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Conclusion. Alcohol abuse causes serious health damages. Tax raises to alcohol, along with other policies, could reduce harmful alcohol consumption and its associated mortality.

Key words: alcohol drinking; traffic accidents; alcoholic livercirrhosis; mortality; taxes; Mexico.

En 2008, cerca de dos terceras partes de las muertes en el ámbito global, 36 millones, fueron causadas por enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), principalmente enfermedades cardiovasculares (48%), cáncer (21%), enfermedades respiratorias crónicas (12%) y diabetes (3%). 1

Los principales factores de riesgo comunes que causan las ECNT son el consumo de tabaco, una dieta poco saludable, inactividad física y el abuso del alcohol. Se estima que aproximadamente 3.2 millones de personas mueren al año a causa del abuso en el consumo de alcohol, lo que significa 3.8% del total de muertes por enfermedades crónicas. 1 Su consumo está asociado con un mayor riesgo de sufrir lesiones no intencionales, 2 lesiones por violencia física, 3 conductas sexuales riesgosas, 4 cáncer de mama, 5 pérdida de productividad, 6 problemas familiares, conductas de riesgo y deterioro cognoscitivo en edades avanzadas. 7 En México, la cirrosis hepática –una de las principales enfermedades atribuibles al abuso del alcohol– es la cuarta causa de muerte. 8

Este documento tiene como objetivo analizar la evolución en la prevalencia del consumo de alcohol, el consumo total en el país, su relación con colisiones, lesiones y muertes en accidentes de tránsito, así como su impacto en la mortalidad por enfermedades crónicas (enfermedad alcohólica del hígado y cirrosis hepática). También se discuten los beneficios de la implementación de la política fiscal en México.

El consumo de alcohol se analizó a partir de la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2000 9 y las Encuesta Nacionales de Salud y Nutrición (ENSANuT) 2006 10 y 2012, 11 ambas tienen un diseño muestral probabilístico, polietápico y por conglomerados que permite evaluar el estado de salud y nutrición de la población mexicana. En el año 2000, tuvo una muestra de 21 390 adolescentes y de 45 294 adultos, que representaron a 22.1 y 51.6 millones de personas respectivamente. Para 2006, la ENSANuTutilizó una muestra de 25 056 adolescentes y 45 241 adultos, lo que equivale a una población expandida de 22.9 y 59.9 millones, de forma respectiva. En 2012, la muestra de adolescentes fue de 21 509 y de 46 277 para adultos, equivalente a una población expandida de 22.8 y 69.9 millones de personas, respectivamente. El análisis estadístico se llevó a cabo con el paquete estadístico SPSS Statistics 20, considerando el diseño muestral.

El consumo de alcohol entre los adolescentes (de 10 a 19 años) se definió como la ingesta de una bebida alcohólica de forma diaria, semanal, mensual u ocasional en el último año. En los adultos (20 años o más) fue definido como el consumo diario u ocasional.

El abuso de alcohol entre los adolescentes y adultos se definió, en el caso de los hombres, como el consumo de cinco copas o más por ocasión; en el caso de las mujeres como el consumo de cuatro copas o más por ocasión.

Las estimaciones de mortalidad se obtuvieron a partir de la base de datos de mortalidad de la Dirección General de Información en Salud (DGIS). 12 Las muertes fueron categorizadas de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades décima revisión (CIE 10).

Para efectos del análisis de mortalidad atribuible se seleccionaron los casos de mortalidad ocurridos en el grupo de edad mayor de 20 años, atribuibles directa e indirectamente al consumo de alcohol de acuerdo con la metodología empleada por los Centros para el Control y la Prevención (CDC) 13 de Enfermedades de Estados unidos que incluyen la enfermedad alcohólica del hígado y cirrosis (CIE 10: k70.0-k70.4, k70.9 como causas directas y CIE 10: k74.3-k74.6, k76.0, k76.9 como causas indirectas). Para estimar la mortalidad atribuible, se utilizó la fracción atribuible poblacional estimada por Acosta y colaboradores. 14

La tasa de colisiones de tránsito fatales en las que se registró la presencia de aliento alcohólico en el conductor responsable se calculó a partir de las estadísticas de accidentes de tránsito terrestre en zonas urbanas y suburbanas, presentadas por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) 15 y las proyecciones de población de 2005 a 2050 elaboradas por el Consejo Nacional de Población (Conapo). 16

El porcentaje de lesionados en eventos de tránsito con algún nivel de alcohol y de fallecidos por esa causa se calculó a partir de registros del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (Sisvea), a cargo del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, 17 el cual recaba información de 158 puestos centinela de Servicios de urgencias hospitalarios y de 22 Servicios Médicos Forenses (Semefo) del país.

También se estimó el porcentaje que reportó estar bajo los efectos del alcohol del total de personas que manifestaron haber sufrido daños a la salud como resultado de un evento de tránsito durante el año previo a la entrevista de la ENSANuT 2006 y 2012. En la ENSANuT2006 este dato sólo se indagó en los adolescentes.

El consumo agregado de alcohol para el país se calculó sumando la producción nacional y las importaciones netas. Sólo se consideró el consumo de cerveza, pues es la bebida alcohólica que más se consume en el país. El volumen de producción mensual de cerveza se obtuvo de la Encuesta Industrial Mensual 18 y de la Encuesta Mensual de la Industria Manufacturera, 19 ambas a cargo del INEGI. Las importaciones mensuales netas de cerveza se obtuvieron del Sistema de Información Arancelaria vía internet de la Secretaría de Economía. 20 El índice de precios de la cerveza se obtuvo del INEGI; este índice se dividió por el índice nacional de precios al consumidor para descontar el efecto de la inflación. 21

Prevalencia de consumo de alcohol

Según las encuestas nacionales de salud, entre los años 2000 y 2012 no se observa un cambio estadísticamente significativo en el porcentaje de adolescentes que consumen alcohol (24.8% en 2000 y 25% en 2012). En 2012, 28.8% de los adolescentes y 21.2% de las adolescentes refirió consumir alcohol. No se observaron cambios en el consumo por sexo respecto al año 2000 (cuadro I).

Menos de 1% de los jóvenes abusa del alcohol diariamente, 2.3% lo hace de manera semanal, 5.8% mensual y 7.2% ocasionalmente. Los adolescentes presentan mayor abuso de alcohol que las adolescentes (3.6% frente a 1.1% semanalmente y 7.6% frente a. 4.0% mensualmente, para hombres y mujeres, respectivamente).

Entre 2000 y 2012 se observa un aumento en el porcentaje de adultos que consumen alcohol (de 39.7% en 2000 a 34.1 en 2006 y a 53.9% en 2012, que implica una diferencia estadísticamente significativa). Entre los hombres, el consumo pasó de 56.1% en el año 2000 a 67.8% en 2012. El cambio también fue claro entre las mujeres, puesto que 24.3% de ellas consumía alcohol en 2000 y para 2012 este indicador se elevó a 41.3% (cuadro I).

El 1% de los adultos abusa diariamente del alcohol, 6.7% lo hace de manera semanal, 13% mensual y 21.1% ocasionalmente. Los adultos presentan un mayor abuso que las adultas, pues 1.6% de los hombres abusan diariamente, mientras que sólo 0.4% de las mujeres lo hace con esta frecuencia. Por otro lado, 12.4% de los adultos varones y 1.6% de ellas abusa del alcohol semanalmente; 22.2% de los hombres y 4.7% de las mujeres abusan del alcohol mensualmente.

Colisiones fatales, lesiones y muertes relacionadas con el consumo de alcohol

En el ámbito nacional, la tasa de colisiones fatales con presencia de aliento alcohólico del conductor, identificado como responsable, no presenta una amplia diferencia entre los grupos de edad de 12 a 19 años respecto a los de 20 años o más. Este hallazgo es relevante y contrasta con los resultados observados al final del periodo, cuando a partir de 2006 se observa un descenso de la tasa para el grupo de 12 a 19 años de 0.73 hasta 0.36 en 2010, mientras que para los mayores de 20 se observa un incremento en la tasa de 0.52 en 2006 a 0.7 en 2009 (figura 1).

En total, 8.4% (IC95% 5.2-13.3) de las personas que reportaron haber sufrido lesiones causadas por el tránsito durante el año previo a la ENSANuT 2012 11 reportó estar bajo el influjo del alcohol al momento de la colisión. En los adolescentes este porcentaje correspondió a 5.9% (IC95% 3.2-10.5), ligeramente mayor a lo documentado en la ENSANut 2006 (3.1%, IC95% 1.3-7.4). 10 En los adultos el autor reporte de alcohol al momento de sufrir lesiones causadas por el tránsito fue de 9.2% (IC95% 5.315.7). 11 En general, los hombres reportaron un porcentaje mayor comparado con las mujeres.

Del total de 6 331 lesionados en el tránsito que fueron captados de 2000 a 2011 por el Sisvea-urgencias, 17 9.2% se reportaron con aliento alcohólico. En adolescentes este porcentaje fue 8.1% mientras que en adultos ascendió a 9.8%. Por otro lado, el Sisvea-Semefo; 17 documentó que en 23% (6 518 de 28 340) del total de autopsias realizadas a personas que murieron por lesiones de tránsito entre 2000 y 2011 se encontró la presencia de alcohol; 20.4% en adolescentes y 24.4% en adultos (figura 2).

Mortalidad por enfermedades hepáticas relacionadas con el consumo de alcohol

La mortalidad atribuible a enfermedades hepáticas relacionadas con el consumo de alcohol presenta una tendencia constante entre 2000 y 2010 y se sitúa en 18 192 en promedio por año. La mortalidad en hombres por esas causas es casi cinco veces mayor que la mortalidad en mujeres (14 868 muertes anuales en promedio para los hombres y 3 322 para las mujeres) (figura 3). Esta diferencia por sexo se mantiene durante el periodo.

Consumo nacional de alcohol, impuestos y precios

Actualmente se consumen en México cerca de 75 litros de cerveza al año por adulto. Aunque en el último par de años se observa una reducción en el consumo, en años previos éste aumentó. De esta manera, el consumo en 2011 es similar al que existía en 2003 (figura 4). Los aumentos al inicio de la década pasada coinciden con reducciones en el precio de la cerveza mientras que las reducciones recientes se relacionan con aumentos en el mismo. Esto sugiere que los incrementos en los impuestos a las bebidas alcohólicas podrían ser una herramienta importante para reducir su consumo.

Los resultados de este análisis muestran que la prevalencia de consumo de alcohol en México entre 2000 y 2012 en adolescentes se mantuvo estable con un incremento importante en los adultos. El 8.4% de la población con lesiones de tránsito estaba bajo los efectos del alcohol al momento de lesionarse. Entre 2000 y 2011, 9.2% de los lesionados en accidentes de tránsito atendidos en servicios de urgencias tenían aliento alcohólico y 23% de los fallecidos por esa causa tenían alcohol en sangre. La mortalidad por enfermedad alcohólica del hígado y cirrosis hepática atribuible al consumo de alcohol se mantuvo, alrededor de 18 000 muertes anuales en promedio, las cuales han permanecido sin cambios en la última década.

La Asamblea General de las Naciones unidas, realizada en septiembre de 2011 aprobó la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las ECNT, 22,23 reafirmando todas las resoluciones y decisiones pertinentes aprobadas por la Asamblea Mundial de la Salud en relación con la prevención y el control de lasECNT. Esta asamblea subraya la importancia de que los Estados Miembros, incluido México, continúen haciendo frente a los factores de riesgo comunes a través de cinco intervenciones prioritarias: 1) Control del tabaco (la prioridad más urgente e inmediata); 2) Reducción del consumo de sal; 3) Mejoría en la dieta y actividad física; 4) Reducción del consumo peligroso de alcohol, y 5) Acceso a los medicamentos esenciales y la tecnología.

Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) insta a los países a promover la aplicación de la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol, 24 reconociendo la necesidad de formular planes de acción intersectorial de nivel nacional y subnacional que consideren todas las políticas u opciones recomendadas. La estrategia está conformada por 10 esferas de acción relacionadas entre sí y consideran el liderazgo, concienciación y compromiso intersectorial, la respuesta de los servicios de salud, la acción comunitaria, las políticas y medidas contra la conducción bajo los efectos del alcohol que, de manera particular, busca reducir los niveles de alcohol en sangre permitidos legalmente para conducir un vehículo de motor al menos a 0.04g/dl para conductores adultos y tolerancia cero en menores de 21 años y conductores inexpertos. Todas las legislaciones deberán acompañarse del estricto cumplimiento y la correcta vigilancia. 25

Las otras esferas están orientadas al control de la disponibilidad de alcohol, el mercadeo de las bebidas alcohólicas, las políticas de precios, la mitigación de las consecuencias negativas del consumo de alcohol y la intoxicación etílica, la reducción del impacto en la salud pública del alcohol ilícito y el alcohol de producción informal.

