médico se lo recomienda.

    Trasplante de hígado: no todas las personas con cirrosis necesitan un trasplante de hígado. Sin embargo, la causa principal de trasplantes de hígado es la cirrosis causada por la hepatitis C o el abuso de alcohol.

    Para pacientes que necesitan un trasplante, una sección del hígado o el hígado entero, pueden ser reemplazados con un hígado sano o una sección de hígado de otra persona.

    El trasplante puede provenir de un donante vivo o muerto. Antes de un trasplante, el paciente que recibe el nuevo órgano debe ser lo suficientemente sano como para someterse a la cirugía de trasplante.

    Las personas que tienen un trasplante de hígado deben tomar medicamentos por el resto de su vida para evitar que el cuerpo rechace el trasplante.


    La persona con encefalopatía hepática puede mostrarse somnolienta, incapaz de concentrar la atención y con marcados cambios de personalidad. De base siempre existe una enfermedad hepática avanzada y generalmente un factor precipitante, como una infección.

    Cuando Alberto (pseudónimo de un caso real) recibió tratamiento ya era muy tarde, su enfermedad hepática estaba muy avanzada.

    Curiosamente, lo que llamó la atención no fue su color de piel, ni que se quejara de dolor en el abdomen, lo que en realidad llamó la atención fue su cambio de comportamiento.

    De ser una persona muy habladora y sociable, pasó a apenas querer hablar con nadie, a tener un aspecto descuidado y a decir cosas que a los demás nos parecía un poco fuera de lugar.

    Esa fue la causa de que en realidad se decidieran a llevarlo al médico, que con solo una analítica pudo comprobar que Alberto era un caso grave de enfermedad hepática.

    Alberto es un caso de encefalopatía hepática, una condición que se manifiesta por el deterioro del funcionamiento cerebral causado por la disfunción del hígado.

    Cuando este órgano no funciona adecuadamente por un tiempo prolongado, muchas sustancias tóxicas circulan por el torrente sanguíneo, logran llegar al cerebro, atravesar una barrera hematoencefálica débil y resultar tóxicas.

    Ya algo adelantamos, pero ahora te damos más detalles. Seguramente sabes que el hígado es como el aspirador interno, es decir, limpia nuestro organismo de toxinas que producimos de forma natural y de otras que nos introducimos de forma voluntaria, como el alcohol (así de listos somos los seres humanos).

    Cuando el hígado deja de funcionar bien, todas esas toxinas que no elimina, llegan al torrente sanguíneo y de ahí al cerebro. En especial hay una sustancia que resulta nociva al cerebro, el amoniaco, una de las causas fundamentales de la encefalopatía hepática.

    Cuando el cerebro comienza a ser intoxicado se producen síntomas que varían en intensidad dependiendo del grado de gravedad de la encefalopatía hepática. En algunas personas se puede manifestar como cierta falta de atención y somnolencia diurna, mientras en otros llega hasta producir coma.

    La encefalopatía hepática se da en personas con enfermedades hepáticas muy avanzadas, que llevan muchos años de evolución incluso sin ellos saberlo, como el caso de Alberto que ya comentamos arriba. Tres condiciones fundamentales cursan con encefalopatía hepática:

    • La insuficiencia hepática aguda grave, también llamada hepatitis fulminante.
    • Cirrosis hepática, que es la consecuencia de una enfermedad hepática sin tratar. Tiene entre sus causas fundamentales alcoholismo y hepatitis viral C.
    • Pacientes con derivación portosistémica: ocurre debido a la disfunción en el funcionamiento del hígado. En el enfermo se crean nuevas venas que no pasan por este órgano y no permiten limpiar la sangre de toxinas.

    Las anteriores son condiciones en que es común que aparezca la encefalopatía hepática, sin embargo, muchas personas con cirrosis o derivación portosistémica no llegan a experimentar esta alteración ¿Qué más hace falta?