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Remedio para el hígado graso #13: Tomar a diario un vaso de linaza con anís

Remedio para el hígado graso #14: Hervir 10 gramos de hojas de diente de león por taza de agua, colar y tomar tres veces al día, después rl»las comidas

Remedio para el hígado graso #15: Consumir reishi o ganoderma lucidum el cual es un hongo chino conocido desde el siglo II antes de Cristo. Se comporta como regenerador de las células del hígado, ya que regula la circulación interna del mismo y estimula su limpieza, además de ser un perfecto antioxidante del órgano

Remedio para el hígado graso #16: Mezclar, en partes iguales, condurango; menta y cardo bendito. Extraer 1 cucharada de la mezcla y verter en una taza de agua que esté hirviendo. Tapar y dejar refrescar. Tomar tisana. Una taza después de cada comida.

Remedio para el hígado graso #17: Mezclar, en partes iguales, colombo; genciana, centaura y fumaria y extraer 10 gramos de la mezcla. Verter en una taza caliente y dejar en infusión. Tomar, aún caliente, 3 tazas al día; una antes de cada comida

Remedio para el hígado graso #18: Mezclar, en partes iguales, levístico; menta, abedul; cola de caballo y agracejo. Extraer 1 cucharada de esta mezcla y verter en una taza de agua que esté hirviendo. Tapar y dejar refrescar. Beber 3 veces al día.

Remedio para el hígado graso #19: Mezclar, a partes iguales, cardo bendito; centaura y polipodio. Extraer 1 cucharada de esta mezcla y colocar en una taza de agua que esté hirviendo. Tapar y dejar refrescar. Tomar 4 tazas al día, lejos de las comidas

Remedio para el hígado graso #20: Verter 1 cucharadita de flores de agrimonia en una taza que contenga agua que esté hirviendo. Tapar y dejar en infusión. Colar y tomar 2 taza al día. Este remedio no sólo es eficaz para el hígado graso sino que también puede combatir los cálculos biliares.

Remedio para el hígado graso #21: Hervir una cucharada de agracejo en un cuarto de litro de agua por 10 minutos. Pasado ese tiempo, tapar y deja refrescar. Tomar hasta medio litro al día

Remedio para el hígado graso #22: Mezclar, a partes iguales, polipodio, condurango, centaura, trébol de agua, agrimonia, boldo y cardo santo. Extraer 1 cucharada de la mezcla en una taza de agua que esté hirviendo. Tomar 3 tazas al día, lejos de las comidas

Remedio para el hígado graso #23: Consumir acelga ya sea cruda en ensaladas, hervidas en poca agua en caldo o incluidas en jugos con un poquito de limón

Remedio para el hígado graso #24: Hervir 50 g de hojas de madroño en 1 litro de agua durante 5 minutos. Colar y tomar 3 tazas al día

Remedio para el hígado graso #25: Realizar una decocción de 40 g de la planta de romero en 1 litro de agua que debe hervir durante 5 minutos. Luego colar y tomar 1 taza por la mañana en ayunas.

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Remedio para el hígado graso #26: Hervir en 1 litro de agua 30 g de verbena por 5 minutos y dejar reposar 15 minutos. Luego, colar y beber 3 tacitas al día.

Remedio para el hígado graso #27: Verter 1 cucharada de hojas seca de acedera en una taza de agua que esté hirviendo. Tapar y dejar refrescar. Colar y tomar 1 o 2 tazas al día. Este remedio activa las funciones no sólo del hígado sino también del intestino.. No se recomienda su consumo a los enfermos de arenillas o cálculos de oxalatos en los ríñones.

Remedio para el hígado graso #28: Extrar de un puñado de perifollo y varias hojas de diente de león su jugo y verter media taza de agua. Después, agregar el jugo de 1 zanahoria y mezclarlos. Beber este jugo a diario.

Remedio para el hígado graso #29: Verter 1 cucharada de flor de cuasia picada en una taza de agua y luego hervir durante 5 minutos. Beber una taza a diario por una semana. Después, consumir tomar 3 veces por semana.

Remedio para el hígado graso #30: Usar remedios homeopáticos como Chelidonium, Podophyllum, Berberís e Eiydrastis, Carduus Marianus y Digitalis.

Toda persona que sospecha que tiene hígado graso debe acudir a un especialista para que le confirme, mediante pruebas, si efectivamente lo padece. Si se determina que el hígado graso es consecuencia de una dieta incorrecta, es importante cambiar los hábitos alimenticios. En este caso, se recomienda:

Consumir alimentos ricos en vitamina del grupo B Algunas vitaminas del grupo B son fundamentales para que las enzimas hepáticas realicen bien sus funciones depurativas. En este sentido, se requiere vitamina B1 (cereales integrales y legumbres), B6 (frutos secos como las nueces, avellanas, levadura de cerveza, entre otros) y B12 (pescados, carne, lácteos, huevos…).

Consumir más fibra en la dieta, ya que facilita la eliminación del exceso de grasa y azúcares (cereales integrales).

Usar técnicas de cocción que permitan eliminar el exceso de grasa como cocinar al horno, al vapor, hervidas o a la plancha. Se debe evitar los fritos y los guisos elaborados con ingredientes ricos en grasa saturada como, por ejemplo, el chorizo o la morcilla. Preferir el uso de aceite de oliva virgen. Sus grasas monoinsaturadas (ácido oleico) y sus antioxidantes cuidan el hígado. Se puede tomar hasta 2 cucharadas al día.

Evitar el consumo de azúcar (principalmente provenientes de pasteles, galletas, etc., fabricados industrialmente).

Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas.

Reducir el consumo de productos lácteos enteros y preferir, en su lugar, el yogur desnatado y el kéfir.

Evitar el abuso de las grasas de origen animal. Sin embargo, éstas son una rica fuente de proteínas. Una forma de sustituirlas es mediante el consumo de proteínas de origen vegetal (soja, quinoa, entre otros).

No abusar de los hidratos de carbono de absorción rápida (pan y arroces no integrales).

Conocer la terapia ortomolecular para la salud del hígado. Entre las terapias alternativas, existe una llamada ortomolecular que trabaja con diferentes vitaminas, minerales y suplementos naturales siendo los más recomendados para el hígado graso el L-carnitina y el S-adenosilmetionina.

Realizar ejercicio regularmente como caminar durante 30 minutos al día.

Es importante tomar acciones si se sufre de hígado graso, ya que, de lo contrario, se puede desarrollar una fibrosis hepática (un endurecimiento del órgano) y otros desórdenes internos e incluso existe un alto riesgo de padecer de problemas cardiovasculares.

Se sabe que el hígado, el gran depurador del organismo, ejecuta más de quinientas funciones diferentes aunque se sospecha que pueden ser muchas más. De ahí la enorme importancia de su estado para la salud. Con un hígado en mal estado es imposible encontrarse bien. Por eso es necesario ayudarle de vez en cuando con un ayuno moderado o una cura de desintoxicación. Le explicamos cómo hacerla.

Antes de explicar la eficacia de una desintoxicación hepática conviene recordar las características y actividades del hígado porque su función es absolutamente crucial para la vida. Hablamos de una glándula de gran tamaño -pesa alrededor de kilo y medio- que realiza multitud de actividades ligadas esencialmente al metabolismo intermediario. Podría decirse que es como una gran plataforma desde la que se liberan sustancias básicas para muy diversas funciones. Situada debajo del diafragma, ocupa la parte más alta de la cavidad abdominal, en el hipocondrio derecho. Su posición es además estratégica en la circulación ya que tiene una vascularización muy abundante.
Sus funciones básicas son cinco.
1) Actividad circulatoria. Se encarga de filtrar la sangre procedente del intestino depurándola.

2) Actividad secretora y excretora. Se encarga de producir bilis, sustancia encargada de:
-Facilitar la digestión de las grasas en el intestino.
-Permitir la absorción de vitaminas liposolubles.
-Metabolizar el colesterol y la bilirrubina.
-Equilibrar la acidez del quimo presente en el duodeno.
-Transportar la inmunoglobulina A a la mucosa intestinal.

3) Actividad metabólica. Participa en la metabolización de los carbohidratos, proteínas, lípidos, minerales y vitaminas. De hecho, el hígado es el encargado de convertir los carbohidratos y proteínas en grasas.
a) Las actividades específicas que desempeña en el metabolismo de los carbohidratos es la de:
-Almacenar glucógeno.
-Convertir galactosa y fructosa en glucosa.
-Elaborar distintos compuestos químicos.

b) En cuanto al metabolismo de los lípidos, sus funciones específicas son:
-La formación de la mayor parte de las lipoproteínas.
-La formación de colesterol y fosfolípidos.
-La gluconeogénesis

c) En cuanto a las proteínas se refiere, lo que el hígado hace es:
-Desaminar los aminoácidos.
-Fabricar urea para suprimir el amoniaco de los líquidos corporales.
-Formar la práctica totalidad de las proteínas plasmáticas.
Cabe añadir que aunque la mayor parte del metabolismo de los hidratos de carbono y de las grasas se produce en el hígado probablemente podríamos sobrevivir si esa función se interrumpiera; sin embargo, si el hígado no metabolizara las proteínas la persona moriría en pocos días.

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Una TC crea una imagen tridimensional muy sensible de su cuerpo. Recibirá una inyección que contiene una pequeña cantidad de contraste radiológico. La cámara especial puede detectar cómo resulta captado el contraste por los diferentes órganos del cuerpo, produciendo una imagen que ayuda a su médico a conocer cómo están funcionando su hígado y su bazo.

La CPRE es un procedimiento que ayuda a su médico a determinar si su disfunción hepática se debe a bloqueo del conducto biliar común, el tubo que transporta la bilis del hígado a la vesícula biliar. En la CPRE se usa un endoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado, que permite a su médico ver dentro del estómago e inyectar contrastes, que hacen que los conductos biliares sean visibles en una radiografía. Combinando estas técnicas – endoscopia y radiografía – su médico puede determinar si existe bloqueo de los conductos. Esto puede ser la causa de su disfunción hepática.

¿Cuáles son los síntomas del daño al hígado?

El daño en el hígado puede ser un problema grave y debe informar a su médico inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Ictericia: coloración amarilla de la piel, la parte blanca de los ojos, las membranas mucosas (áreas húmedas alrededor de los ojos y la boca) debida a niveles elevados de bilirrubina en el líquido extracelular
  • Cansancio intenso
  • Fiebre
  • Dolor abdominal, náuseas y vómitos intensos
  • Sangrado que no se detiene después de unos minutos
  • Cualquier hinchazón inusual de los pies y las piernas o aumento de peso de más de 1,5 a 2,5 kg en una semana.

¿Cuál es el tratamiento para el daño al hígado?

No existe tratamiento para el daño al hígado una vez que se produce. El planteamiento principal es suspender cualquier medicamento que sea procese a través del hígado. Su médico puede prescribir también medicamentos que ayuden a reducir los síntomas de daño hepático. Por ejemplo, es posible que se le recete un diurético para reducir la acumulación de líquidos o la hinchazón al hacer que orine el líquido extra. Un diurético usado con frecuencia es la furosemida (Lasix®).

¿Qué más puedo hacer acerca del daño al hígado?

Existen varias sustancias que debe evitar si su hígado no está funcionando adecuadamente. Las siguientes sustanc
ias se procesan en el hígado y pueden producir más esfuerzo o daño.

  • Alcohol
  • Paracetamol (Tylenol ® y componente de Nyquil ®, Percocet ®, Excedrin ®, Darvocet ® y Vicodin ®)
  • Medicamentos que han producido disfunción hepática en el pasado
  • Medicamentos para tratar los niveles elevados de colesterol en la sangre, como atorvastatina (Lipitor®) o simvastatina (Zocor®).

Hable con su médico antes de cambiar ningún medicamento.

El hígado graso es una enfermedad en la que el hígado aumenta el contenido de grasas (triglicéridos y colesterol). Esto puede hacer que el hígado aumente de tamaño y tome una coloración amarillenta, llegando en algunos casos a la cirrosis hepática. Frecuentemente se asocia a sobrepeso, malos hábitos alimentarios y falta de actividad física. El consumo de alcohol es una causa frecuente de hígado graso.

El hígado graso no genera síntomas en la gran mayoría de las personas. Algunas personas refieren tener malestar o dolor leve en el hipocondrio derecho, que es la zona hacia la derecha y arriba del abdomen. Hay algunos cambios físicos que pueden verse en las personas con hígado graso, como una coloración negruzca de la piel en los pliegues del cuello y axilas (llamado acantosis nigricans).

El hígado graso es uno de los trastornos metabólicos más frecuentes, afectando aproximadamente al 20% de la población adulta. Hasta un 70% de las personas que sufren de obesidad pueden tener hígado graso.

La causa del hígado graso se desconoce. Se sabe que se asocia muy frecuentemente a un trastorno metabólico llamado síndrome metabólico o resistencia a la insulina. Esta alteración metabólica se asocia a su vez a hábitos poco sanos de alimentación y de actividad física. Una de las causas frecuentes de hígado graso es el consumo de alcohol.

El hígado graso no es una enfermedad hereditaria, sin embargo existe una cierta asociación familiar, ya que hay cierta predisposición genética a desarrollarla y también debido a que frecuentemente en una familia se comparten hábitos de alimentación que pueden favorecer el desarrollo de hígado graso.

El tratamiento del hígado graso consiste fundamentalmente en la modificación de hábitos de alimentación con una dieta que disminuya el consumo de hidratos de carbono (azúcares, masas, papas, pastas, pan, maíz) y de grasas. Junto con una alimentación más sana, es clave aumentar la actividad física. Los medicamentos no son parte del tratamiento habitual del hígado graso, pero en determinados casos, el uso de vitamina E o pioglitazona puede tener un rol en su terapia.

La actividad física es una las formas más efectivas de revertir el daño que se produce en el hígado debido a esta condición. Se debe realizar ejercicio físico con una progresión gradual, idealmente aeróbico, regular (3 a 4 veces por semana) y con un control médico previo que evalúe la seguridad cardiovascular del inicio de un plan de ejercicio.

La alimentación sana es uno de los dos pilares del tratamiento del hígado graso. Esta alimentación consiste en la disminución drástica o eliminación de los azúcares refinados, disminución de carbohidratos como pan, pastas, papas, arroz, maíz, disminución de grasas de origen animal, y por otro lado en el aumento de verduras, pescados, frutos secos y yogurt. La dieta mediterránea es probablemente una de las más sanas para evitar el hígado graso y al mismo tiempo disminuir el riesgo cardiovascular. Si bien no existe una dieta para el hígado graso propiamente tal, estas medidas generales son de extremada importancia en su tratamiento.

El consumo de alcohol, incluso en pequeñas cantidades, puede agravar el daño hepático en una persona con hígado graso. Por esta razón se recomienda su suspensión completa en las personas afectadas por esta enfermedad. Su suspensión tiene el beneficio adicional de disminuir las calorías que ingresan al organismo, ayudando a bajar de peso, dado que las bebidas alcohólicas son una fuente considerable de calorías.

Una de las características del hígado graso es su reversibilidad. Las personas que logran hacer un cambio en sus hábitos, bajando de peso y aumentando actividad física, pueden mejorarse completamente de de esta enfermedad.

El hígado graso no causado por alcohol puede dividirse en hígado graso simple cuando hay acumulación de grasa sin inflamación y en esteatohepatitis no alcohólica, cuando se acompaña de inflamación y daño. La forma de diferenciar estas dos entidades es mediante exámenes de sangre (aminotransferasas) y en algunos casos mediante la biopsia hepática.

El hígado graso evoluciona sin síntomas habitualmente por varios años, incluso décadas. Algunas personas pueden llegar a desarrollar consecuencias más graves de la enfermedad, llegando a producirse daño progresivo del hígado (fibrosis), llegando a la cirrosis hepática o el cáncer del hígado (carcinoma hepatocelular). Cuando se llegan a estas complicaciones, una de las opciones planteables es el trasplante hepático. Aparte de las complicaciones hepáticas propiamente tales, las personas con hígado graso tiene un riesgo aumentado de tener enfermedades cardiovasculares como infarto al corazón o trombosis cerebral y diabetes mellitus.

Si a Ud. le han dicho que tiene hígado graso, esteatosis hepática, esteatohepatitis no alcohólica o grasa en hígado y quiere entender los aspectos generales de esta enfermedad, este es el lugar para comenzar. El hígado graso es una de.

La hepatitis C es una enfermedad que puede tener consecuencias serias para el hígado. Aquí se ofrecen respuestas para preguntas frecuentes sobre esta enfermedad.

Si Ud. tiene cirrosis o alguna enfermedad hepática, le interesarán estos consejos sobre la alimentación, dieta y nutrición.

La evolución de los enfermos con cirrosis avanzada se ve complicada por una serie de síntomas que son independientes de la causa de la enfermedad, es decir, que aparecen por igual en pacientes con cirrosis de origen alcohólico o por virus de la hepatitis C. Estos efectos son producidos por la alteración severa de la función del hígado e indican que el órgano está fallando.

Las complicaciones más frecuentes son las varices, el aumento del tamaño del bazo, la ascitis, la encefalopatía hepática, la peritonitis bacteriana o el cáncer de hígado.

  • Las varices esofágicas son dilataciones de las venas del esófago. La alteración del tejido hepático obstruye los vasos y aumenta la presión. Si se rompen pueden sangrar dando lugar a una hemorragia digestiva que puede llegar a ser muy grave. Esta puede manifestarse por vómitos de sangre o eliminación de sangre por las heces. Los vómitos pueden ser de sangre roja fresca, si las varices son grandes y el sangrado importante. Si se sangra menos cantidad, la sangre se digiere en el estómago, los vómitos son de color negro, y se denominan 'en posos de café' por el aspecto que presentan. Cuando la sangre se elimina por las heces también puede hacerlo de dos formas: si el sangrado es abundante el paciente puede tener deposiciones de color rojo; si es de menor cuantía la sangre se digiere, en parte, en el estómago y las heces se tiñen de color negro, dando lugar a lo que conocemos por 'melenas'.

El tratamiento de las varices se puede hacer de diferentes formas, muchas de ellas simultáneas. Cuando el paciente está sangrando se suele realizar una endoscopia digestiva (se mete un tubo flexible por la boca, con una cámara de video que permite ver las lesiones que existen). A través del tubo se pueden realizar algunos tratamientos como la esclerosis de las varices (inyección de una sustancia química que cicatriza el vaso). También se pueden anudar las venas, con unas bandas elásticas, para evitar que sigan sangrando. El principal problema de este tratamiento es que a veces el sangrado es tan grande que no se puede ver exactamente por dónde fluye. En algunas ocasiones, los enfermos tienen que ser intervenidos.

También existen medicamentos que ayudan a reducir la tensión de las venas y, con ello, el riesgo de sangrado. El principal problema es que estos medicamentos bajan la tensión y algunos pacientes se marean al tener tensiones muy bajas. Los fármacos usados con más frecuencia son el propranolol (Sumial®) y el dinitrato de isosorbida (Uniket®), aunque hay otros muchos.

  • Sangrado a otros niveles. En los pacientes cirróticos el hígado no produce suficiente cantidad de sustancias que actúan en la coagulación de la sangre por lo que, si existe una herida, por pequeña que sea, ésta puede sangrar sin que los mecanismos de control sean eficaces como para que se produzca el taponamiento. Es frecuente que los pacientes sangren por las encías o por la nariz, o que tengan hematomas ante pequeños golpes.
  • Se suele dar vitamina K por vía oral o inyectada para intentar mejorar la coagulación de la sangre. Es muy importante que los pacientes eviten los cortes o los golpes importantes y todas las situaciones que les expongan a un alto riesgo de producirse una herida. Es preferible el afeitado con máquina eléctrica, por ejemplo, antes que las cuchillas de afeitar.

    • Episodios de ascitis. La acumulación de líquido en la cavidad abdominal se denomina ascitis. El paciente puede notar aumento del perímetro abdominal (como si se hinchara) e incluso puede ganar peso. En ocasiones esto se acompaña de aparición de edemas (hinchazón) de las piernas.

    alguien que tome escitalopram

    Además de los síntomas comunes con los otros tipos de hígado graso, los pacientes con EHNA pueden sufrir náuseas, vómitos, y coloración amarillenta de la piel (ictericia).

    Si no se trata, la EHNA puede afectar a la funcionalidad del hígado y sufrir un eventual fallo hepático.

    Pese a que sea poco común, la grasa puede acumularse en el hígado durante el embarazo. Las causas tampoco se conocen con certeza, pero los cambios hormonales podrían jugar un papel determinante como causante de esta situación.

    La esteatosis hepática aguda es una complicación del embarazo que puede ser potencialmente mortal. Generalmente, los síntomas empiezan en el tercer trimestre:

    • Náuseas y vómitos persistentes.
    • Dolor en el abdomen superior derecho.
    • Ictericia.
    • Malestar general.

    La mayoría de las mujeres mejoran después del parto y no vuelven a padecer síntomas.

    Puede ser capaz de prevenir esta enfermedad si:

    • Mantiene un peso saludable.
    • Realiza un mínimo de actividad física.
    • Reduce el consumo de alimentos altos en grasa.
    • No bebe alcohol en exceso.
    • Siempre toma la dosis recomendada de sus medicamentos.

    Debido a que actualmente no existe tratamiento específico ni cirugía para resolver esta condición, los científicos se encuentran investigando si ciertos medicamentos podrían ayudar. No obstante, en la mayoría de los casos mejorará si toma medidas contra sus causas.

    Gestionar correctamente la diabetes, dejar de beber y fumar, controlar su peso corporal, realizar ejercicio con regularidad y tener una dieta saludable son los mejores remedios para combatir contra el exceso de grasa en el hígado y reducir el riesgo de posibles complicaciones.

    • Hemorragias nasales y los moretones
    • musculares frecuentes y en las articulaciones

    El hígado es uno de los órganos más importantes del cuerpo: se encarga de procesar y eliminar los productos de desecho para evitar que se acumulen a través de su participación en procesos como el metabolismo o la función inmunitaria. Cuando la actividad del hígado se ve afectada de forma grave, la vida de la persona corre un riesgo muy elevado.

    En este artículo hablaremos de las causas, los síntomas y los tipos de esteatosis hepática o hígado graso, uno de los trastornos más comunes de este órgano, que predispone a la aparición de cirrosis (cicatrización patológica del hígado) si no se trata adecuadamente mediante cambios en el estilo de vida, en particular la abstinencia del alcohol.

    La esteatosis hepática es una enfermedad, con frecuencia asintomática, que consiste en la acumulación de grasas en las células del hígado; las más habituales son los triglicéridos, que se relacionan con la aterosclerosis y la hipercolesterolemia. El nombre más utilizado por la mayoría de personas para designar este trastorno es “hígado graso”.

    Se trata de una enfermedad de carácter reversible, puesto que su evolución depende por lo general de que se produzcan cambios en los hábitos y en el estilo de vida, como la adopción de una dieta saludable o la interrupción del consumo de alcohol. No obstante, la esteatosis hepática puede progresar hacia la cirrosis si no es manejada de forma adecuada.

    La prevalencia de este trastorno varía en gran medida en función del país al que nos refiramos; mientras que en algunos es de aproximadamente un 10%, en muchos países ricos esta cifra supera el 20% de la población. En cualquier caso la esteatosis hepática es una enfermedad muy habitual, en especial en personas con obesidad.

    Con frecuencia la esteatosis hepática se manifiesta como un trastorno asintomático, o bien aparecen tan sólo síntomas inespecíficos como cansancio o malestar en el vientre. Es por esto que muchas personas no son conscientes de que tienen este problema si ningún examen físico detecta un signo característico: un ligero aumento del tamaño del hígado.

    La mayoría de los síntomas del hígado graso se asocian a la inflamación de este órgano. Cuando esto sucede es habitual que aparezcan síntomas como la sensación de fatiga, la debilidad física, la confusión, el dolor en el abdomen, la disminución del apetito y en consecuencia la del peso corporal.

    El hígado tiene una cierta capacidad de autorrepararse. Este proceso se da a través de la generación de nuevas células hepáticas que sustituyen a las que se encuentran dañadas. Sin embargo, si el hígado es forzado en exceso puede producirse una cicatrización crónica de los tejidos; cuando la esteatosis evoluciona hasta este punto hablamos de cirrosis hepática.

    Cuando las grasas se acumulan en exceso en el hígado, el funcionamiento de este órgano se ve alterado; esto hace que nuestro cuerpo no pueda eliminar correctamente las sustancias de desecho que se introducen en nuestro organismo, en especial a través de aquello que comemos y bebemos.

    El abuso y la dependencia del alcohol son las causas más habituales de la esteatosis hepática, puesto que el consumo excesivo de esta sustancia provoca lesiones en el hígado. Cuando éste es el principal factor causal en la aparición de la enfermedad se utilizan los términos “esteatosis hepática alcohólica” e “hígado graso alcohólico”.

    Algunos de los factores de riesgo más relevantes para la aparición del hígado graso son la obesidad, las dietas ricas en azúcares y grasas (que pueden provocar diabetes tipo 2 e hiperlipidemia) y tener una edad avanzada; la mayoría de casos se dan entre los 40 y los 60 años. La herencia genética y el consumo de aspirina o esteroides también se asocia a este trastorno.

    Por lo general los casos de hígado graso se clasifican en función de si su causa es el consumo excesivo de alcohol u otra distinta. No obstante, también existe una variante especial que merece la pena mencionar: la esteatosis hepática aguda del embarazo.

    La esteatosis hepática no alcohólica se asocia generalmente con trastornos en la descomposición de grasas; esto hace que se acumulen en el hígado. El criterio básico que se utiliza para diagnosticar esta variante del hígado graso es que al menos un 10% del tejido de este órgano esté compuesto por lípidos.