    Pues sucede que en la mayoría de los casos existe un factor precipitante, una alteración puntual que provoca que se desencadene la encefalopatía hepática. Entre las condiciones que más comúnmente llevan a que surja la encefalopatía hepática como complicación están:

    • Infecciones como la neumonía
    • Sangrado en el intestino
    • Sobredosis de diuréticos empleados en el tratamiento de la enfermedad hepática
    • Trastorno electrolítico
    • Estreñimiento

    hola no se si puedan ayudarme lo que pasa es q tengo una patita que desde pequeña parecia estar afonica al grasnar y desde hace algunos dias ya no solo esta afonica si no que le cuesta trabajo respirar y al momento d respirar hace como si tuviese algo atorado no se que pueda hacer

    hola me gustaria saber que tipo de enfermedad.tiene uno de mis canarios,los sintomas son,adelgazamiemto,poco equilibrio y la pechugaen formde quilla

    quisiera saber mas informacion dee gota en aves por favor

    Hola. Encontré un pichón de gorrión que una de mis perras mató y vi que de la cabeza le salió una especie de gusano que era casi tan grande como su cabeza (medía como 2cm, tenía forma casi ovalada) y al rato le salió otro que no pude ver de dónde, nunca vi nada igual ni encontré información.

    El animalito esta casi podrido si tiene gusanos, no lo toques mucho pero creo que si tiene gusanos ya no hay muchas esperanzas esta casi muerto

    Hola, no es asi… esos gusanos son las crias de mosca. Una mosca deposita huevos dentro de la piel del pichon y luego los gusanos se alimentan de el

    Hola, ese gusano es una larva de mosca. Las moscas ponen los huevos dentro de la piel del pichoncito y cuando nacen las larvas se alimentan de el. Hay que con mucho cuidado ir sacando las larvas de una en una con una pequena pinza
    Me han ayudado mucho en esta página: https://www.facebook.com/refugio.de.aves.pajaros.caidos/?fref=ts

    Hola, esos gusanos son larvas de mosca. Una mosca infesta al pichon depositando sus huevos bajo la piel y luego al nacer las larvas se alimentan de el. Hay que sacarlas una a una con mucho cuidado con una pinza pequena. En esta pagina hay gente que te guia
    https://www.facebook.com/refugio.de.aves.pajaros.caidos/?fref=ts

    Hola. tengo un españolito no se que le pasa no canta y le cuesta respirar y esta un poco decaido que puedo darle para se mejore qreo que puede ser catarro.-gracias

    Hola tengo un cardenal rojo,esta con el pico abierto y emite un sonido lo estoy medicando con CLORANFENICOL y vitaminas ya lleva 3dias y sigue igual. Revisandolo le encontre un grano debajo de la cola y se lo revente. Realmente yo no entiendo nada de aves y no encuentro veterinarios que sepan. Le pido por favor si ud. me pudiera indicar que hacer, en la mayor brevedad posible. Gracias.Mi mail es mundonuevo-hoy@hotmail.com

    hola quisiera saber que puedo usar para mi cotorro que hace una semana se a empezado a irritar su ojo solo uno a tal grado de no poderlo abrir quisiera saber que medicamento comprarle porque tambien lo veo un poco mas gordito de lo normal y triste. gracias por su ayuda

    hola soy gaby tengo a una lorita pequena y tiene piojitos por todas partes y me preocupa mucho por favor necesesito ayuda y le pica y aveces se desespera no se q hacer q darle tiene millones de piojitos

    echale talco organico lo venden en veterinarias, yo asi cure el mio alli te explican como hacerle pero que no le caiga en los ojos suerte.

    Hola tengo un cotorro de 25 años de edad, estos dias ha tenido molestias en sus patitas no se puede mantener en pie, y le cuesta trabajo moverse, si come y no tiene ningun otro sintoma, lo lleve al veterinario y me dijo que tal vez sea por la edad y solo le mando analgesico, pero yo quiero saber que tiene mi cotorro exactamente ya que nunca se nos habia puesto mal.