    El alcoholismo daña las células del hígado e interfiere en su funcionamiento; esto incluye la descomposición de lípidos. Si una vez detectada la esteatosis hepática alcohólica el consumo de alcohol se mantiene es muy probable que el trastorno evolucione hasta pasar a ser una cirrosis; en cambio, tras unos dos meses de abstinencia la esteatosis remite.

    Este tipo de esteatosis hepática es una complicación poco frecuente que aparece en el tercer trimestre de gestación. Los síntomas tienden a desaparecer después del parto, e incluyen una sensación de malestar general, dolores en la parte alta del vientre, náuseas y vómitos y la ictericia, que consiste en la coloración amarillenta de la piel y de las mucosas.

    La acumulación de grasa en el hígado, técnicamente llamado esteatosis hepática, es un problema bastante común que puede ser causado por factores de riesgo como obesidad, diabetes, colesterol alto y consumo excesivo de bebidas alcohólicas

    A pesar de que ni siempre el paciente presente síntomas, puede sentir dolor en el lado derecho del abdomen, la barriga hinchada, náuseas, vómitos y malestar general. Si hay presencia de estos síntomas se debe consultar un hepatólogo para realizar exámenes que evalúen el funcionamiento del hígado y la gravedad de la enfermedad.

    La grasa en el hígado puede ser controlada con alteraciones en la dieta y la practica regular de actividad física, siendo importante seguir el tratamiento adecuado para evitar complicaciones como la cirrosis.

    La acumulación de grasa en el hígado puede ser clasificada de acuerdo con su gravedad como se muestra a seguir:

    • Grado 1 o Esteatosis hepática simple: el exceso de grasa es considerado inofensivo. Generalmente el paciente no presenta síntomas y solo descubre el problema a través de un examen de sangre de rutina;
    • Grado 2 ou Esteatosis hepática no alcohólica: además del exceso de grasa el hígado se inflama. Generalmente el paciente presenta síntomas como dolor en el lado derecho del abdomen y la barriga hinchada;
    • Grado 3 o Fibrosis hepática: existe grasa e inflamación que causa alteraciones en el órgano y en los vasos sanguíneos a su alrededor, pero el hígado todavía funciona normalmente;
    • Grado 4 o Cirrosis hepática: es la fase más grave de la enfermedad y surge después de años de inflamación, siendo caracterizada por la alteración en todo el hígado que causa reducción de su tamaño y dejan su forma irregular. La cirrosis puede evolucionar para cáncer o muerte del hígado siendo necesario en estos casos transplantar el órgano.

    Así además de evaluar la cantidad de grasa en el hígado, también es importante verificar la presencia de inflamación, ya que es la principal causa de muerte de las células de este órgano. Para evaluar la progresión de la enfermedad, se puede utilizar la Elastografía Hepática, que es un examen rápido y sin dolor.

    Normalmente durante las primeras etapas de la enfermedad el paciente no siente ningún síntoma, descubriendo el problema ocasionalmente a través de exámenes para diagnosticar otra enfermedad. Sin embargo, en las etapas más avanzadas puede surgir el dolor en el lado superior derecho del abdomen, pérdida de peso sin explicación, cansancio, malestar general, náuseas y vómitos.

    En caso de cirrosis, otros síntomas también pueden surgir como piel y ojos amarillentos, comezón en el cuerpo, hinchazón de la barriga, piernas y tobillos.

    El riesgo de acumular grasa en el hígado no ligado al consumo excesivo de alcohol es mayor en los casos de:

    • Obesidad;
    • Diabetes tipo 2;
    • Hipertensión;
    • Colesterol alto;
    • Edad mayor a 50 años;
    • Fumar;
    • Hipotiroidismo;
    • Cirugía bariátrica.

    La cirugía bariátrica y otros procedimientos para adelgazar aumentan el riesgo de acumular grasa en el hígado debido a alteraciones en el metabolismo causadas por la pérdida rápida de peso. Además de esto, este problema también puede surgir en personas que no tienen factores de riesgo, niños y mujeres embarazadas.

    Los cambios en el hígado pueden detectarse inicialmente mediante un análisis de sangre que evalúa las sustancias producidas por ese órgano. En la presencia de valores alterados que indiquen que el hígado no está funcionando bien, el médico puede pedir exámenes complementarios como un ultrasonido, una tomografía, una elastografía hepática, resonancia magnética o una biopsia.

    1) Consiste en suprimir la sensibilidad del paciente hacia el irritante alergénico.

    c. Pregunte a su doctor sobre ejercicios y métodos especiales de respiración.

    1) Evitar los factores irritantes:

    a) Eliminar del ambiente la mayor cantidad posible de alergenos:

    Si usted conoce la sustancia que le provoca el asma, evite el contacto con ella.
    No tenga animales en su casa, elimine todo lo que atrape mucho polvo
    (alfombras, animales de peluche, entre otros), use almohadas y frazadas
    hipoalergénicas, y cubra el colchón con plástico. Los acondicionadores de aire
    reducen la cantidad de sustancias alergénicas del aire.

    2) Llevar a cabo ejercicios regulares:

    Evitar actividades físicas o ejercicios planificados que demanden un alto nivel de
    tolerancia cardiorespiratoria (aeróbica), tales como las carreras pedestres de larga
    distancia). La natación y caminatas a paso rápido son muy buenos ejercicios.

    3) No fumar y evitar estar cerca de fumadores.

    4) No salir cuando el aire está muy contaminado o hace mucho frío.

    ENFERMEDADES ÓSEAS OSTEOPOROSIS

    1. Proceso degenerativo caracterizado por la rarefacción anormal del hueso, que sucede con
    mayor frecuencia en mujeres posmenopaúsicas, en personas sedentarias o inmovilizadas
    y en enfermos en tratamiento con corticosteroides.

    2. Rarefacción del tejido óseo calcificado, que favorece la aparición de fracturas. Puede
    ser primitiva (acentuación de la osteopenia fisiológica del envejecimiento) o aparecer en
    el curso de ciertas afecciones (osteoporosis secundarias).

    3. Reducción de la densidad ósea por debajo del nivel necesario para que haya soporte
    mecánico. El remodelamiento óseo (formación y resorción) es contínuo, y la densidad
    disminuye siempre que el ritmo de resorción exceda a la formación.

    B. Causas según el Tipo de Osteoporosis

    1. Osteoporosis posmenopáusica (osteoporosis Tipo I) (mujer: 55-65 años); compromiso
    predominante del esqueleto axial):

    La pérdida desproporcionada de trabéculas se relaciona con fracturas de vértebras y de
    la parte distal del antebrazo en mujeres posmenopáusicas de edades medias.

    2. Osteoporisis senil (osteporosis Tipo II) (mujer y hombre; luego de los 65 años;
    compromiso de la columna y de los huesos largos):

    Ocurre después de los 65-75 años de edad en ambos sexos y se acompaña de fracturas
    de cuello femoral, parte proximal de húmero o de tibia y pélvicas.

    3. Osteoporosis secundarias: inmovilización; hipertiroidismo; hipercorticismo (corticoterapia
    prolongada o enfermedad de Cushing); hipogonadismo; gastrectomía; cirrosis:

    La osteoporisis es frecuente en el síndrome de Cushing y con la administración
    prolongada de glucocorticoides. Otros padecimeintos predisponentes incluyen
    hipertiroidismo, acromegalia, diabetes sacarina, deficiencia de calcio, absorción intestinal
    deficiente y tabaquismo (fumar cigarrillos, tabaco, pipa). Existen otras condiciones
    crónicas que pueden inducir una reducción en la masa ósea, tales como, el
    hiperparatiroidismo y enfermedades malignas como mieloma múltiple, linfoma, leucemia
    y carcinomas.

    4. Causas raras: mastocitis ósea; heparinoterapia prolongada; osteoporosis idiopática del
    hombre joven; osteoporosis del embarazo.

    Hay más riesgo de osteoporosis en posmenopaúsicas de raza blanca que son pequeñas,
    sedentarias y fumadoras.

    1. Generalmente se hace en ocasión de dolores vertebrales agudos, de aparición espontánea
    o en ocasión de un traumatismo mínimo y correspondiente a un aplastamiento

    1) Este es frecuente en las regiones dorsal inferior y lumbar superior luego de
    movimiento de flexión repentina, levantamiento o saltos.

    2) El dolor suele desaparecer al cabo de uno días, y los enfermos pueden deambular
    en cuatro a seis semanas. El colapso sin dolor puede causar cifosis dorsal y lordosis
    cervical exageradas.

    a. Concentraciones séricas normales de calcio, fósforo y fosfatasa alcalina.

    b. En ausencia de fracturas, es posible que una disminución de 30% en la masa ósea no
    quede de manifiesto en las radiografías estándar.

    c. Estudios más sensibles como densitometría ósea mono o bifotónica, tomografía
    computadorizada cuantitativa, y análisis de activación de neuronas pueden sugerir si
    hay riesgo de fractura.

    C. Exámenes Complementarios/Diagnósticos

    Transparencia excesiva de la pelvis y del raquis, con visibilidad aumentada de las
    trabérculas óseas y aplastamientos vertebrales.

    escitalopram durante la lactancia

    Hola, desde los 15 años tengo las piernas hinchadas constantemente sobre todo de rodillas para abajo,ahora tengo 22.Me levanto con las piernas ya hinchadas y los tobillos ni se me aprecian.
    Estoy en mi peso y sana de todo.Me han realizado ya 2 ecografías de varices(y no tengo ninguna) y linfogammagrafía para ver el estado de mi sistema linfático y dicen los médicos que está correcto.
    Alguna idea o hipótesis de qué puede ser?
    La sensación de pesadez e hinchazón cada día es mayor y me cuesta más andar.
    Espero respuesta,gracias y un saludo.

    buenos dias, hace 3 meses mi mamá presenta las piernas, pies, dedos de los pies hinchados, en el transcurso del día se le hinchan mas, le duelen las piernas, las siente demasiado pesadas, ya en la tarde se le ponen rojas y siente demasiado dolor y le arden como estar quemadas, le médico sólo le dió diuréticos pero yo veo que el problema sigue cada vez mas fuerte, por favor ayudeme que puedo hacer por ella ya que ella vive conmigo. gracias.

    añadiendo mas datos al comentario anterior, la edad de mi señora madre es de 80 años, es hipertensa, no diabética e insuficiencia cardiaca.

    Hola Tengo 65 años soy mujer, desde hace 15 años se me hinchan las piernas pero era solo en verano Santiago de Chile, desde hace 5 años es permanente durante todo el año, he visto doctores. vascular periférico y solo me han recomendado medias especiales y las piernas en alto, los Dopler no han dado mayor información. mi mayor problema actualmente es una sensación de ardor en ambas piernas, como si tuviera la piel quemada que me molesta incluso el roce de la sabana, la piel muy reseca las uñas de los pies muy opacas, y de color amarillento como hongos, Mis enfermedades de base son Artritis y Parkinson las 2 en tratamiento medicamentoso. He buscado información y en ninguna pagina he encontrado el sintoma de la sensación de la piel quemada. Gracias a quien pueda darme información

    hola tengo 35 años yse me inchamucho eltobillo izquierdo y me aguito mucho mi corazon y en dos semanas e aumentado 6 kilos aque se debe

    buenas tardes, mi pierna izquierda se hincha de la rodilla hacia abajo y me pesa, ya me hicieron una ecodopler de venas y salio bien. que otra causa puede tener, a que especialista debo consultar? muchas gracias

    Buenas Tardes, tengo 37 anos y sobrepeso. Comence hacer jercicio y ultimamente se me hincha la pirna izquierda y las manos, pero mas la mano izquierda. La unica forma de desincharla es sentandome o acostandome por mas de una hora. Es algo que deberia chacar con mi medico?

    hola buenas tardes mi mami tiene 78 años ella tiene mal de parkinson es hipertensa de presion alta y ultimamente se le inchan mucho los pies que podria ser?
    le hicieron examen de laboratorio y solo le dijeron que tenia anemia

    Hola buen día. Quisiera por favor me asesorara con la siguiente situación. Hace ya varios días he comenzado a sentir en mi pierna izquierda una sensación como si corriera liquido dentro de ella. No es hormigueo, es un solo sitio y es una sensación muy molesta pero no es dolorosa.Gracias

    Hola, tengo 30 años, tengo una pequeña inflamación en la parte superior izquierda de la rodilla, se siente caliente, no presenta coloración, pero duele como el músculo o tal vez la vena al caminar, se siente como una pequeña protuberancia interna que es el punto de inflamación que duele más, no está hinchado aún, me comenzó hoy, me preocupa ya que se siente muy inflamada esa zona por dentro.
    Muchas gracias.

    GLADIS-Hola,tengo 58 años, hace 3 dias tengo mucho dolor de piernas,desde las rodillas hacia abajo,es un dolor constante,lo suelo sentir en verano x que tengo varices internas,pero nunca en invierno,las siento hinchadas y suelo tomar actron y me pasa pero ahora no,me estoy asustando,dias atras senti dolor en el pecho del lado izquierdo como cuando te recorren gases,pero no eran,ire al medico,pero me agradaria una opinion de ustedes,desde ya muchas gracias

    Hola, a ver si alguien me puede ayudar, tengo 52 y hago mucho deporte desde hace 6 años, desde mitad de julio la mano y pierna derecha algo se me hinchan después de correr y las venas de la cabeza (y me duelen así como picores en manos y piernas) y a veces se mantiene (ahora noto la presión en el pie) debido a los calores de éste terrible verano, me pongo trombocid y ejercito las piernas tumbado y levantadas, tengo varices hace 15 años por haber sufrido de estreñimiento hasta que le pusieron remedio.
    El médico del corazón me dice estoy bien, hace 6 años mi FEVI estaba en 54% ahora en 70% después de mucho trabajo, el médico de cabecera me pone cara de extrañeza y me da pases toreros. a uno que fui de varices sólo quería sacar dinero y operarme con su tratamiento, pero todo esto por hacer deporte?? me arreglo el corazón y me jorobo la circulación de tanto esfuerzo??
    Por favor si alguien algo puede saber porque el de corazón sólo quiere saber de lo suyo y dice que muy bien, el de circulatorio a venderme su operación y la de la seguridad social si no me estoy muriendo que me vaya.. ya me se algunas respuestas, pero así son los médicos que yo me encuentro privados y públicos.
    Ayuda por favor, Gracias

    Buenos dias dr. A mi padre se le hincha la pierna izquierda esta roja y se le esta comenzando a pelar que podria ser dr.
    Muchas gracias

    que pueden recomendarme, para una pierna y tobillo que se me estan inflamando, no siento dolor, ni tengo coloracion, que examenes debo hacerme tengo 72 anos y quisiera descartar alguna enfermedad, muchas gracias al que me rsponda dios los bendiga a todos

    Tengo el pie derecho inchado y me duele aveces baja y luego vuele a subir todo comenzo con un dolor en la ingle como una bola luego paso atras de ka rodilla luego bajo a la parte superior del pie.alguien puede decirme a q c debe

    Tengo el pie derecho inchado y me duele aveces baja y luego vuele a subir todo comenzo con un dolor en la ingle como una bola luego paso atras de ka rodilla luego bajo a la parte superior del pie.alguien puede decirme a q c debe

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    …nguíneos. Muchas personas pueden heredar la enfermedad de padres a hijos, problemas con el sistema inmunitario los hace mas propensos. El síndrome no se contagia de persona a persona. Es muy difícil de diagnosticar porque normalmente los síntomas no aparecen todos juntos, existen diferentes trastornos con signos similares y no hay una prueba exacta para detectar la enfermedad de behcet. Poder diagnosticarla puede llevar meses o años, hasta que…

    …e toronjil y una de yerba luisa, tapar, dejar reposar unos minutos, colar y beber después de comer. Comer puré de zapallo y zanahoria. ¿Cómo tirar el cuerito? http://youtu.be/coXQWJ8W278 Ante cualquier síntoma de los mencionados, Farmalt le recomienda que se dirija al centro de salud mas cercano. También pueden visitar nuestro artículo de Jugos naturales para curar el empacho. Tendencia actual: cómo curar el empacho empacho bismuto para el…

    …conoce forma alguna de prevenir la enfermedad, aunque evitar estar expuesto al polvo de sílice y policloruro de vinilo, puede aminorar el riesgo de contraer la enfermedad. Esclerodermia complicaciones: La principal causa de muerte es la fibrosis pulmonar, otras pueden ser insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, hipertensión pulmonar o la malabsorción….

    …a, fatiga, ansiedad, depresión y problemas para dormir. Las posibles causas son: un trauma emocional o físico, alteraciones de sueño, infecciones causadas por un virus (aunque ninguno ha sido identificado), una respuesta anormal al dolor o ciertas afecciones como el síndrome de fatiga crónica, depresión, enfermedad de Lyme, hipotiroidismo, dolor crónico en cuello o espalda o por trastornos de sueño. La fibromialgia se presenta comúnmente en…

    …en la salud física y los síntomas, se van haciendo mas propensos de contraer esta afección, comenzando un ciclo de preocupación y señales muy difícil de detener. Las personas que han sido abusadas sexualmente y han recibido maltratos físicos, son mas propensos a padecer hipocondría. En qué consiste la hipocondría Hipocondría síntomas: No son capaces de controlar el miedo. Creen constantemente que ante cualquier síntoma, poseen una seria…

    …is. Además de tener lo síntomas de la anterior, produce necrosis tisular con formación de abscesos y neumatoceles. Neumonía que la causan Bacilos Gramnegativos: no es muy usual, afecta a lactantes, personas de edad avanzada, alcoholicos y quienes están inmunosuprimidos. Los síntomas no difieren de los anteiores aunque en este caso es de mayor mortalidad. http://youtu.be/zJfjtv0X2tg Tendencia actual: enfriamiento sintomas sintomas de enfriamiento…

    …ría de los casos se la detecta por exámenes médicos, que se le practican al paciente, por trastornos de otro tipo y en muchos casos, se logra descubrirla cuando ya ha alcanzado un nivel crítico. Por todo esto, es que hoy F armalt les indicará algunos síntomas, para que estén alertas, especialmente las persona propensas a ser afectadas por este trastorno. Cuáles son los signos y síntomas de la hipertensión arterial Presión alta síntomas: Dolor de…

    …Descanso. Beber abundante líquido. Utilizar un humidificador o inhalar vapor en el baño. En caso de asma usar un inhalador. Si la enfermedad es bacteriana, el tratamiento será con antibióticos. Los síntomas de la bronquitis se extienden aproximadamente entre una semana y diez días, generalmente la tos es la última en retirarse y puede prolongarse por un tiempo extenso. Si usted presenta cualquiera de los síntomas mencionados en el artículo,…

    …que son complejas en los organismos conocidos, tales como los virus y las bacterias. Es casi imposible de matar, parece no tener ninguna información genética en forma de ácidos nucleicos “DNA o RNA” y contiene normalmente un extenso período de incubación antes de que aparezcan los síntomas. En muchos casos, el tiempo de incubación puede llegar a ser de hasta 40 años. La principal teoría científica hoy en día, sostiene que la ECJ y…

    …ades mentales. Disminuye los riesgos de Alzheimer. Mejora el sistema inmunologico. Evita el nacimiento de bebes prematuros. Controla menstruaciones abundantes. Cómo se toma el aceite de higado de bacalao: Puede consumirse en perlas durante la época invernal o dos o tres cucharadas diarias del aceite. Aceite de higado de bacalao contraindicaciones: Perdida de apetito, nauseas y vómitos. Indigestión y acidez estomacal. Diarreas. Mal aliento. Dolor…

    La sustitución del tejido normal del hígado por tejido cicatricial conduce a una anulación de las funciones del hígado. Entre los roles que cumple el hígado está la producción de bilis, la fabricación de proteínas (algunas necesarias para la coagulación de la sangre), el metabolismo del colesterol, el almacenamiento de glucógeno (sustancia que sirve para guardar energía), producción de hormonas, metabolismo de grasas, detoxificación de sustancias del organismo y de medicamentos, alcohol, drogas. Todas estas funciones se ven alteradas por la destrucción de las células hepáticas que se producen en la cirrosis y son responsables de los síntomas.

    Veamos más detenidamente cada uno de los roles del hígado y las consecuencias que tiene que dejen de funcionar:

    • Detoxificación. (o depuración) Es una de las funciones más importantes que cumple el hígado y, cuando fracasa, produce numerosos síntomas. El hígado actúa 'depurando' diferentes sustancias producidas por nuestro organismo o que consumimos (el alcohol o los medicamentos). La acumulación de estas sustancias pueden dañar al organismo y producir algunos de los síntomas que vemos en la cirrosis como la somnolencia y desorientación.

    Al alterarse la detoxificación hay que tener cuidado con los medicamentos y el alcohol. Este último puede agravar la enfermedad pero, también puede sentar mal porque al no eliminarlo bien se acumulan niveles altos en sangre, por lo que los pacientes pueden sentirse borrachos incluso bebiendo pocas cantidades. Por este mismo motivo los fármacos pueden hacer más efecto de lo normal: dosis bajas pueden actuar como si se hubiera tomado una cantidad muy grande. Esto ocurre sobre todo con los que tienen acciones sedantes como algunos calmantes, la codeína, los derivados de la morfina o los antidepresivos etc. Ocurre que en estos pacientes una dosis normal de fármacos puede hacer que se sientan dormidos o incluso descompensar su cuadro. Por ello, es muy importante que estos sujetos consulten siempre con su médico lo que pueden tomar y a qué dosis para evitar problemas.

  • Control de la coagulación de la sangre. El hígado produce sustancias como la protrombina que son esenciales en la coagulación. Al faltar, la sangre tiene dificultades para coagularse y se sangra con más facilidad, siendo más difícil cortar la hemorragia. Los pacientes con cirrosis sangran en ocasiones por la nariz o por las encías, al lavarse los dientes, o les aparecen hematomas con mucha facilidad, incluso con golpes tan pequeños que les pasan desapercibidos.
    • Circulación portal. El aumento de la presión en la vena porta (la que lleva sangre al hígado procedente del bazo, el páncreas, el estómago y parte del intestino) implica que la sangre fluya con más dificultad y se puede quedar acumulada en algunas venas. Al haber más sangre de lo normal los vasos acaban dilatándose. Las venas dilatadas se denominan varices y pueden aparecer en el esófago, el estómago o en el intestino. Si las varices esofágicas se rompen pueden dar lugar una hemorragia digestiva severa (vómitos de sangre roja). Otra consecuencia de esta acumulación de sangre en las venas es que parte del líquido pasa a la cavidad abdominal dando lugar a una hinchazón denominada 'ascitis'.
    • Producción de bilis. La bilirrubina es una sustancia de color amarillento que se produce en el hígado sobre todo a partir de glóbulos rojos viejos. Una parte de esta bilirrubina que se denomina 'conjugada', pasa a la sangre y, otra parte, llamada 'no conjugada' o 'indirecta' se secreta a los conductos biliares y llega por la bilis al tubo digestivo. En los pacientes con cirrosis se produce gran cantidad de bilirrubina conjugada que pasa a la sangre, por lo que los enfermos adquieren un color amarillento característico denominado 'ictericia'.
    • Producción de proteínas. En el organismo se están produciendo y eliminando proteínas continuamente. El hígado es un gran reserva de aminoácidos que se utilizan para producir dichas proteínas. Cuando este órgano falla disminuye la cantidad de algunas de las proteínas que tenemos en la sangre con lo que se producen alteraciones en la coagulación o, el líquido que hay dentro de los vasos sanguíneos tiende a salir fuera provocando hinchazón de piernas y abdomen. Dado que algunas de nuestras defensas son un tipo de proteínas también se puede alterar la capacidad de defensa de nuestro organismo frente a algunas infecciones.
    • Metabolismo de hidratos de carbono. El hígado se encarga de retener azúcares procedentes de la alimentación para convertirlos en glucógeno, un depósito de azúcar que utilizamos cuando estamos en ayunas o hacemos más ejercicio de la cuenta. Cuando no tenemos azúcar procedente de la dieta puede transformar otras sustancias (como los aminoácidos) en glucógeno, imprescindible para mantener las necesidades energéticas. Cuando el hígado falla esta función no se realiza adecuadamente y pueden darse episodios de bajadas de azúcar.
    • Metabolismo de hormonas. La alteración del metabolismo de las hormonas puede alterar su equilibrio. Una consecuencia frecuente de ello es que los varones tengan más cantidad de estrógenos en la sangre de lo normal por lo que les pueden crecer las mamas. Además se puede alterar el apetito sexual. Otra complicación frecuente es la aparición de impotencia.
    • Síntesis de ácidos grasos y colesterol. El hígado produce ácidos grasos que se utilizan como fuente de energía y colesterol. En los pacientes con cirrosis esta función se ve alterada y puede haber menos grasas de lo necesario.
    • Función de defensa. Dentro del hígado existen una serie de células que tienen la misión de eliminar bacterias y virus que pudieran entrar en el organismo. En hígados muy lesionados la capacidad de defensa está reducida y los enfermos tienen más posibilidades de tener infecciones.

    En el momento del diagnóstico, aproximadamente el 40% de los pacientes no presentan síntomas, ya que la mayor parte de los síntomas asociados al cáncer de hígado no ocurren hasta que la enfermedad es avanzada.

    Los síntomas son inespecíficos y están fundamentalmente relacionados con la enfermedad crónica hepática si se desarrollan en este contexto. En los pacientes con cirrosis hepática que sin una causa aparente desarrollan ascitis, encefalopatía hepática, sangrado por varices esofágicas o fiebre de origen desconocido debe investigarse la presencia de CHC.

    La ictericia puede deberse a la compresión de la vía biliar o debido a la infiltración tumoral difusa del hígado, aunque principalmente se deberá a la enfermedad crónica hepática de base.

    Raramente, los tumores pueden romperse dentro de la cavidad peritoneal causando hemorragia intraperitoneal y peritonitis. En tumores grandes bien vascularizados puede auscultarse un murmullo vascular en la zona del hígado en un 25% de los pacientes.