    Hola tengo un cotorro tiene 10 años los ultimos dos años esta sufriendo una especie de ataques el cual le ocaciona que se le acalambre su patita derecha, su vista se nubla y tiembla mucho. Quisiera saber que enfermedad es o que es lo que le pasa para iniciar algun tratamiento si existe para curarlo. Gracias.

    Hola no te puedo ayudar en ese tema, pues mas bien deberias de llevarlo a un veterinario que lo reconociera, podria ser un problema vitaminico, falta de vitaminas etc,,

    hola a mi cotorro le pasa lo mismo esta bien pero de momentos le dan ataques lo cual hace que se tire al piso de su jaula y se le acalambre una de sus patitas.. al igual que jessica tiene como 10 u 11 años que puedo hacer.. estoy desesperado

    si existe llevalo inmediatamente, es signo de mortandad.

    Hola!
    Mi periquita tenia el mismo problema y le puse echinacea en el agua, es mano de santo para somatisaciones a causa de nervios de los pajaros. La puedes comprar del herbolario en gotas, y sirve para varios problemas de salud en el bebedero pequeno yo le hecho 5 gotas si tienes un bebedero mas grande pues echa el doble por ejemplo o 7 gotas para uno mediano, no mas de 10 gotas.
    Un saludo!

    Tengo un cotorro de 11 años, y tiene muy hinchado su ojito, le puse manzanilla, y lo pudo abrir un poquito, pero pienso que no le sirvio, no se si llevarlo con un veterinrio. o que ponerle. gracias……

    Tengo un cotorro de 11 años, y tiene muy hinchado su ojito, le puse manzanilla, y lo pudo abrir un poquito, pero pienso que no le sirvio, no se si llevarlo con un veterinario o que ponerle. gracias……

    Hola compañero hay diferentes medicamentos para el ojo de tu pajaro, suelen ser infecciones causadas por algunas bacterias,o por la falta de algunas vitaminas A,E, lo ideal es que lo llevaras a un veterinario pero si no, puedes probar con spartrix, son unas pastillas contra las tricomonas de los palomos, ponsela directamente en el pico con un trozo algo mas pequeño que un grano de alpiste, tiene suficiente, solo daselo una vez.En un par de dias deberia de estar bien.
    un saludo

    MUCHAS GRACIAS. POR LA INFORMACION.

    mi cotorrito autraliano tiene el cuello torcido desde ace varios meses, pero prultimamente lo tiene mas torcido no se que puedo hacer para ayudarlo podria alguien decirme que puedo acer porfavor se los agradeceria.

    hola… Mi cotorra tiene elrededor de los ojos la piel demaciada reseca y sben como si les ubieran despelucado las plumas alrededor de los ojos que enfermedad es y como lo controlo….. gracias

    No soy veterinario, lo ideal seria que te lo viera uno. Pero en algunas experiencias que he tenido relativas a estos sintomas, ojo hinchado y sin plumas alrededor de el, puede ser o una pequeña conjuntivitis o tricomonas.Si es lo segundo, al pajaro se le hinchara bastante el ojo, casi dejandoselo cerrado,es bastante contagioso por lo cual procura que no este al alcance de otras aves. Si le das un pequeño trozo de una pastilla de spartrix, de venta en farmacia se le curara de inmediato.
    saludos

    hola tengo un cotorrito guayabero y le salio un grano color rosa en su lengua, me gustaria saber de que enfermedad se trata para atenderlo
    gracias.

    my jilguero larga haces negras y tiene el abdomen inchado que puedo darle

    hola por favor es urgente… me encontré una pichoncito de paloma y lo tengo en casa cuidandolo hasta que se haga mas grandecito… tiene inflamada una de las orejitas quisiera saber que puedo hacer por fi me preocupa…. un abrazo gracias.

    sI EN REALIDAD TE PREOCUPA, LLEVALA A UN VETERINARIO….NADIE PUEDE DARTE LA SOLUCION SIN VER EL ANIMAL…..POR INTERNET….