    Raramente, la trombosis de la vena hepática o de la vena cava inferior serán una manifestación inicial del CHC.

    En la siguiente tabla se muestran los síntomas más comunes asociados al cáncer de hígado. Hay que resaltar que algunos de ellos pueden o no darse con frecuencia en función del tipo y, sobre todo, de la extensión del tumor. Por ello es recomendable asistir al médico de atención primaria ante la aparición de algunos de estos síntomas, especialmente si se prolongan en el tiempo, para poder realizar un diagnostico precoz y proporcionar el tratamiento más adecuado.

    • Dolores abdominales
    • Sensación de presión o plenitud en la parte superior del abdomen.
    • Pérdida de peso.
    • Ictericia: Coloración amarillenta en la piel, conjuntiva de los ojos, y membranas mucosas;
    • Murmullo vascular: Ruido anormal que se ausculta como resultado del flujo turbulento en un vaso sanguíneo reducido.
    • Ascitis
    • Sangrado esofágico
    • Fiebre de origen desconocido

    b) Aparición de una parálisis acompañada de sensación de hormigueo y adormecimiento.

    A. Ventilación mecánica para evitar el fallo respiratorio.

    B. Aplicación de corticoesteroides, los inmunosupresores o el cambio de plasma.

    La recuperación se inicia de manera espontanea y continua a lo largo de las semanas o meses siguientes. Si el enfermo recibe los cuidados adecuados la mortalidad disminuye en un 5% y las posibilidades de recuperación sin secuelas son altas.

    Enfermedad infantil que se caracteriza:

    v Fiebre alta, erupción cutánea, adenopatías cervicales (inflamación de ganglios cervicales) y dolor de las articulaciones.

    v Inflación de las arterias coronarias.

    Se desconoce su causa y no existe tratamiento específico. La administración precoz de aspirina puede reducir el riesgo de afectación del corazón.

    Es una anomalía cromosómica que afecta solamente a los hombres y ocasiona hipogonadismo. Es una alteración genética que se desarrolla por la separación incorrecta de los cromosomas homólogos durante la meiosis que dan lugar a los gametos de uno de los progenitores, también se puede dar en las primeras divisiones del cigoto.

    Las afectaciones presentan un cromosoma x supernumerario lo que conduce a un fallo testicular primario con infertilidad. Este síndrome es frecuente, se estima que la mitad de los productores 47, XXY se abordan de manera espontanea. La presencia de un cromosoma x extra en el factor fundamental.

    Ø Dismorfia facial discreta

    Ø Malformaciones en los genitales

    Ø Vello pubiano disminuido

    Ø Mayor acumulación de grasa subcutánea

    Ø Retraso del lenguaje, lectura y comprensión

    Ø Trastornos emocionales, ansiedad, depresión,…

    Ø Disminución de testosterona

    Ø Menor volumen testicular y aumento de su consistencia

    Ø Gonadotrofinas elevadas en la pubertad

    Ø Disminución de células genitales

    Ø Los hombres pueden presentar “XXY” (Tendencia a la feminización: los testículos son pequeños y pueden desarrollarse pechos, además presenta retraso mental) o “XYY” (Son muy altos y con bajo coeficiente intelectual, además son antisociables y agresivos).

    Es un conjunto de manifestaciones clínicas entre las que se incluyen la presencia de un vértigo de repetición acompañado de acufenos (ruidos anormales percibidos por el enfermo en uno o ambos oídos) y sordera progresiva.

    No se conoce con exactitud las causas de esta enfermedad. Es mas frecuente en pacientes de 40 y 50 años de edad, aunque también puede afectar a jóvenes y ancianos.

    o Sensación de inestabilidad

    o Presencia de un ruido de fondo en el oído

    El tratamiento de la enfermedad es difícil en la medida de que la etilogia es desconocida.

    SINDROME DE CORNELIA DE LANGE.

    Es un trastorno malformativo múltiple congénito (se da en el cromosoma 5).Se determina por sus características faciales en asociación con retraso del crecimiento pre y postnatal, retraso mental variable y anomalías de las partes superiores-

    Los síntomas se pueden mostrar en el nacimiento o a muy temprana edad.

    Bajo peso al nacer aproximadamente debajo de 2.200g

    Crecimiento retardado, baja estatura y cabeza pequeña

    Cejas que se unen en medio.

    5. CONDUCTA MARCADAMENTE HOSTIL:

    a presentar como defensa a su personalidad en peligro una CONDUCTA AGRESIVA, como

    6. REMORDIMIENTO PERSISTENTE:

    produce un “remordimiento persistente”, lo hace reflexionar positivamente.

    7. PERIODOS DE ABSTINENCIA TOTAL:

    El remordimiento lo hacen reaccionar diciendo que tiene “fuerza de voluntad” y deja de

    beber durante cortos o largos periodos, pero tarde o temprano vulva al ALCOHOL. Lograra

    TRASTORNOS PSICOSOMATICOS , enfermedades inexplicables.

    8. MODIFICA SUS HABITOS DE BEBER:

    Se da cuenta que es posible prescindir del alcohol y empieza a formarse la idea de que su

    fracaso en la bebida y comienza de nuevo a experimentar del licor blanco al de color, licor

    fuerte ( 45 a 60 grados) a la cerveza o al vino ( 8 a 20 grados) el resultado siempre cae en la

    toma la iniciativa para abandonar a sus amigos.

    ne y cuando aumenta su forma de beber y trata de controlarlo, lo logra pe-

    de que no puede vivir sin alcohol.

    Hombres y mujeres tienen hoy más acceso que nunca a comprar bebidas alcohólicas y éstas están al alcance de cualquier bolsillo. La publicidad de alcohol muestra un mundo maravillosamente atractivo. El trago relaja, alegra, alivia angustias y cansancio: es la varita mágica para pasarlo bien y tener éxito.

    También se asocia el tomarse un trago con celebraciones y situaciones agradables de la familia. El cóctel parece indispensable.

    El ambiente huele a trago. Empiezan a tomar para ser aceptados en el grupo. No saben decir que no, son tímidos o inseguros, con baja autoestima y no se sienten valorados. O por sobreprotegidos, lo que no les permitió desarrollar habilidades para desenvolverse en un grupo. Y tal vez puede que lo hagan por simple curiosidad, por impulsivos

    El tiempo de actividad del alcohol

    La concentración de alcohol en la sangre varía según lo mucho o poco que se coma antes o mientras éste se ingiere. El peso del cuerpo también tiene importancia y también influye el tiempo que dura la ingestión.

    El cuerpo se libera del alcohol sólo mediante la oxidación de éste, y la oxidación no se puede apresurar. Este proceso se realiza a un ritmo constante, que no se acelera con remedios caseros como café, una ducha fría o ejercicios físicos.

    Con éstos, lo único que logrará, será convertir a un borracho adormecido en uno despierto.

    Se calcula, que en una persona sana de 70 kilos la presencia de alcohol disminuye a razón de 0,10 gr/litro cada hora después de haber dejado de beber.

    Pero tenga presente que ésta es una cifra promedio, que no necesariamente debe aplicarse a una u otro persona.

    La “caña” sigue al otro día

    Conocer cuáles son las fases de una borrachera:

    ¿Cuáles son las bebidas alcohólicas?

    Las bebidas alcohólicas en general se clasifican en dos grupos:

    A.- Las bebidas alcohólicas fermentadas, es decir trasforman el azúcar en alcohol.

    B.- Bebidas alcohólicas destiladas, es decir, tras la fermentación se concentra el alcohol, consiguiendo una mayor graduación

    Hablemos de la concentración de alcohol por bebida.

    Si lo vemos por el lado de las calorías

    1) Sangrado debajo de la placa aterosclerótica que ocasiona el desplazamiento de dicha placa.

    2) La hemorragia se forma como consecuencia de una lesión aterosclerótica que daña la pared arterial subyacente.

    c. Desprendimiento de un fragmento grande de una placa aterosclerótica:

    Se puede bloquear una arteria de menor diametro.

    d. Acumulación de placas de grasa dentro de la pared interna de las arterias coronarias.

    3. Espasmo de las arterias coronarias.

    E. Factores de Riesgo Para una Enfermedad del Corazón:

    1. Factores de riesgo que no pueden ser modificados:

    a. Herencia/factores genéticos:

    La tendencia es que aparencen en los géneros familiares.

    1) Los hombres poseen un mayor riesgo que las mujeres:

    No obstante, los ataques del corazón siguen siendo la primera causa de muerte entre las féminas.

    La mayoría de las víctimas de ataque cardíacos son de de 65 años o más.

    2. Factores de riesgo que pueden ser modificables:

    a. Fumar cigarrillos: Los fumadores poseen dos veces mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco en comparación de los no fumadores.

    b. Alta presión arterial: Esto es una carga adicional al corazón.

    c. Altos niveles de colesterol sanguíneo: Una alta concentración de colesterol en la sangre puede inducir a su acumulación en las paredes arteriales.

    3. Otros factores de riesgo, los cuales también pueden ser
    modificados:

    a. Diabetes sacarina: Esta condición afecta los niveles del colesterol y triglicéridos en la sangre.

    1) Efectos/complicaciones perjudiciales:

    a) Afecta negativamente la presión arterial y el colesterol.
    b) Puede ocasionar diabetes sacarina.
    c) Representa una carga adicional al corazón.

    Las persona sedentarias (inactivas) poseen el doble del riesgo para confrontarse a un ataque cardíaco en comparación con la gente activa.

    Particularmentes es perjudicial el distrés (estrés negativo) de tipo crónico (que ocurre con frecuencia).

    1. Presión incómoda, sentido de llenura, de apretón o dolor en el centro del pecho que puede durar dos minutos o más.

    2. El dolor puede radiar hacia ambos hombros, cuello, mandíbula inferior o ambos brazos.

    3. Cualquiera o todos de los siguientes síntomas: Mareo, sudoración, náusea o respiración dificultosa.

    4. No todos estos signos y síntomas ocurren en cada tipo de ataque cardíaco: Muchas de las víctimas podrán negar el estar sufriendo un ataque cardíaco.

    Una apoplejía es una enfermedad cerebrovascular que afecta el suministro de sangre del
    cerebro.

    a. Una apoplejía ocurre cuando una arteria cerebral estalla al ser obstruída por un
    coágulo de sangre, deteniendo el suministro de oxígeno hacia el cerebro. Sin oxígeno,
    los tejidos cerebrales mueren en pocos minutos y las partes del cuerpo controladas
    por las células no funcionan correctamente.

    b. Desarrollo de la apoplejía:

    Una apoplejía puede surgir de súbito, pero es la consecuencia de la acumulación de
    grasa dentro de los conductos sanguíneos.

    2. Factores patológicos/de riesgo:

    a. La presión alta y la aterosclerosis:

    Aumentan aumentan los riesgos de que se produzca una apoplejía.

    a. La apoplejía puede afectar los sentidos, el habla, el comportamiento, el procesamiento
    de ideas y la memoria, o causar parálisis, estado de coma o la muerte.

    b. El resultado de una apoplejía produce la pérdida de sensación o función del cuerpo,
    pero un área determinada del cuerpo puede recibir el choque. Por ejemplo, la mano y
    la pierna derecha pueden quedar paralizadas, pero la mano y la pierna izquierda puede
    funcionar normalmente. Esto se debe a que una apoplejía daña una lado (hemisferio)
    del cerebro; cada lado del cerebro controla las funciones en el lado opuesto del cuerpo.

    1. Examen físico y neurológico:

    Es una patología genética ligada al cromosoma x, y por lo tanto, los hijos de una mujer portadora tienen el 50% de probabilidades de ser afectados por el síndrome mientras que sus hijas también tienen el 50% de probabilidades de convertirse ellas en portadoras.

    Baja estatura, diversas anomalías genéticas musculo-esqueléticas

    Una estatura desproporcionadamente corta

    Anormalidades de la cabeza y cara que incluyen

    o Ojos ligeramente sesgados

    o Fosas nasales hacia delante

    o Media proporción de la cara, esta subdesarrollada

    o Surcos amplios arriba del labio superior

    o Pliegues debajo del labio inferior (menor)

    o La oreja se encuentra doblada en la parte superior

    o Retraso en el crecimiento de los dientes

    o En algunos casos labio o paladar endido

    Otros síntomas pueden incluir:

    · Mal formación en el escroto

    · Testículos no descendidos

    · Dedos cortos en manos y pies

    · En algunos casos pequeñas membranas en los dedos de pies y manos

    · Problemas con los ligamentos, lo cual deriva en una hipertensión en las rodillas

    · Deficiencias mentales moderadas(cerca de un tercio de los afectados)

    Trastorno hereditario de los tejidos conectivos del cuerpo, caracterizado por anomalías en ojos, pulmones, corazón, huesos y vasos sanguíneos.

    ü Brazos, piernas y dedos anormalmente largos y delgados

    ü Debilidad de los vasos sanguíneos, lo cual provoca problemas del corazón y en la mayor arteria del cuerpo provoca aneurisma (ensancha)

    ü Susceptibilidad en la actividad física, principalmente a alta presión

    ü Los tejidos conectivos son débiles y no son capaces de soportar una presión normal

    Ø Realizar exámenes físicos de los huesos y articulaciones

    Ø Un examen ocular y un eco cardiograma(Imagen por ultrasonido del corazón)

    Ø Hacer una recopilación de la historia medica de la familia

    Ø Toma de medicamentos para la tención arterial y para las lesiones en la oarta o la sustitución quirúrgica de la oarta

    Se debe a mutaciones en el gen ATR-X, lo que da lugar a una reducción de la actividad con expresión de una proteína de la REMODELACION de la cromatina (/la proteína ATR-X) que actúa en dirección tras activando la expresión de los genes de la globina. Se considero que este síndrome, era un trastorno específico, debido a la aparición de la enfermedad por hemoglobina H, adenmas los individius afectados eran hombres que sufrían cuadros graves de retraso mental ligado al cromosoma X.

    § Perdida de funciones parciales

    § Características faciales típicas

    Todo esto se debe a que la proteína ATR-X, regula la expresión de otros numerosos genes, además pertenece a una familia de proteínas de remodelación de la cromática que actúan característicamente en el contexto de complejos proteicos grandes, cuya función es la de producir cambios en la topología del ADN. Estas alteraciones topológicas dirigen la formación de estados nucleosomicos remodelados.

    SINDROME DE BECKWITH-WIEDEMANN (BWS)

    Es un síndrome común en todas las etnias que suele ser esporádico, Aunque en raras ocasiones puede ser heredado como un Rasgo autosodico dominante. Afecta aproximadamente a una de cada 13700 nacidos vivos.

    Se produce por un desequilibrio en la expresión del imprinting génico en la región p15 del cromosoma 11

    Las características principales fenotípicas en la edad prenatal son:

    ü Citomegalia adrenocortical

    Los individuos con este tipo de disomia, son mosaicos y pueden necesitar el análisis de otros tejidos, además de la sangre para la detección de su disonia

    Tratamientos: consisten en intervenciones quirúrgicas y control farmacológico de las enfermedades. El riesgo de recurrencia (herencia) en los hermanos y los hijos con el síndrome es muy variable y aumentan con las técnicas de reproducción asistida.

    Se produce por tener un complemento cuádruple del segmento 22 q11 del cromosoma 22. Se caracteriza clínicamente por un coloboma ocular, defectos cardiacos congénitos, anomalías caneofaciales y un retraso mental moderado,

    El cariotipo en el síndrome del ojo de gato es 47, XX o XY.

    SINDROME DE DISPLASIA BRANQUIO-OTO-RENAL.

    Zakhari indica que otros daños serios pueden ocurrir en el sistema inmunológico, el endocrino y el nervioso. También puede causar osteoporosis porque los huesos se hacen más frágiles y se pueden romper fácilmente. Además, el alcohol está relacionado a varios tipos de cáncer como el de hígado, páncreas, colon, esófago, estómago, laringe, boca y el trato digestivo.

    Como si fueran pocos todos los riesgos de salud que causa el alcohol, se le agregan consecuencias sociales y de comportamiento, tales como la violencia doméstica, agresión contra desconocidos, accidentes automovilísticos, caídas, relaciones sexuales sin protección, consumo de drogas, suicidios y homicidios.

    A diferencia de lo que muchos creen, el alcoholismo –o dependencia del alcohol– no es únicamente un problema moral o de comportamiento.

    Se trata también de una seria enfermedad de origen mental y hereditario.

    El doctor Zakhari aclara que los daños causados por el alcohol dependen de la herencia genética de la persona, de la cantidad de veces al mes que bebe en exceso, y, finalmente, si tiene historia familiar de enfermedades como cáncer o problemas cardíacos.

    “Si el padre o la madre son alcohólicos, los niños tienen mayor riesgo de ser alcohólicos. Mucha gente comienza con un trago y luego aumenta hasta siete y dice: ‘no puedo hacer nada porque eso está en mis genes’, pero eso no es excusa”, asevera el doctor Zakhari.

    “El alcohol afecta a las personas de forma diferente, por lo que deben consultar con su médico sobre si pueden tomar y cuánto, pero hay gente que no debe tomar del todo: mujeres embarazadas o que están tratando de quedar embarazadas”, aconseja el experto.

    “Las personas que están tomando medicinas también deben tener mucho cuidado. La mezcla de alcohol con anti-histaminas, antibióticos, tranquilizantes u otras drogas de prescripción, puede ser muy peligrosa”, exhorta.

    2 .- Si para pasarlo bien con los amigos necesitas el alcohol, en realidad no sabes divertirte. їEs que la vida sin alcohol es tan aburrida?.

    5.- Tomar una copa con los amigos puede ser algo natural, y hasta una buena excusa para charlas, pero cuando charlas con los amigos es una buena excusa para tomar una copa. es que algo no marcha bien.

    7.- No dejes que el alcohol se beba tu tiempo. Mira cuantas cosas puedes hacer sin una copa de alcohol por medio; ligar con las chicas o chicos, divertirte, ir a la discoteca, contar un chiste, decir lo que piensas. haz las cosas por ti mismo.

    14.- No es “obligatorio ” quedar siempre con los amigos en los bares. Hay otros muchos sitios donde poder juntaros.

    30.- El alcohol produce cansancio, sopor, abulia, pereza.

    41.- El alcohol mata tus neuronas. Por cada cubata que te bebes se eliminan miles de neuronas. Esto va mermando tu aparato psicomotriz, y en un futuro puedes tener serios problemas para coordinar tus movimientos, y enfermedades como el Alzheimer.

    42. - El alcohol provoca caries e infecciones bucales.

    43.- Cuando bebes en exceso tu cuerpo se deshidrata, esa es la principal causa de la resaca.

    49.- El exceso de alcohol es una de las causas de padecer varices.

    55.- El alcohol es malo para la piel. Provoca granos y manchas.

    56.- El exceso de alcohol puede provocar problemas renales.

    57.- Los adictos al alcohol presentan hormigueos y acorchamientos en manos y pies.

    62.- Las personas que beben en exceso cambian su personalidad. Es habitual que personas abiertas y extrovertidas se vuelvan malhumorados e introvertidos.

    c).- Si da visibles muestras de conducir bajo los efectos del alcohol.

    d).- Si es requerido por la autoridad en uno de los controles preventivos que se practican habitualmente.

    85.- El consumo exagerado de alcohol provoca impulsos violentos, gran cantidad de las agresiones y los malos tratos son provocados por personas que se encuentran bajo los efectos del alcohol.

    86.- Los cambios de personalidad, el malhumor y los celos, son habituales en personas que beben mucho alcohol.

    88.- El consumo abusivo de alcohol provoca descuido en el aseo personal.

    T R A B A J O Y E S T U D I O S

    93.- El consumidor habitual de alcohol tarde o temprano acaba perdiendo su puesto de trabajo.

    98.- El alcohol provoca absentismo tanto laboral como de asistencia a la universidad.

    Si bien el ejercicio regular es clave para evitar enfermedades graves, como la diabetes, patologías del corazón o la demencia, las dietas hipercalóricas son las máximas responsables de la pandemia de obesidad

    Es el exceso de azúcar y de carbohidratos en nuestra dieta, y no falta de actividad física, lo que está detrás del aumento de la obesidad. Es hora de terminar con el mito de que el sedentarismo está detrás de la obesidad. Una mala dieta es la única responsable. De esta forma tan controvertida comienza un editorial en el «British Journal of Sports Medicine» que asegura que si bien el ejercicio regular es clave para evitar enfermedades graves, como la diabetes, patologías del corazón o la demencia, nuestras dietas hipercalóricas son las máximas responsables de la pandemia de obesidad.

    En los últimos 30 años, en los que la obesidad se ha disparado, ha habido pocos cambios en los niveles de actividad física en la población occidental. Esto, aseguran, señala ineludiblemente a la cantidad de calorías consumidas. Sin embargo, la epidemia de obesidad representa sólo la «punta de un iceberg» mucho más grande sobre las consecuencias adversas para la salud de una mala alimentación. Por ejemplo, de acuerdo con el informe sobre la carga mundial de enfermedades publicado en «The Lancet», la mala alimentación genera ahora más enfermedades que la inactividad física, el alcohol y el tabaquismo juntos. Sin embargo, este es un hecho que pasa desapercibido a los científicos, médicos, periodistas y políticos. En lugar de ello, se ha desatado un mensaje inútil por mantener un «peso saludable» basado en contar las calorías de los alimentos y todavía hoy día muchas personas creen erróneamente que la obesidad se debe enteramente a la falta de ejercicio.

    Para los autores de este artículo, A. Malhotr, del Frimley Park Hospital (Gran Bretaña), T. Noakes, de la Universidad de Ciudad del Cabo (Sudáfrica), y S. Phinney, de Universidad de California-Davis (EE.UU.), esta falsa percepción tiene sus raíces en las campañas de la industria alimentaria que utiliza tácticas muy similares a las de las grandes tabacaleras. Así, al igual que hizo la industria del tabaco cuando se publicaron los primeros vínculos entre el tabaco y el cáncer de pulmón, la maquinaria de la industria ha fabricado mensajes de « negación, duda, confusión ».

    De dónde provienen las calorías es crucial, señalan; así, las calorías del azúcar promueven el almacenamiento de grasas y el hambre, mientras que las de la grasa inducen plenitud o ‘saciedad’.

    Según los autores, un gran análisis publicado en «PLoS ONE» reveló que por cada exceso de 150 calorías de azúcar (por ejemplo una lata de refresco de cola), se producía un aumento de casi 11 veces en la prevalencia de diabetes tipo 2, en comparación con las mismas 150 calorías obtenidas de la grasa o proteína. Y esto es independiente del nivel de actividad física y del peso de la persona.

    Y otro trabajo publicado en «Nutrition» concluyó que la restricción de carbohidratos en la dieta es la intervención más eficaz para reducir todas las características del síndrome metabólico y debe ser el primer enfoque en el manejo de la diabetes, con beneficios incluso sin no hay pérdida de peso,

    ¿Y los carbohidratos? Las razones que se esgrimen señalan que el cuerpo tiene una capacidad limitada para almacenar carbohidratos y que son esenciales para el ejercicio más intenso. Sin embargo, estudios recientes sugieren justo lo contrario. Un trabajo publicado en «British Journal of Sports Medicine» establece que la adaptación crónica a una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos induce altas tasas de oxidación de grasas durante el ejercicio, suficiente para la mayoría de los deportistas en la mayoría de las disciplinas deportivas.

    Por todo ello, argumentan, los mensajes saludables difundidos sobre la industria de la alimentación deben cambiar. Más que decisiones de educación a la población, si mejora el ‘entorno alimentario’, las personas tomarán decisiones individuales más saludables que «tendrán un impacto mucho mayor en la salud de la población que el asesoramiento o la educación. La opción sana debe convertirse en la opción más fácil», dicen.

    Y concluyen: «es hora de terminar con los daños causados por la maquinaria de la industria de 'comida basura'. No se puede correr más rápido que una mala dieta».

    interaccion escitalopram alcohol

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    Coulter CL, Leech RW, Schaefer GB, Scheithauer BW, Brumback RA. Midline cerebral dysgenesis, dysfunction of the hypothalamic-pituitary axis, and fetal alcohol effects. Arch Neurol 1993; 50: 771-5.

    • continúa durante más tiempo que los primeros 6 meses;
    • empieza tras haber estado tomando Climen durante más de 6 meses;
    • continúan después de terminar el tratamiento con Climen;

    consulte a su médico tan pronto como sea posible.

    Se ha evidenciado que la THS combinada con estrógeno y progestágeno y probablemente también la THS con estrógeno solo aumenta el riesgo de cáncer de mama. Este riesgo adicional depende de la duración de la toma de THS. El aumento del riesgo se hace evidente a los pocos años. Sin embargo, vuelve a la normalidad en unos pocos años (como máximo 5) después de interrumpir el tratamiento.

    Su médico le orientará sobre cómo puede detectar anomalías en su pecho y le realizará controles periódicos a lo largo del tratamiento

    En mujeres de 50 a 79 años que no están tomando THS, una media de 9 a 17 de cada 1.000 serán diagnosticadas con cáncer de mama en un período de 5 años. En mujeres entre 50 y 79 años que están tomando THS con estrógeno-progestágeno durante 5 años, habrá de 13 a 23 casos de cada 1.000 usuarias (es decir, de 4 a 6 casos adicionales).

    Revise sus mamas regularmente. Consulte a su médico si detecta algún cambio como:

    • hoyuelos en la piel
    • cambios en el pezón
    • cualquier bulto que pueda ver o notar

    Además, se recomienda que se una a los programas de mamografías de detección cuando se le ofrezca. Para las mamografías de detección, es importante que informe al enfermero/profesional sanitario que le realice la radiografía que es usuaria de THS, ya que estos medicamentos pueden aumentar la densidad de las mamas, lo cual puede afectar al resultado de la mamografía. Cuando se aumenta la densidad de la mama, puede que la mamografía no detecte todos los bultos.

    El cáncer de ovario se produce con menos frecuencia que el cáncer de mama. El uso de THS con estrógeno solo o con combinación de estrógenos-progestagenos se ha asociado con un riesgo ligeramente mayor de cáncer de ovario.

    El riesgo de cáncer de ovario varía con la edad. Por ejemplo, en mujeres de entre 50 y 54 años de edad que no siguen THS, se han observado alrededor de 2 casos de cáncer de ovario por cada 2.000 mujeres en un período de 5 años. En mujeres en tratamiento con THS durante 5 años, se han observado alrededor de 3 casos por cada 2.000 pacientes (es decir, alrededor de 1 caso adicional).

    Efectos de la THS sobre el corazón y la circulación

    Coágulos de sangre en una vena (trombosis)

    El riesgo de coágulos de sangre en las venas es aproximadamente de 1,3 a 3 veces mayor en usuarias de THS frente a las no-usuarias, especialmente durante el primer año de uso. El riesgo de trombosis también aumenta con la edad.

    Los coágulos de sangre pueden ser graves, y si uno se desplaza a los pulmones, puede causar dolor en el pecho, dificultad respiratoria, desmayo o incluso la muerte.

    Usted tiene más probabilidades de tener un coágulo de sangre en las venas con la edad y si alguno de los siguientes casos le afecta. Informe a su médico si cualquiera de estas situaciones le afecta a usted:

    • No puede caminar durante un tiempo prolongado a causa de una cirugía mayor, lesión o enfermedad (ver también sección 3, Si usted necesita someterse a una intervención quirúrgica)
    • Tiene un sobrepeso grave (IMC > 30 kg/m²)
    • Tiene un problema de coagulación sanguínea que necesita un tratamiento a largo plazo con un medicamento usado para prevenir los coágulos de sangre
    • Alguno de sus familiares cercanos ha tenido un coágulo de sangre en la pierna, el pulmón o cualquier otro órgano
    • Tiene lupus eritematoso sistémico (LES)
    • Tiene cáncer.

    Para los síntomas de un coágulo de sangre, ver “Deje de tomar Climen y acuda inmediatamente al médico”.

    En las mujeres en la cincuentena que no están tomando THS, se espera que una media de 4 a 7 de cada 1.000 tengan un coágulo de sangre en una vena en un período de 5 años.

    En mujeres en la cincuentena que han estado tomando THS con estrógeno-progestágeno durante más de 5 años, habrá de 9 a 12 casos de cada 1.000 usuarias (esto es, 5 casos adicionales).

    En ensayos clínicos amplios con combinación de estrógenos conjugados y acetato de medroxiprogesterona (MPA) se observó un posible aumento del riesgo de patología cardiovascular en el primer año de uso y un incremento del riesgo de accidente cerebrovascular. Se desconoce si estos hallazgos se pueden extender a otros compuestos de THS que contienen diferentes estrógenos y progestágenos, como es el caso de Climen.

    Enfermedad coronaria (ataque al corazón)

    No se ha demostrado que la THS previene del ataque al corazón. Usted no debe utilizar la THS para prevenir enfermedades cardiovasculares.

    Las mujeres mayores de 60 años usuarias de THS con estrógeno-progestágeno son ligeramente más propensas a desarrollar una enfermedad cardiaca que las que no toman ninguna THS.

    El riesgo de padecer un accidente cerebrovascular es aproximadamente 1,5 veces mayor en usuarias de THS frente a las no-usuarias. El número de casos adicionales de accidente cerebrovascular debido a la THS aumenta con la edad.

    En las mujeres en la cincuentena que no están tomando THS, se espera que una media de 8 de cada 1.000 tengan un accidente cerebrovascular en un periodo de 5 años. Para mujeres en la cincuentena que están tomando THS, se producirán 11 casos de cada 1.000 usuarias, en un periodo de 5 años (esto es, 3 casos adicionales).

    Existe evidencia limitada proveniente de estudios clínicos que la terapia hormonal puede aumentar el riesgo de pérdida significativa de capacidades intelectuales, tales como la pérdida de memoria (demencia), si se inicia el tratamiento con 65 años o más. El riesgo puede disminuir si el tratamiento se inicia en la menopausia temprana, tal y como se ha observado en otros estudios. Se desconoce si estos hallazgos pueden extenderse a otros productos de THS.

    Si es usted diabética debe ser controlada cuidadosamente mientras esté en tratamiento con THS pues ésta puede tener un efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos (resistencia periférica a la insulina y la tolerancia a la glucosa).

    Si se sospecha que padece un prolactinoma (tumor no canceroso que provoca un aumento en la secreción de la hormona prolactina), éste debe ser descartado antes de comenzar con el tratamiento. Si sufre de prolactinoma, es necesaria una estrecha supervisión médica (incluyendo una medición periódica de los niveles de prolactina).

    Si le aparece un cloasma (coloración cutánea en placas de contornos irregulares de color amarillo oscuro, que aparece principalmente en la cara) durante el tratamiento con terapia hormonal sustitutiva (THS), especialmente se da en mujeres con una historia de cloasma durante el embarazo, debe evitar la exposición al sol o a los rayos ultravioleta mientras estén en tratamiento.

    Informe a su médico si usted presenta una alteración en la función del riñón o del corazón. Los estrógenos pueden causar retención de líquidos, y por lo tanto, las pacientes con alteraciones de la función del riñón deben ser observadas cuidadosamente.

    Usted deberá valorar junto con su médico las posibles alternativas de tratamiento existentes para su situación concreta y cuanto tiempo debe prolongarse el tratamiento. Esto deberá revisarse periódicamente a lo largo del tratamiento.

    Si usted tiene un mioma uterino (un tipo de tumor del útero), éste puede aumentar de tamaño por influencia de los estrógenos. En ese caso debe suspenderse el tratamiento.

    Si usted sufre la reactivación de una endometriosis, se le recomienda que suspenda el tratamiento.

    Climen no es un anticonceptivo y no debe utilizarse como tal; tampoco restablece la fertilidad.

    Para evitar un embarazo se emplearán cuando sea necesario, medidas anticonceptivas mediante la utilización de métodos no hormonales (con la excepción de los métodos del ritmo y de la temperatura). Si hubiera indicios para sospechar la presencia de un embarazo, se debe interrumpir la toma de comprimidos hasta que haya sido comprobada (ver sección “Embarazo, lactancia y fertilidad”).

    La THS no previene la pérdida de memoria.. Existe cierta evidencia de un mayor riesgo de pérdida de la memoria en mujeres que comienzan a utilizar la THS después de la edad de 65 años. Pida consejo a su médico.

    En mujeres con angioedema hereditario (hinchazón o edema de tipo alérgico que suele aparecer en la cara), los estrógenos exógenos como los que contiene Climen pueden inducir o agravar los síntomas.

    Información adicional en poblaciones especiales

    Climen no está indicado para su uso en niños y adolescentes.

    No existen datos que sugieran una necesidad de ajuste de la posología en pacientes ancianos. En mujeres de 65 años o más (ver sección “Tenga especial cuidado con Climen”).

    Pacientes con insuficiencia hepática

    4. Las pruebas glucosiláticas de hemoglobina poseen una ventaja sobre la prueba de
    tolerancia a la glucosa oral debido a que ofrecen un panorama general del control de la
    glucosa sanguínea de una personaa para los tres a cuatro meses previos. Sin embargo,
    posee algunos inconvenientes:

    a. No provve información útil sobre el control diario de la glucosa sanguínea.
    b. No puede ser reemplazada para la prueba casera (en el hogar) de orina y pruebas de
    sangre o ser utilizada como una base para ajustar los niveles de insulina.
    c. No puede ser realizada en el hogar.

    E. Manejo/Tratamiento de la Diabetes Sacarina

    1. El principio para el control de la diabetes es mantener hasta donde sea posible a niveles
    normales la glucosa sanguínea. Esto requiere mantener un balance entre la insulina,
    dieta, y ejercicio.

    a. La insulina no es una cura. Es un tratamiento para los diabéticos cuyos niveles de
    glucosa no pueden ser controlados adecuadamente mediante dieta o cambios en los
    estilos de vida.
    b. La cantidad de insulina que se necesita depende del nivel de actividad física, tipo y
    tiempo de los alimentos consumidos, y la presencia de otras enfermedades o molestias
    asociadas con esta condición.
    c. Los diabéticos que dependen de insulina comunmente se administran como mínimo
    una inyección de insulina por día.

    a. Comunmente estos medicamendos son restringidos para aquellos individuos obesos los
    cuales no pueden o no podrán controlar su nivel de glucosa sanguínea mediante el uso
    de único de una dieta especial y estan renuentes a inyectarse las dosis de insulina.
    b. Se ha encontrado en el consumo de algunas pastillas un aumento en la tasa de ataques
    al corazón y frecuentemente no son más efectivas que la administración de una dieta
    particular para controlar la diabetes.

    a. Con solo el uso de una dieta especial puede ser controlado la condición de los
    diabéticos que no dependen de insulina.
    b. Los diabéticos que dependen de insulina requieren mantener una dieta consistente
    dirigida a regular positivamente su condición.

    a. La actividad física regular tiende a reducir la glucosa sanguínea y a mejorar la
    eficiencia de la insulina.
    b. Un programa de ejercicio mal planificado o un ejercicio inhabitual podría metabolizar
    una gran cantidad de la glucosa sanguínea, lo cual resultaría en un estado de
    hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en la sangre).

    6. Métodos generales que afectan los niveles de la glucosa sanguínea:

    a. El estrés, ansidad, y estados de excitación emocional estimulan la secreción de
    epinefrina (adrenalina), lo cual puede elevar los niveles de la glucosa en la sangre.
    b. La cafeína en el café, té, y colas, conjuntamente con el fumar cigarrillos aumenta los
    niveles de la glucosa sanguínea.

    A. Condiciones Inducidas por Alergias

    1. Una vez se ha producido una cantidad de anticuerpos superior a la de los antígenos, se
    libera las histaminas:

    a. Efectos de las histaminas:

    1) Dilatan los vasos sanguíneos.
    2) Aumentan las secrecióones de mucosa.
    3) Provoca la inflamación (hinchazón) de los tejidos.

    a. El asma es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por ataques cortos de
    ruidos silbantes, dificultad en la respiración, corto de respiración y espasmos en los
    tubos broquiales.
    b. El asma afecta a los tubos bronquiales, los conductos que llevan el aire de la tráquea
    a los pulmones. Las características de un ataque de asma son: respiración con un
    silbido y falta de oxígeno.

    2. Epidemiología/desarrollo del asma:

    a. El asma es una de las enfermedades respiratorias crónicas más comunes; la padece el
    7 por ciento de la población en Estados Unidos.
    b. Se observa particularmente la condición del asma en los niños:

    Aproximadamente la mitad de los niños que sufren de asma se curan al llegar a la
    adolescencia, cuando sus pulmones logran su máximo desarrollo. Sin embargo, la
    enfermedad suele desaparecer en la madurez, frecuentemente durante un resfrío o una
    gripe.

    La dificultad al respirar, una característica del asma, es el resultado de una contracción
    espasmódica de los tubos bronquiales. Durante un ataque de asma, éstos reaccionan de tres manera ante un estímulo: el tejido que los recubre interiormente se inflaman;
    los músculos que los rodea se contraen, reduciendo su diámetro; y se segrega un
    exceso de mucosidad, bloqueando el paso del aire. Las personas sanas reaccionan así
    cuando hay gases irritantes en el ambiente.

    b. Factores que pueden inducir un ataque asmático:

    1) Polen.
    2) Mohos.
    3) Pelo de animales.
    4) Polvo.
    5) Infecciones.
    6) Ciertas comidas.
    7) El humo del cigarrillo.
    8) Aire frío o contaminado.
    9) Productos químicos.
    10) Ansiedad, estrés y muchos otros factores.

    1) Evaluación vía un espirómetro (aparato que mide el funcionamiento de los
    pulmones):

    Se utiliza para determinar la cantidad de aire que expira y la resistencia de las vías
    respiratorias al paso del aire. El paciente puede usar en la casa un espirómetro
    portátil para comprobar la eficiencia de un tratamiento.

    b. Exponiendo al paciente a sustancias alergénicas para comprobar su reacción.

    1) Falta de aliento.
    2) Silbido al respirar.
    3) Opresión en el pecho.
    4) Dificultad para respirar.

    1) Medicamentos más comunes para el asma:

    Un polvo que al ser inhalado llega a los pulmones y previene un ataque.

    Un bronquiodilatador (medicina que abre los tubos bronquiales).

    Medicinas similares a la epinefrina (adrenalina), que relajan los bronquios y
    anulan la segregación de histamina, un compuesto químico que el cuerpo produce
    durante una reacción alérgica.

    Para reducir la inflamación

    b. Tratamiento particular utilizado especialmente para el asma provocada por polen
    o mohos: